化验前的准备

1、化验前的准备， 您做对了吗? 周至县人民医院周至县人民医院 李晓云李晓云 人们生病后去医院看病，医生在制定吃药打针等治 疗方案之前，往往需要做些常规化验检查。检验科 医护人员在标本采集时，常常会发现，一些病人随 意用一个小瓶子或塑料袋盛着尿液或者把需化验的 粪便放在尿布上直接拿来化验，或者是在进餐后来 验肝功能和血脂等情况。殊不知，这些标本都不符 合要求，难以得到准确的化验结果。 患者应该了解一患者应该了解一 些影响化验结果些影响化验结果 的因素，并认真的因素，并认真 地遵医嘱做好化地遵医嘱做好化 验前的准备，只验前的准备，只 有这样才能得到有这样才能得到 准确的化验结果，准确的化验结果， 为

2、临床诊断和治为临床诊断和治 疗打下基础。疗打下基础。 静脉血液检查 提到静脉血液检查，病人就会联想到抽血和疼痛，心情 便会有不同程度的紧张，小孩还可能会大哭大闹。抽血 固然会疼，但程度很轻，紧张甚至恐惧主要是心理作用。 为保证化验结果的稳定和准确，病人应给予积极的配合， 保持放松状态。 抽血前尽量减少运 动量 运动时由于能量 消耗、体液丢失、呼 吸剧烈，可使谷丙转 氨酶、谷草转氨酶、 肌酸激酶一时性升高， 血清钾、钠、钙离子、 白蛋白、血糖等变化 不定。 抽血前尽量减少运动量抽血前尽量避免服药 抽血化验中若涉及肝功能、血脂、肾功能等生化 检验项目，最好安排在早上进行，抽血前不要吃 食物，保持空

3、腹，可以喝少量的水，除某些必须 按时服用的药物以外，尽量将其他药物移到抽血 之后再服用。这是因为吃食物或服药后，病人血 中某些化学成分发生改变，会影响化验结果（研 究发现吃饭后甘油三酯增高50%，血糖，谷丙转氨 酶和血钾增高15%）。同时，早上抽血时间宜遵照 医院的安排，以便于及时得到化验结果。当然， 抽血前应尽量清洁抽血部位的皮肤。 运动时由于 能量消耗、体液丢失、呼吸剧烈，可使谷丙转氨 酶、谷草转氨酶、肌酸激酶一时性升高，血清钾、 钠、钙离子、白蛋白、血糖等变化不定。 静脉血液检查 抽血前尽量避免服药 抽血化验中 若涉及肝功能、血脂、肾功能等生 化检验项目，最好安排在早上进行， 抽血前不要

4、吃食物，保持空腹，可 以喝少量的水，除某些必须按时服 用的药物以外，尽量将其他药物移 到抽血之后再服用。这是因为吃食 物或服药后，病人血中某些化学成 分发生改变，会影响化验结果（研 究发现吃饭后甘油三酯增高50%，血 糖，谷丙转氨酶和血钾增高15%）。 同时，早上抽血时间宜遵照医院的 安排，以便于及时得到化验结果。 当然，抽血前应尽量清洁抽血部位 的皮肤。 静脉血液检查 抽血量各不相同 抽血量 的多少是根据化验内容的 不同及项目的多少来决定 的，抽血量一般在2-10毫 升。经常听患者说“抽了 这么多的血需要多少营养 才能补回来呢？”其实这 完全没有必要担心和紧张， 因为这仅占人体全部血量 的0

5、.05%0.3%，不需要额 外补充营养，人体完全可 自动进行调整和适应。 尿液检查 同血标本一样，尿液标本受饮食、运动、药物量等因素的 影响也较大，特别是饮食的影响，因此，它的留取也是有 严格的要求。尿液根据采集时间可分为晨尿、随意尿、空 腹尿，计时尿（2小时、3小时、12小时、24小时）等。 尿液标本 晨尿 随机尿 空腹尿 计时尿 尿液检查 尿液标本晨尿 晨尿晨尿 是指清晨起床后的第一次尿标本，是指清晨起床后的第一次尿标本， 因为尿液在体内经过一夜的沉积或浓缩，因为尿液在体内经过一夜的沉积或浓缩， 病理物质的浓度相对较高易被检出。病理物质的浓度相对较高易被检出。 随机尿 随机尿随机尿 即随意

6、一次尿，留取方便，即随意一次尿，留取方便， 但受饮食、运动、药物影响较甚，易于但受饮食、运动、药物影响较甚，易于 出现假阳性和假阴性结果，如饮食性蛋出现假阳性和假阴性结果，如饮食性蛋 白尿，饮食性糖尿，维生素白尿，饮食性糖尿，维生素C C干扰潜血干扰潜血 结果等。结果等。 尿液检查 尿液标本空腹尿 空腹尿空腹尿 为进餐后为进餐后4 4小时左右排尿，收小时左右排尿，收 集下集下1 1次的尿液供化验，主要用于了解葡次的尿液供化验，主要用于了解葡 萄糖代谢情况。萄糖代谢情况。 计时尿 计时尿计时尿 不论几小时，均应于计时开始不论几小时，均应于计时开始 排空尿液，然后于规定时间内排尿，计时排空尿液，然

