感觉统合表现训练方法讲解

1、感觉统合失调的训练方法感觉统合失调的训练方法 上海市小小虎幼稚园上海市小小虎幼稚园 康复部主任康复部主任 李雪莹李雪莹 感觉统合失调的常见表现感觉统合失调的常见表现 1.注意力不集中，多动，注意转移困难注意力不集中，多动，注意转移困难 2.活动水平过高或过低，如：好动不安或活动水平过高或过低，如：好动不安或 者行动笨拙者行动笨拙 3.讨厌被触摸，对感觉的刺激反应低下或讨厌被触摸，对感觉的刺激反应低下或 过度过度 感觉统合失调的常见表现感觉统合失调的常见表现 5.肌张力不足，姿势不佳肌张力不足，姿势不佳 6.反应迟钝，如对高度的恐惧迟钝反应迟钝，如对高度的恐惧迟钝 7.社会交往能力不佳，情绪不稳

2、定，冲动，社会交往能力不佳，情绪不稳定，冲动， 不易使自己平静不易使自己平静 8.言语、语言发展迟缓言语、语言发展迟缓 9.学习能力障碍学习能力障碍 原因分析原因分析 环境中存在着各种各样的刺激，人环境中存在着各种各样的刺激，人 的大脑通过感觉系统（的大脑通过感觉系统（包括视、听、嗅、包括视、听、嗅、 味、触等）味、触等）搜集周围环境中的这些信息，搜集周围环境中的这些信息， 将他们整合起来，将他们整合起来，形成知觉形成知觉，以便大脑，以便大脑 能够及时有效地对刺激作出适当的反应。能够及时有效地对刺激作出适当的反应。 这一过程我们称之为感觉统合。这一过程我们称之为感觉统合。 原因分析原因分析 儿

3、童之所以表现出感觉统合失调的儿童之所以表现出感觉统合失调的 症状，是症状，是由于大脑中的由于大脑中的脑干脊髓系脑干脊髓系统统 合障碍导致的合障碍导致的，作为生物的基本功能区，作为生物的基本功能区， 只有脑干脊髓系正确、通畅的运作，人只有脑干脊髓系正确、通畅的运作，人 体才能运转，人类才能有目的的去完成体才能运转，人类才能有目的的去完成 各种动作和行为。各种动作和行为。 原因分析原因分析 如果大脑神经组织的发育和功能如果大脑神经组织的发育和功能没没 有成熟或者受到损伤有成熟或者受到损伤，就会带来身体运，就会带来身体运 动、感觉传递的不成熟、认知语言的不动、感觉传递的不成熟、认知语言的不 成熟、社

4、会心理的不成熟等，心理学上，成熟、社会心理的不成熟等，心理学上， 我们也将这种现象称之为我们也将这种现象称之为“心理发育迟心理发育迟 滞滞”，从而，从而导致导致各种感觉统合失调的表各种感觉统合失调的表 现产生现产生。 大脑工作的示意图大脑工作的示意图 感觉输入感觉输入 感觉统合感觉统合 动作输出动作输出 回馈回馈 感觉刺激 中枢神经 系统 知觉、认 知、理解 反应、行 为 反馈 l新的研究结果新的研究结果表明表明：大脑的工作：大脑的工作不是被不是被 动地动地反映从感觉器官中传入的信息，反映从感觉器官中传入的信息，而而 是是要经过一个过滤、摘要、整合的要经过一个过滤、摘要、整合的主动主动 加工过

5、程加工过程，即人脑主动抑制或者忽略无，即人脑主动抑制或者忽略无 关的或者次要的信息，而将重要信息经关的或者次要的信息，而将重要信息经 过整合后，指挥身体各部分器官协调运过整合后，指挥身体各部分器官协调运 动，完成对环境的适应反应。动，完成对环境的适应反应。 感觉统合障碍的分型感觉统合障碍的分型 1.身体运动协调障碍身体运动协调障碍 2.结构和空间知觉障碍结构和空间知觉障碍 3.身体平衡功能障碍身体平衡功能障碍 4.视、听觉和言语障碍视、听觉和言语障碍 5.触觉防御障碍触觉防御障碍 身体运动协调障碍身体运动协调障碍 常见表现：常见表现： l运动的发展时间运动的发展时间落后落后于同龄儿童，如三个月

6、于同龄儿童，如三个月 不会翻身、六个月不会爬等。不会翻身、六个月不会爬等。 l学习走路困难或者走路动作不协调。学习走路困难或者走路动作不协调。 l很难学会系鞋带、穿衣服等日常生活中的简单很难学会系鞋带、穿衣服等日常生活中的简单 动作。动作。 身体运动协调障碍身体运动协调障碍 l跑步时，动作笨拙、缓慢或容易被绊倒。跑步时，动作笨拙、缓慢或容易被绊倒。 l保持姿势困难（站无站相，坐无坐相）保持姿势困难（站无站相，坐无坐相） l手工课，使用剪刀困难，很难完成任务。手工课，使用剪刀困难，很难完成任务。 l写字速度极慢或者写字容易出格子等。写字速度极慢或者写字容易出格子等。 l做事拖拖拉拉，缺乏自信心，

