消化系统常见疾病的防治与食疗保健

1、消化系统常见疾病的预防与食疗保健消化系统常见疾病的预防与食疗保健 l消化系统的解剖消化系统的解剖 l胃肠道疾病与营养胃肠道疾病与营养 1.1. 口腔溃疡口腔溃疡 2.2. 胃食管反流病胃食管反流病 3.3. 慢性胃炎慢性胃炎 4.4. 便秘便秘 5.5. 腹泻腹泻 消化系统消化系统 口腔溃疡口腔溃疡 病因：病因： 1 1、细菌感染；、细菌感染； 2 2、内分泌变化；、内分泌变化； 3 3、免疫因素；、免疫因素； 4 4、中枢神经系统功能紊乱；、中枢神经系统功能紊乱； 5 5、其他因素：外伤、遗传、营养素与、其他因素：外伤、遗传、营养素与 微量元素缺乏、消化功能紊乱。微量元素缺乏、消化功能紊乱。

2、 中医辨证中医辨证 中医认为脾开窍于口，上唇属脾，下唇属肾，中医认为脾开窍于口，上唇属脾，下唇属肾， 舌为心之苗，舌尖属心肺，舌面属脾胃，舌为心之苗，舌尖属心肺，舌面属脾胃， 舌边属肝胆，舌根属肾，腮、颊、牙龈属舌边属肝胆，舌根属肾，腮、颊、牙龈属 胃。说明口腔溃疡与五脏均有关系。胃。说明口腔溃疡与五脏均有关系。 火证火证实火实火 虚火虚火 如何预防口腔溃疡如何预防口腔溃疡 1 1、注意口腔卫生，、注意口腔卫生， 2 2、调节情绪，心情舒畅，乐观开朗，、调节情绪，心情舒畅，乐观开朗， 3 3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 4 4、多食蔬菜、水果，保持大

3、便通畅，、多食蔬菜、水果，保持大便通畅， 禁食油炸、辛辣、坚果。禁食油炸、辛辣、坚果。 胃食管反流病（胃食管反流病（GERDGERD）的定义）的定义 由于胃内容物反流引起不适症状和由于胃内容物反流引起不适症状和 （或）并发症的一种疾病。（或）并发症的一种疾病。GERDGERD的相关症状的相关症状 主要包括：烧心、反流、上腹痛、非心源性主要包括：烧心、反流、上腹痛、非心源性 胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、 声音嘶哑声音嘶哑/ /反流性喉炎、吞咽困难等。反流性喉炎、吞咽困难等。 烧心和反流是胃食管反流病的典型症状烧心和反流是胃食管反流病的典型症状

4、典型的烧心、反流症状使患者感到不典型的烧心、反流症状使患者感到不 适就可以诊断适就可以诊断GERDGERD 烧心烧心的定义的定义胸骨后区烧灼样感觉胸骨后区烧灼样感觉 反流反流的定义的定义胃内容物反流入口中或胃内容物反流入口中或 咽部的感觉咽部的感觉 长期的胃食管反流病可能导致 的食管并发症包括：反流性食管炎、 出血、狭窄、Barrett食管和食管腺 癌。 胃食管反流病有什么严重后果？胃食管反流病有什么严重后果？ 后果很严重呢！后果很严重呢！ 胃食管反流病是全球性的问题 发病率发病率 西方国家胃食管反流病发病率 10%-20% 亚洲国家胃食管反流病发病率 5%-17% 我国胃食管反流病发病率 5

5、.77% 高发人群高发人群 中老年人 肥胖者 吸烟者 饮酒者 精神压力大的人 饱餐或 睡前进食 肥胖者 紧张的工作节奏 长期便秘 嗜酒或浓茶 辛辣酸甜 煎炸等食物 高蛋白、高脂肪 食物量的增加 精神因素致病因素 随着生活水平的日益提高，人们膳食结构发生变化，同时社会 竞争激烈给人们带来的巨大精神压力等因素综合作用，成为胃 食管反流病以较快速度、较大幅度增长的原因。 与没有患病的人相比，胃食管反流病患者的生活质量明显下降。 烧心是胸骨后的一种烧心是胸骨后的一种烧灼烧灼 样样的感觉，有时可以延伸的感觉，有时可以延伸 至咽喉部，也可能在咽喉至咽喉部，也可能在咽喉 部出现酸的感觉。部出现酸的感觉。 胃

6、痛 (上腹部的疼痛) 非心源性的胸痛 咽下困难或食物梗噎感 吞咽痛 持续的喉炎或声音嘶哑 持续的喉咙疼痛 v慢性咳嗽，新发作的哮 喘，或夜间单独发生的 哮喘 v食物和液体的反流，喉 咙口有酸的味道 v咽喉部异物感 v不明原因的牙龈炎 v反复发生的肺炎 v慢性鼻窦炎 v夜间因窒息而惊醒 胃食管反流病胃食管反流病的治疗目的的治疗目的 缓解症状缓解症状 烧心烧心 反酸反酸 治愈食管炎治愈食管炎 减少风险减少风险 BarrettBarrett 狭窄狭窄 腺癌腺癌 治疗目的治疗目的 停止吸烟 避免诱导反流的食物：如，过多的咖啡、巧克力、酒、薄荷。 避免餐后就躺 胃内过饱就躺下使反流更易发生； 建议餐后2

7、-3小时后才躺下 减轻体重：体重减轻有助减少反流 抬高床头15-20厘米 如果你在夜间容易发生烧心，最好把 床头抬高。使头和肩膀高于胃的水平，可以避免胃酸的反流。 避免穿紧身衣过紧的衣服可增加胃的压力，促使胃内容物 反流到食管 少量进餐 胃食管反流病患者的饮食调养胃食管反流病患者的饮食调养 对于普通人群来说，最根本的预防措施：建立和培对于普通人群来说，最根本的预防措施：建立和培 养一个良好的生活习惯，定时定量进食，清淡饮食，达养一个良好的生活习惯，定时定量进食，清淡饮食，达 到和维持一个理想体重。从病因着手：到和维持一个理想体重。从病因着手： 1.1.肥胖者应减体重。由于肥胖使腹内压力增加，可

