泌尿系结石的防治

1、什么是泌尿系结石什么是泌尿系结石 泌尿系统解剖与生理泌尿系统解剖与生理 膀胱膀胱 膀胱壁由粘膜，粘膜下膀胱壁由粘膜，粘膜下 组织，平滑肌与外膜构组织，平滑肌与外膜构 成。在膀胱底内面有两成。在膀胱底内面有两 侧的输尿管口和尿道内侧的输尿管口和尿道内 口，共同构成膀胱三角口，共同构成膀胱三角 （特点？）。是结核和（特点？）。是结核和 肿瘤好发部位。肿瘤好发部位。 尿道尿道 男性尿道全长男性尿道全长18-20cm, 内径约内径约5-7mm。分前列分前列 腺部，膜部和海绵体部。腺部，膜部和海绵体部。 女性尿道长约女性尿道长约3-5cm， 内径约内径约8mm。 结石成分及性质 结 石 成 分 及 性

2、质 概述概述 泌尿系结石概述泌尿系结石概述 地区分布 结石容易停留的位置 尿石症发病的因素是有那些尿石症发病的因素是有那些 1、环境因素： 2、个体因素： b：疾病：一些疾病如 c：其它代谢异常 d：饮食习惯和机体的适应能力： e：药物： 3、尿路因素： 常见表现肾结石 常见表现输尿管结石 常见表现膀胱结石 常见表现尿道结石 泌尿系结石的危害泌尿系结石的危害 怎样知道得了泌尿系结石 怀疑泌尿系结石怎么办？ X线 腹平片 肾结石 X线输尿管结石 右输尿管结石 膀胱结石 静 脉 尿 路 造 影 逆 行 插 管 逆行造影片 输尿管肾镜检查 以上检查无法明确诊断，作此 检查明确诊断并同时进行治疗 输尿

3、管镜检查 膀胱尿道镜检查膀胱尿道镜检查 治疗治疗 治疗方法治疗方法 ( (一）一）保守治疗保守治疗 方法方法 ( (二）体外冲击波碎石二）体外冲击波碎石 （extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL) Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) ( (三）内腔镜手术治疗三）内腔镜手术治疗 经尿道硬镜 软镜 软镜 软 镜 取 石 经皮肾镜 经皮肾镜2 pcn 碎石器 光纤 激光光纤 激光碎石 示意图 粉碎结石 腔内治疗的优点

4、 经 尿 道 碎 石 输尿管结石 输尿管结石 后腹腔镜输尿管切开取石术后腹腔镜输尿管切开取石术 后腹腔镜输尿管切开取石术后腹腔镜输尿管切开取石术 ( (四）四）开放性手术治疗 ureterolithotomy 肾盂切开取石术肾盂切开取石术 Pyelolithotomy 肾窦内肾盂切开取石术肾窦内肾盂切开取石术 Intrasinusal pyelolithotomy 泌尿系结石治疗进入微创时代泌尿系结石治疗进入微创时代 微创与开放性手术的比较微创与开放性手术的比较 展望 上尿路结石的预防上尿路结石的预防 怎么预防 二、饮食控制 根据结石成分调节饮食根据结石成分调节饮食 根据结石成分调节饮食根据结石成分调节饮食 多运动 定期检查 治疗泌尿系疾病 职工总院 泌尿系结石微创治疗现状 设备 泌尿系结石概述泌尿系结石概述 静 脉 尿