冷热疗法-李莎ppt

1、 冷热疗法 李莎李莎- 2401070207 相关内容相关内容 概述 冷热疗法的效应 影响冷热疗法效果的因素 冷热疗法的目的及适应症禁忌症 冷热疗法的应用方法 概念 冷、热疗法(cold and heat therapy) 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体 表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收 缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代 谢，达到治疗目的的方法。 概述概述 临床常用理疗方法临床常用理疗方法 人体皮肤内分布着大量感受器，可感受人体皮肤内分布着大量感受器，可感受 各种不同刺激，冷热因子是一种温度刺各种不同刺激，冷热因子是一种温度刺 激激 用热用热用冷用冷 细胞代谢细胞代谢

2、 增加增加 减小减小 需氧量需氧量 增加增加 减少减少 血管血管 扩张扩张 收缩收缩 毛细血管通透性毛细血管通透性 增加增加 减少减少 血液粘稠度血液粘稠度 降低降低 增加增加 血液流动血液流动 增快增快 减慢减慢 淋巴流动淋巴流动 增快增快 减慢减慢 结缔组织伸展性结缔组织伸展性 增强增强 减弱减弱 神经传导速度神经传导速度 增快增快 减慢减慢 体温体温 上升上升 下降下降 冷热疗法的效应冷热疗法的效应 冷热疗法的效应冷热疗法的效应 继发效应（继发效应（secondary effectsecondary effect） 指用冷或用热超过一定时间，产生与生指用冷或用热超过一定时间，产生与生 理

3、效应相反的作用，这种现象叫做继发效应。理效应相反的作用，这种现象叫做继发效应。 冷、热疗法应有适当时间，以冷、热疗法应有适当时间，以20302030分钟为宜。分钟为宜。 反复使用，间隔反复使用，间隔1h1h。 影响冷热疗法效果的因素 1.1.方式方式 湿冷、湿热优于干冷、干热 2.2.面积面积 3.3.时间时间 注意继发效应 4.4.温度温度 5.5.部位部位 血液循环良好的部位 6.6.个体差异个体差异 婴幼儿、老年人 浅肤色者反应更强烈 冷、热疗法的应用 ( (一一) )冷疗法冷疗法 目的目的 4 4 减低体温减低体温 3 3 控制炎症扩散控制炎症扩散 2 2 减轻疼痛减轻疼痛 1 1 减

4、轻局部充血或出血减轻局部充血或出血 1 减轻局部充血和出血 冷疗法使毛细血管收缩降低血管 的通透性从而减轻局部充血减轻局部充血；使血液 粘度增加促进血液凝固促进血液凝固而控制出血。 临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后 和软组织损伤早期的止血 2 减轻疼痛 冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感神经末稍的敏感 性降低而减轻疼痛性降低而减轻疼痛；用冷后血管收缩渗出减少 从而减轻局部组织内的张力减轻局部组织内的张力，减轻对神经末稍 的压迫而减轻疼痛。 临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤 早期所致的疼痛 3 控制炎症扩散 局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢,细菌 的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期炎

5、症早期应用冷疗 法可控制炎症的扩散与化脓。 临床上用于软组织炎症早期 高热降温 脑外伤 脑缺氧 防治脑水肿 冷直接接触皮肤冷直接接触皮肤传导散热传导散热T 头部用冷头部用冷脑脑c代谢代谢脑脑c需氧量需氧量 脑脑c对缺氧耐受性对缺氧耐受性 脑脑c损害损害 利于脑利于脑c恢复恢复 临床用于临床用于 4 降低体温降低体温 四 冷、热疗法的应用 ( (一一) )冷疗法冷疗法 禁忌禁忌 3 3 组织损伤、破裂组织损伤、破裂 1 1 血液循环障碍血液循环障碍 2 2 慢性炎症或深部化脓病灶慢性炎症或深部化脓病灶 四 冷、热疗法的应用 ( (一一) )冷疗法冷疗法 禁忌禁忌 5 5 冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌

6、部位 枕后、耳廓、阴囊处 心前区、腹部、足底 4 4 对冷过敏对冷过敏 6 6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位 冻伤冻伤 心率减慢，房颤、心率减慢，房颤、 传导阻滞传导阻滞 腹泻腹泻 反射性血管收缩反射性血管收缩 影响散热或影响散热或 一过性冠状动脉收缩一过性冠状动脉收缩 局部冷疗法局部冷疗法 全身冷疗法全身冷疗法 冰袋冰袋 冰帽冰帽 冷湿敷冷湿敷 温水擦浴温水擦浴 乙醇擦浴乙醇擦浴 五 冷疗的方法 五 冷疗的方法 冰袋的应用冰袋的应用 酒精拭浴酒精拭浴 冰帽的应用冰帽的应用 温水拭浴温水拭浴 （一）冰袋的应用 冰袋 冰匙 面盆 木槌

