正常人体解剖学呼吸系统

1、掌握内容掌握内容：呼吸系统的组成和区分。气管的构成，左、呼吸系统的组成和区分。气管的构成，左、 右主支气管的特点。喉软骨的名称、位置、右主支气管的特点。喉软骨的名称、位置、 形态。肺的位置与外形。形态。肺的位置与外形。胸膜与肺的体表胸膜与肺的体表 投影投影 。 胸膜、胸膜腔的概念。胸膜、胸膜腔的概念。 熟悉内容熟悉内容： 气管的位置。气管的位置。 胸膜隐窝和纵隔的概念。胸膜隐窝和纵隔的概念。 了解内容：鼻腔、鼻旁窦与骨性鼻腔、鼻旁窦的对比。了解内容：鼻腔、鼻旁窦与骨性鼻腔、鼻旁窦的对比。 肺段的概念。肺段的概念。 喉腔的区分、各部特点和交通。喉腔的区分、各部特点和交通。 呼吸系统的组成及功能

2、呼吸系统由和 组成。其中咽是消化 和呼吸共同的通道，喉 是发音的器官。 呼吸系统完成机体与外界环境间的气体交换。 其中喉是发音的器官，鼻有嗅觉功能。 一、鼻 二、咽 三、喉 四、气管和主支气管 鼻由鼻由外鼻、鼻旁窦外鼻、鼻旁窦和和鼻腔鼻腔三部分组成。是呼吸道的三部分组成。是呼吸道的 起始部，同时又是嗅觉器官。鼻旁窦中空，既可减少面起始部，同时又是嗅觉器官。鼻旁窦中空，既可减少面 颅骨重量，又可起到共鸣箱作用，可改变发音的大小和颅骨重量，又可起到共鸣箱作用，可改变发音的大小和 音调等，故鼻也是重要的发音辅助器官。音调等，故鼻也是重要的发音辅助器官。 外鼻位于面的中部，分为外鼻位于面的中部，分为鼻

3、根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、 鼻孔鼻孔等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软 骨。骨。 外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富 含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。 由骨和软骨的表面由骨和软骨的表面 覆以粘膜或皮肤构成，覆以粘膜或皮肤构成， 以以鼻中隔鼻中隔为界分为左、为界分为左、 右鼻腔。右鼻腔。 鼻中隔鼻中隔：犁骨、筛：犁骨、筛 骨垂直板、鼻中隔软骨垂直板、鼻中隔软 骨组成。骨组成。 鼻阈：鼻内皮肤和鼻阈：鼻内皮肤和 粘膜分界标志。粘

4、膜分界标志。 前口呈梨状孔，后口为鼻后孔前口呈梨状孔，后口为鼻后孔 鼻腔内有骨性鼻中隔，侧壁上有上、中、下三鼻腔内有骨性鼻中隔，侧壁上有上、中、下三 对对和上、中、下三对和上、中、下三对。 上、中鼻道及蝶筛隐窝分别有鼻窦的开口， 下鼻道有鼻泪管的开口 鼻腔粘膜的鼻腔粘膜的为覆为覆 盖于盖于上鼻甲内侧面以上鼻甲内侧面以 及其相对的鼻中隔平及其相对的鼻中隔平 面以上的部分，司嗅面以上的部分，司嗅 觉。觉。粘膜覆于粘膜覆于 其余部分，可提高吸其余部分，可提高吸 入空气的温度和湿度，入空气的温度和湿度， 并净化吸入空气中的并净化吸入空气中的 灰尘和细菌等。灰尘和细菌等。 Litte区 （LittleL

5、ittle 区）位于鼻中隔的前下区）位于鼻中隔的前下 方，该区域粘膜中有丰方，该区域粘膜中有丰 富的血管吻合丛，约富的血管吻合丛，约90%90% 的鼻出血均发生于此处。的鼻出血均发生于此处。 鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围颅骨内与鼻鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围颅骨内与鼻 腔相通的含气空腔，共有腔相通的含气空腔，共有上颌窦、额窦、蝶窦和上颌窦、额窦、蝶窦和 筛窦筛窦四对。四对。 最大，易发生炎症 咽是呼吸道和消化道的共同开口咽是呼吸道和消化道的共同开口。 喉既是呼吸道，又是喉既是呼吸道，又是 发音器官，发音器官， 位于颈部正中位于颈部正中 C4C4、C5C5之间。之间。 前面被舌前面被舌 骨下肌群