8、诱发或肥胖者应减体重。由于肥胖使腹内压力增加，可诱发或 加重食物反流加重食物反流 2.2.改变生活方式，减少反流；避免餐后立即卧床和睡前进改变生活方式，减少反流；避免餐后立即卧床和睡前进 食；忌烟酒，避免穿紧身衣服，避免餐后弯腰、端重物食；忌烟酒，避免穿紧身衣服，避免餐后弯腰、端重物 以免增加腹压诱发反流以免增加腹压诱发反流 3.3.治疗咳嗽、便秘，减少因腹压增加而诱发反流治疗咳嗽、便秘，减少因腹压增加而诱发反流 4. 减少进食量，7-8分饱。进食应细嚼慢咽，少 量多餐。晚餐尤其不宜饱食；睡前2小时不宜进 食 5.饮食宜少刺激性，避免酸性饮料及刺激性调料、 烟酒等。 6. 减少脂肪摄入，脂肪可

9、延缓胃排空，刺激胆囊 收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、 炖、烩为主，不用油煎炸。（忌酸、甜、辣、 稀) 7、药物治疗特点； 胃食管反流病患者的饮食调养胃食管反流病患者的饮食调养 慢性胃炎（幽门螺杆菌相关性胃炎） 19881988年发现，年发现， hphp感染与慢性胃炎、感染与慢性胃炎、 消化性溃疡、胃癌有关。消化性溃疡、胃癌有关。 我国北方地区普通人群我国北方地区普通人群hphp 感染率达感染率达60-7060-70%。 症状；胃痛，胃胀，腹胀，纳差，恶心，烧心，症状；胃痛，胃胀，腹胀，纳差，恶心，烧心， 反酸，口臭，便秘，腹泻等。反酸，口臭，便秘，腹泻等。 其他：皮肤病、贫血、心脏

10、病等其他：皮肤病、贫血、心脏病等 J.Robin Warren Barry J.Marshall 慢性胃炎营养治疗原则 1 1去除病因：抗去除病因：抗hphp治疗。戒烟、治疗。戒烟、 戒酒，培养良好的饮食习惯，戒酒，培养良好的饮食习惯， 2 2、食易消化食物，忌油腻、辛、食易消化食物，忌油腻、辛 辣、刺激食品。辣、刺激食品。 3 3、调节情绪、调节情绪锻炼身体锻炼身体. .增强体增强体 质。质。 腹泻（肠易激综合征） 主要表现为排便次数增加，每天均在主要表现为排便次数增加，每天均在 3 3次以上，粪便稀薄，伴腹痛，腹胀便后次以上，粪便稀薄，伴腹痛，腹胀便后 减轻或缓解，精神紧张加重。减轻或缓解

11、，精神紧张加重。 病因：病因： 1 1、饮食失调；、饮食失调； 2 2、精神因素；、精神因素； 3 3、感染；、感染； 4 4、应激状态；、应激状态； 中医辨证中医辨证 肝郁脾虚肝郁脾虚 寒湿困脾寒湿困脾 脾气虚弱脾气虚弱 脾肾阳虚脾肾阳虚 心身疾病心身疾病 1 1、调节情绪，清淡饮食、调节情绪，清淡饮食; ; 2 2、饮食选择（苡米、山药、莲子）、饮食选择（苡米、山药、莲子）; ; 3 3、饮食禁忌、饮食禁忌( (生冷油腻生冷油腻).). 4 4、中药调理、肠道活菌制剂，忌黄连、中药调理、肠道活菌制剂，忌黄连 素、抗菌素。素、抗菌素。 腹泻饮食治疗原则腹泻饮食治疗原则 便 秘 便秘是指粪便停

12、留结肠的时间超过正常排空便秘是指粪便停留结肠的时间超过正常排空 时间，所含水分被吸收，使大便干结、排出困难时间，所含水分被吸收，使大便干结、排出困难 或有解不尽的感觉。大便超过或有解不尽的感觉。大便超过2 2日一次，可以认为日一次，可以认为 是便秘。是便秘。 病因病因： 1 1、生活、饮食习惯不良；、生活、饮食习惯不良； 2 2、药物所致；、药物所致； 3 3、某些疾病影响；、某些疾病影响； 4 4、年龄增加；、年龄增加； 中医辨证中医辨证 热秘证热秘证麻子仁丸麻子仁丸 气秘证气秘证枳实导滞丸枳实导滞丸 虚秘证虚秘证补中益气汤加四物汤补中益气汤加四物汤 冷秘证冷秘证济川煎加肉桂济川煎加肉桂 便秘的饮食调理便秘的饮食调理 1 1、晨起饮水、晨起饮水800-1000ml800-1000ml； 2 2、定时排便；、定时排便； 3 3、多吃粗粮，黑芝麻，水果，、多吃粗粮，黑芝麻，水果， 蔬菜。蔬菜。 4 4、忌辛辣，油腻。、忌辛辣，油腻。 胃食管反流病是全球性的问题 与没有患病的人相比，胃食管反流病患者的生活质量明显下降。 胃食管反流病胃食管反流病的治疗目的的治疗目的 缓解症状缓解症状 烧心烧心 反酸反酸 治愈食管炎治愈食管炎 减少风险减少风险 BarrettBarrett 狭窄狭窄 腺癌腺癌 治疗目的治疗目的 中医辨证中医辨证