7、帆布袋 冰袋放置部位 高热降温高热降温 前额、前额、 头顶、侧颈、头顶、侧颈、 腋下、腹股沟腋下、腹股沟 等大血管部位 扁桃体术后放在扁桃体术后放在颈前颌下 冰袋使用注意事项冰袋使用注意事项 1.观察冰袋有无漏水冰块是否融化，需 要者及时更换。 2.用冷时间1530min，防止继发反应的 发生，体温降至39度以下，停止操作，记录 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如 出现皮肤苍白、青紫，应停止使用 （二）冰帽的应用 v 用于中暑患者的降温 v 脑外伤、脑缺氧患者。 防止脑水 肿，减轻脑细胞的损害 （二）冰帽的应用方法 冰帽使用注意事项冰帽使用注意事项 1.用毛巾包裹患者的头部与颈部， 防止冻伤

8、和不良反应的发生 2.维持肛温在33左右，但不低于 30以防出现心室纤颤 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入 耳内；双眼盖凡士林油纱条保护角膜 （三）酒精拭浴 目的：用于高热多见于39度以上患者降温 原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张 的作用以降低体温 乙醇拭浴用物乙醇拭浴用物 （三）酒精拭浴 （三）（三）操作步骤及要点 置冰袋于头部 减轻头部充血所引起的头痛 有助于降温 。 热水袋放足底部 促进足底末梢血管扩张，患者舒适 防止头部充血； 助于降温 。 v将大毛巾垫在拭浴部位下面 v将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套 式缠在手 v以离心方向拍拭 v两块小毛巾交替使用 v不用摩擦方式，因摩擦易生

9、热 （三）酒精拭浴 酒精拭浴法酒精拭浴法 四 冷、热疗法的应用 ( (二二) )热疗法热疗法 目的目的 4 4 保暖与舒适保暖与舒适 3 3 减轻深部组织的充血减轻深部组织的充血 2 2 减轻疼痛减轻疼痛 1 1促进炎症的消散和局限促进炎症的消散和局限 1 促进炎症的消散或局限 热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度 增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 炎症早期炎症早期 用热可以促进炎性渗出物吸收与消散用热可以促进炎性渗出物吸收与消散 炎症后期炎症后期 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶 溶解坏死组织

10、，使炎症局限溶解坏死组织，使炎症局限 应用应用 临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗 2 减轻疼痛 痛觉神经兴奋性 改善血液循环 减轻炎性水肿 解除局部神经末稍压力 加速组织胺等致痛物质运出 肌肉 肌腱 韧带 肢体局部感染 关节、肌肉紧张 温热激刺温热激刺 热疗热疗 松弛松弛 缓解疼痛缓解疼痛 临床用于临床用于 所致的疼痛所致的疼痛 3 减轻深部组织的充血与肿胀 热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全 身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的 充血与肿胀。 临床上采用足浴方法减轻头部充血 ,手浴方 法减轻肺部充血。 4 保暖与舒适 热疗可使皮肤血管扩张，促

11、进血液循环， 将体热带往全身，使体温升高。 临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环 不良的患者。 四 冷、热疗法的应用 ( (二二) )热疗法热疗法 禁忌禁忌 2 2 面部危险三角的感染面部危险三角的感染 血管丰富、面部血管没有瓣膜 与颅内海绵窦相通 颅内感染、败血症 1 1未明确诊断的急性腹痛未明确诊断的急性腹痛 掩盖病情 影响疾病的诊治 腹膜炎 四 冷、热疗法的应用 ( (二二) )热疗法热疗法 禁忌禁忌 4 4 软组织损伤或扭伤的初期软组织损伤或扭伤的初期（48小时内） 促进血液循环 加重皮下出血、 肿胀和疼痛 3 3 各种脏器出血各种脏器出血 增加脏器的血流量和血管的通透性 加重出血 5

12、5其他其他 5 其它 心肝肾功能不全者 皮肤湿疹 急性炎症 孕妇 金属移植部位 恶性病变部位 麻痹感觉异常者慎用 热疗的方法 干热 湿热 干 热 法 干热 温度一般在 60706070。 常用的 热水袋、电烤灯、热水袋、电烤灯、 红外线红外线等； 湿 热 法 湿热 一般为5050左右。 常用的有 湿热敷、热浸泡、湿热敷、热浸泡、 热坐浴、水疗等热坐浴、水疗等。 （一）热水袋的应用 v 用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温 v一般患者6070 v老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉 未清醒者50 热水袋放在所需部位热水袋放在所需部位 用物准备 操作步骤 热水袋使用注意事项 v加强巡视，严格执行交接

13、班制度 v若是炎症部位水三分之一满即可 v一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即 停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮 肤 （二）烤灯的使用 目的：目的： 消炎、解痉、镇痛 促进创面干燥结痂 保护肉芽组织生长 1核对 2暴露 3调节灯距 一般为3050厘米，温热为宜 4照射时间 2030分钟 5观察 6用物处理与记录 烤灯的操作方法 选灯选灯 灯距灯距 时间时间 注意注意 （三）热湿敷 消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为宜， 在手腕侧试水温，3到5分钟更换一次，共 1520min 热湿敷操作方法 热湿敷注意事项 随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行 热湿敷 热敷使局部血管扩张，不注意保暖，易受 凉感冒 （四）热坐浴 用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产 后妇女等 可减轻或消除局部充血、炎