6、覆盖，向后通喉骨下肌群覆盖，向后通喉 咽，上借甲状软骨膜与舌咽，上借甲状软骨膜与舌 骨相连，向下通气管，两骨相连，向下通气管，两 侧有颈部的大血管、神经侧有颈部的大血管、神经 和甲状腺。和甲状腺。 喉软骨构成喉的支架，有四种：喉软骨构成喉的支架，有四种： ：甲状软骨、环状软骨和会厌软骨：甲状软骨、环状软骨和会厌软骨 ：杓状软骨：杓状软骨 关节关节： 环甲关节环甲关节 环杓关节环杓关节 膜性连结膜性连结： 弹性圆锥弹性圆锥 弹性圆锥：弹性圆锥：为圆锥形的弹性纤维膜。前份增厚，为圆锥形的弹性纤维膜。前份增厚， 紧张于甲状软骨与声带突之间，称紧张于甲状软骨与声带突之间，称声韧带声韧带。声韧。声韧 带

7、和声带肌及覆盖其表面的喉粘膜构成带和声带肌及覆盖其表面的喉粘膜构成声带声带。 喉肌可分为喉喉肌可分为喉 内肌和喉外肌。内肌和喉外肌。 其主要功能是通其主要功能是通 过作用环甲关节过作用环甲关节 和环杓关节，使和环杓关节，使 声带紧张或松弛，声带紧张或松弛， 声门裂开大或缩声门裂开大或缩 小。控制发音强小。控制发音强 弱及音调高低弱及音调高低 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与喉咽部相通，下喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与喉咽部相通，下 达环状软骨下缘与气管相续。达环状软骨下缘与气管相续。 声门裂声门裂：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙，是：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙

8、，是 喉腔最狭窄的部位喉腔最狭窄的部位。 气管气管 上端起自环状软骨下缘，向上端起自环状软骨下缘，向 下至胸骨角平面分为左、右主下至胸骨角平面分为左、右主 支气管。通常由支气管。通常由14181418个气管软个气管软 骨构成。分叉处称骨构成。分叉处称气管叉气管叉，气，气 管叉内面形成上凸的纵嵴，呈管叉内面形成上凸的纵嵴，呈 半月形，称半月形，称气管隆嵴气管隆嵴。 主支气管（主支气管（一级支气管一级支气管） 连于气管叉与肺门之间，分连于气管叉与肺门之间，分 左、右主支气管。左、右主支气管。右主支气管右主支气管 短、粗较陡直。左主支气管细、短、粗较陡直。左主支气管细、 长较横平。长较横平。 肺是呼

9、吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。 新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。 一、肺的位置 二、肺的形态和结构 肺位于胸腔内，肺位于胸腔内， 左、右各一，分别居左、右各一，分别居 于纵隔两侧，其下方于纵隔两侧，其下方 为膈，外侧为肋和肋为膈，外侧为肋和肋 间隙间隙 ，最高点（肺，最高点（肺 尖）可突出到胸廓上尖）可突出到胸廓上 口达颈根部。口达颈根部。 左肺被左肺被斜裂斜裂分上下分上下两叶两叶； 右肺被右肺被斜裂和水平裂斜裂和水平裂分上中下分上中下三叶三叶 ：经胸经胸 廓上口突至颈根部，高出廓上口突至颈根部，高出 锁骨内侧锁骨内侧1/31/3段上方段上方2 23cm3cm ：

10、位于肺的内侧位于肺的内侧 面中央凹陷处有主支气管，面中央凹陷处有主支气管， 肺动、静脉，支气管动、肺动、静脉，支气管动、 静脉以及淋巴管，神经等静脉以及淋巴管，神经等 进出。进出。 ：出入肺门的诸出入肺门的诸 结构被结缔组织包绕而成结构被结缔组织包绕而成 的束状结构。的束状结构。 肺内支气管及支气管肺段 一、胸膜 二、纵隔 是分别覆盖于左、右肺表面，胸是分别覆盖于左、右肺表面，胸 廓内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。廓内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。 ：被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸：被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸 膜。膜。 被覆于胸壁内表面、膈上面与纵被覆于胸壁内表面、膈上面与纵 隔侧面的