7、脾气暴躁等。做事拖拖拉拉，缺乏自信心，脾气暴躁等。 身体运动协调障碍身体运动协调障碍 产生原因：产生原因： l 运动感觉统合不良（主要）运动感觉统合不良（主要） l本体感失调本体感失调 l顺应性反应异常顺应性反应异常 l 两侧协调和方向感统合不良两侧协调和方向感统合不良 l 触觉感觉统合不良触觉感觉统合不良 本体感本体感 l本体感觉是人类动作、行为的基本本体感觉是人类动作、行为的基本 感觉。感觉。 l是指来自于身体各个部位的肌肉、肌腱、关是指来自于身体各个部位的肌肉、肌腱、关 节、韧带等的一种感觉，人体依靠这种感觉节、韧带等的一种感觉，人体依靠这种感觉 进行动作和行为的调节，有目的地进行肌肉进

8、行动作和行为的调节，有目的地进行肌肉 的收缩和松弛，由此产生姿势和运动。的收缩和松弛，由此产生姿势和运动。 本体感失调会导致的问题本体感失调会导致的问题 l肌肉、肌腱、关节、韧带等感觉器官，肌肉、肌腱、关节、韧带等感觉器官， 不能不能有效有效地给大脑传递信息，导致大脑地给大脑传递信息，导致大脑 对大、小肌肉的对大、小肌肉的控制不好控制不好，就会产生手，就会产生手 -眼不协调、手眼不协调、手-耳不协调、身耳不协调、身-脑不协调脑不协调 等问题。等问题。 本体感觉的训练原则本体感觉的训练原则 l依据：肌肉收缩有助于中枢神经系依据：肌肉收缩有助于中枢神经系 统本体感觉信息的输入。统本体感觉信息的输入

9、。 l训练原则：训练原则： l各种引起肌肉收缩的运动，特别是反抗阻力各种引起肌肉收缩的运动，特别是反抗阻力 的收缩。的收缩。 l通过关节的挤压或牵拉提供额外运动刺激。通过关节的挤压或牵拉提供额外运动刺激。 本体感失调的训练方法本体感失调的训练方法 l头部和四肢弯曲、伸展、左右摆动、上头部和四肢弯曲、伸展、左右摆动、上 下摆动下摆动 l举起、提起、背起重物行走或上下楼梯举起、提起、背起重物行走或上下楼梯 l俯卧撑及抓住双手，拉起身体俯卧撑及抓住双手，拉起身体 l伸展扩胸器伸展扩胸器 l单脚跳、兔子跳、单脚站立单脚跳、兔子跳、单脚站立 本体感失调的训练方法本体感失调的训练方法 l趴地推球趴地推球l

10、平衡踩踏车平衡踩踏车 本体感失调的训练方法本体感失调的训练方法 l滑板游戏滑板游戏 l静态静态 l动态动态 l大滑梯游戏大滑梯游戏 l单纯小滑板辅助单纯小滑板辅助 l小滑板和球同时辅小滑板和球同时辅 助助 本体感失调的训练方法本体感失调的训练方法 l独脚凳独脚凳 本体感失调的训练方法本体感失调的训练方法 l蹦蹦床蹦蹦床 结构和空间知觉障碍结构和空间知觉障碍 常见表现：常见表现： l对身体部位及如何运作的感觉障碍对身体部位及如何运作的感觉障碍（如：理解身（如：理解身 体有两侧、手脚可以一起动等）。体有两侧、手脚可以一起动等）。 l对自己身体部位与空间环境的理解障碍对自己身体部位与空间环境的理解障

11、碍（如：（如： 分不清左右手等）。分不清左右手等）。 l对自己身体运动和外界环境的空间关系认识障对自己身体运动和外界环境的空间关系认识障 碍。碍。（如：不理解转身后，前后相对位置的改变）（如：不理解转身后，前后相对位置的改变） 结构和空间知觉障碍结构和空间知觉障碍 产生原因：产生原因： l本体刺激输入不足本体刺激输入不足 l前庭刺激输入不足前庭刺激输入不足 l视觉刺激输入不足视觉刺激输入不足 l触觉刺激输入不足触觉刺激输入不足 l认知理解能力差认知理解能力差 结构和空间的训练结构和空间的训练 训练原则：训练原则： l根据幼儿运动及认知发展的水平，进行循序渐根据幼儿运动及认知发展的水平，进行循序

12、渐 进的多通道知觉重建训练。进的多通道知觉重建训练。 l身体形象的认识身体形象的认识 l身体概念的认识身体概念的认识 l身体与空间的关系认识身体与空间的关系认识 结构和空间的训练结构和空间的训练 训练方法：训练方法： l通常情况下，结构和空间知觉的训练不会单独通常情况下，结构和空间知觉的训练不会单独 进行，多数都融入本体感觉训练、前庭功能训进行，多数都融入本体感觉训练、前庭功能训 练、视知觉训练等项目中，在以上训练过程中，练、视知觉训练等项目中，在以上训练过程中， 根据患儿情况加入结构和空间知觉的训练。根据患儿情况加入结构和空间知觉的训练。 身体平衡功能障碍身体平衡功能障碍 常见表现：常见表现

