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链球菌致肾炎菌株链球菌致肾炎菌株Ag 免疫复合物免疫复合物 激活补体激活补体 肾小球炎性改变肾小球炎性改变 毛细血管内增生毛细血管内增生肾小球基底膜破坏肾小球基底膜破坏 GFR 球管失衡球管失衡 少尿少尿 无尿无尿 钠水潴留钠水潴留 血容量血容量 水肿,水肿, 高血压高血压 蛋白尿蛋白尿 血尿血尿 管型尿管型尿 v 呼吸道呼吸道 v(病前612天) v皮肤感染皮肤感染 v(病前1428天) 1。水肿 70%有水肿,一般仅累及眼睑 及颜面部,为非凹陷性 2。血尿 5070%有肉眼血尿 3。蛋白尿 程度不等,病理上常呈严重 系膜增生 4。高血压 3080%病例有血压增高 5。尿量减少 肉眼血尿严重者可伴排尿 困难 严重循环充血严重循环充血 原因:水钠潴留,血浆容量增加 表现:轻者呼吸急促,肺部湿啰音重者呼吸 困难、端坐呼吸,颈静脉怒张频咳、 吐粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、 心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大 而硬、水肿加剧 高血压脑病高血压脑病 原因: 急性肾功能不全急性肾功能不全 v 肾外症状性急性肾炎肾外症状性急性肾炎 水肿、高血压明显 但尿改变轻微或正常 v 以肾病综合征表现以肾病综合征表现 的急性肾炎的急性肾炎
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