7、后于规定时间内排尿，计时 尿多用于肾功能和有形成成分排出率的评尿多用于肾功能和有形成成分排出率的评 估，亦用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。估，亦用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。 2424小时尿多用于化学组分的测定。小时尿多用于化学组分的测定。 尿液尿液 原则上不用防腐剂为好，如需原则上不用防腐剂为好，如需1212小时或小时或2424 小时尿，首选以冷藏为妥，其次为根据检小时尿，首选以冷藏为妥，其次为根据检 验申请加用合适的防腐剂。验申请加用合适的防腐剂。 尿液检查 留尿液标本时预先选好能装留尿液标本时预先选好能装2020毫升以上的毫升以上的 广口玻璃瓶，用前一定要洗干净。或者用医院广口玻璃瓶，用前

8、一定要洗干净。或者用医院 配备的一次性尿杯。配备的一次性尿杯。 化验尿前，勿过多饮水，饮水过多可使尿化验尿前，勿过多饮水，饮水过多可使尿 液稀释，导致结果偏低。液稀释，导致结果偏低。 最好留取早上第一次尿标本送检。留尿时，最好留取早上第一次尿标本送检。留尿时， 先尿出一些后再取。先尿出一些后再取。 尿液检查 在尿液化验中，红细胞是非常重要的在尿液化验中，红细胞是非常重要的“考考 查对象查对象”。妇女尿中常混有阴道分泌物，因此。妇女尿中常混有阴道分泌物，因此 在经期或排卵期一定不能做尿液检查。因为这在经期或排卵期一定不能做尿液检查。因为这 时候的红细胞形态是被破坏的，而且数量也会时候的红细胞形态

9、是被破坏的，而且数量也会 改变。改变。 查尿糖前不宜服用有还原性质的药品，如查尿糖前不宜服用有还原性质的药品，如 维生素维生素C C、水杨酸类及链霉素等，因这类药物可、水杨酸类及链霉素等，因这类药物可 导致尿糖试验假阳性结果。导致尿糖试验假阳性结果。 另外，憋尿会大大破坏红细胞的形态，而另外，憋尿会大大破坏红细胞的形态，而 且尿液的且尿液的PHPH值也随之改变。值也随之改变。 粪便检查 粪便检查 v留取粪便的容器要干净。许多医院都会免费提供一次留取粪便的容器要干净。许多医院都会免费提供一次 性粪便容器，病人可以取用。千万不要将粪便直接用尿性粪便容器，病人可以取用。千万不要将粪便直接用尿 布包裹

10、着送检，因为尿布会吸附粪便的粘液和细胞成分，布包裹着送检，因为尿布会吸附粪便的粘液和细胞成分， 导致假阴性结果。导致假阴性结果。 v粪便标本不应污染容器外表，且不要装得太满，粪便标本不应污染容器外表，且不要装得太满，3030克克 容器内装大拇指指甲盖大小的粪便为妥。容器内装大拇指指甲盖大小的粪便为妥。 v如大便上有粘液或是血液，应采集此处标本，以提高如大便上有粘液或是血液，应采集此处标本，以提高 阳性率，而且应在采集后阳性率，而且应在采集后3030分钟内送检，放置过久易导分钟内送检，放置过久易导 致细胞的破坏。致细胞的破坏。 粪便检查 v留取粪便的容器要干净。许多医院都会免费提供一次性粪便容器

11、，留取粪便的容器要干净。许多医院都会免费提供一次性粪便容器， 病人可以取用。千万不要将粪便直接用尿布包裹着送检，因为尿布病人可以取用。千万不要将粪便直接用尿布包裹着送检，因为尿布 会吸附粪便的粘液和细胞成分，导致假阴性结果。会吸附粪便的粘液和细胞成分，导致假阴性结果。 v粪便标本不应污染容器外表，且不要装得太满，粪便标本不应污染容器外表，且不要装得太满，3030克容器内装大克容器内装大 拇指指甲盖大小的粪便为妥。拇指指甲盖大小的粪便为妥。 v如大便上有粘液或是血液，应采集此处标本，以提高阳性率，而如大便上有粘液或是血液，应采集此处标本，以提高阳性率，而 且应在采集后且应在采集后3030分钟内送检，放置过久易导致细胞的破坏。分钟内送检，放置过久易导致细胞的破坏。 v查大便潜血前不能食用动物血、肉、肝或富含叶绿素的蔬菜，以查大便潜血前不能食用动物血、肉、肝或富含叶绿素的蔬菜，以 及铁剂和中药等。这些食物会使检验结果呈现假阳性。及铁剂和中药等。这些食物会使检验结果呈现假阳性。 化验前的准备， 您做对了吗? 总之，要想得到准确的结果，必须从总之，要想得到准确的结果，必须从 标本采集的源头抓起。试想，如果标标本采集的源头抓起。试想，如果标 本不合格，再准确的化验方法做出的