13、： l不会做操不会做操 l写字读书容易颠倒写字读书容易颠倒 l方向感不明方向感不明 l旋转不晕旋转不晕 l人际关系不良等人际关系不良等 身体平衡功能障碍身体平衡功能障碍 常见表现：常见表现： l坐立姿势不良坐立姿势不良 l容易跌倒容易跌倒 l拿东西不稳拿东西不稳 l走路容易撞墙走路容易撞墙 l注意力无法集中注意力无法集中 身体平衡功能障碍身体平衡功能障碍 产生原因：产生原因： l 平衡感发展不良，前庭器官对刺激的输入不良平衡感发展不良，前庭器官对刺激的输入不良 l人对重力的感受、判断身体与环境的关系，控制身人对重力的感受、判断身体与环境的关系，控制身 体平衡，方向感与距离感的正确掌握，以及翻、

14、爬、体平衡，方向感与距离感的正确掌握，以及翻、爬、 坐、站、跑等行动都与前庭器官的感觉输入有着重坐、站、跑等行动都与前庭器官的感觉输入有着重 要联系。要联系。 身体平衡功能障碍身体平衡功能障碍 产生原因：产生原因： l 前庭感觉统合不良前庭感觉统合不良 l在大脑后下方脑干前面，有个微小的雷达式感应器在大脑后下方脑干前面，有个微小的雷达式感应器 官，叫前庭神经核，以此构成的神经网络，便形成官，叫前庭神经核，以此构成的神经网络，便形成 前庭觉。前庭觉。 l脑干区是大脑的门槛，整个身体的触觉、关节活动脑干区是大脑的门槛，整个身体的触觉、关节活动 等信息都必须经过它的再次过滤，对重要的信息作等信息都必

15、须经过它的再次过滤，对重要的信息作 出回应。出回应。 前庭功能的训练前庭功能的训练 训练原则：训练原则： l刺激内耳的前庭器官，循序渐进的增加刺激内耳的前庭器官，循序渐进的增加 刺激量刺激量 前庭功能的训练前庭功能的训练 l网缆游戏网缆游戏 前庭功能的训练前庭功能的训练 l竖抱筒或者横抱竖抱筒或者横抱 筒筒 前庭功能的训练前庭功能的训练 l旋转浴盘游戏旋转浴盘游戏 前庭功能的训练前庭功能的训练 l平衡台、太极平平衡台、太极平 衡板等衡板等 前庭功能的训练前庭功能的训练 l平衡触觉板、平平衡触觉板、平 衡踩踏石衡踩踏石 前庭功能的训练前庭功能的训练 lS行平衡台行平衡台 触觉防御障碍触觉防御障碍

16、 常见表现：常见表现： l不喜欢剪头发或者被别人触摸不喜欢剪头发或者被别人触摸 l胆小、不愿与小朋友玩儿胆小、不愿与小朋友玩儿 l敏感、爱发脾气敏感、爱发脾气 l喜欢吮吸手指、咬指甲等喜欢吮吸手指、咬指甲等 l语言障碍或者发育迟缓语言障碍或者发育迟缓 触觉防御障碍触觉防御障碍 产生原因：产生原因： l成长过程中，触觉刺激输入不足成长过程中，触觉刺激输入不足 l人类的表皮和神经组织都是由外胚层发育而成，触人类的表皮和神经组织都是由外胚层发育而成，触 觉是神经组织最重要的营养来源，触觉的明锐程度觉是神经组织最重要的营养来源，触觉的明锐程度 会影响大脑的辨别能力、身体的灵活性以及情绪的会影响大脑的辨

17、别能力、身体的灵活性以及情绪的 好坏。好坏。 触觉训练触觉训练 训练原则：训练原则： l触觉刺激的部位顺序：触觉刺激的部位顺序：一般从手背、手臂开始一般从手背、手臂开始 到背、胸腹、脸、脚等到背、胸腹、脸、脚等 l触觉刺激时间：触觉刺激时间：刺激持续刺激持续30s后，对神经系统后，对神经系统 产生作用，时间越长效果越好。产生作用，时间越长效果越好。 触觉训练方法触觉训练方法 l用干毛巾、丝绸、软毛刷、天鹅绒衣服用干毛巾、丝绸、软毛刷、天鹅绒衣服 或者治疗师的手，轻擦儿童全身的皮肤。或者治疗师的手，轻擦儿童全身的皮肤。 l让儿童在地板、草地或者细麻布、沙滩、让儿童在地板、草地或者细麻布、沙滩、 平衡木等赤脚行走或者爬粗网绳等平衡木等赤脚行走或者爬粗网绳等 触觉训练方法触觉训练方法 l大笼球大笼球 l大笼球游戏（滚动、大笼球游戏（滚动、 挤压）挤压） l俯卧大笼球俯卧大笼球 l仰卧大笼球仰卧大笼球 触觉训练方法触觉训练方