11、胸膜。隔侧面的胸膜。 脏、壁胸膜在肺根处相互移行，脏、壁胸膜在肺根处相互移行， 在左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密在左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密 闭的呈负压的潜在腔隙。闭的呈负压的潜在腔隙。 （肺（肺 外膜）：被覆于外膜）：被覆于 肺表面，与肺紧肺表面，与肺紧 密结合不能分离，密结合不能分离， 并伸入肺裂内的并伸入肺裂内的 胸膜胸膜。 壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分：壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分： 包裹在肺尖的周围；包裹在肺尖的周围； 贴于肋骨与肋间隙内面；贴于肋骨与肋间隙内面； 紧贴纵隔两侧面；（紧贴纵隔两侧面；（肺韧带肺韧带） 覆盖于膈的上面。覆盖

12、于膈的上面。 肺韧带-肺手术的标志 ：在壁胸：在壁胸 膜各部移行转折处，形膜各部移行转折处，形 成的潜在间隙，深吸气成的潜在间隙，深吸气 时肺缘不能伸入其内。时肺缘不能伸入其内。 由肋胸由肋胸 膜和膈胸膜的返折而成膜和膈胸膜的返折而成 的间隙，整体呈半环状，的间隙，整体呈半环状， 左、右各一，人体直立左、右各一，人体直立 时，是胸膜腔位置最低时，是胸膜腔位置最低 处。处。 均起自锁骨内侧均起自锁骨内侧 1/31/3上方上方2 23cm3cm处，斜向下内侧，经胸锁关节后处，斜向下内侧，经胸锁关节后 方至胸骨柄后面，约在第方至胸骨柄后面，约在第2 2胸肋关节水平，两侧胸肋关节水平，两侧 靠拢。右肺

13、前缘由此垂直下行，至右侧第靠拢。右肺前缘由此垂直下行，至右侧第6 6胸肋胸肋 关节处右转移行于下界；左肺前缘垂直下行，至关节处右转移行于下界；左肺前缘垂直下行，至 第第4 4胸肋关节处转向左外下，沿胸骨外侧缘约胸肋关节处转向左外下，沿胸骨外侧缘约2 2 3cm3cm下行，至第下行，至第6 6肋软骨中点后方处移行为下界。肋软骨中点后方处移行为下界。 两侧两侧和和的体表投影；分别与肺尖和肺的体表投影；分别与肺尖和肺 前缘的投影基本一致。前缘的投影基本一致。 胸膜胸膜体表投影左右一致，约体表投影左右一致，约比两肺下缘低比两肺下缘低 两个肋两个肋。右侧起自第。右侧起自第6 6胸肋关节后方，左侧起自第胸

14、肋关节后方，左侧起自第6 6肋软骨肋软骨 后方。至后方。至锁骨中线处与第锁骨中线处与第8 8肋相交，腋中线上与第肋相交，腋中线上与第1010肋相肋相 交，肩胛线上平第交，肩胛线上平第1111肋，在接近脊柱外侧处平第肋，在接近脊柱外侧处平第1212胸椎棘胸椎棘 突突。 两侧大致相同。右侧起自第两侧大致相同。右侧起自第6 6胸肋关胸肋关 节后方，左侧起自第节后方，左侧起自第6 6 肋软骨中点。至肋软骨中点。至锁骨中线处与第锁骨中线处与第6 6 肋相交，腋中线上与第肋相交，腋中线上与第8 8肋相交，肩胛线上平第肋相交，肩胛线上平第1010肋，在肋，在 接近脊柱外侧处平第接近脊柱外侧处平第1010胸椎

15、棘突胸椎棘突。 纵隔是左、右纵隔纵隔是左、右纵隔 胸膜间的全部器官、结胸膜间的全部器官、结 构及其间结缔组织的总构及其间结缔组织的总 称。称。 纵隔通常以胸骨角纵隔通常以胸骨角 平面，将纵隔分为平面，将纵隔分为上纵上纵 隔和下纵隔隔和下纵隔。 下纵隔再下纵隔再 以心包前、后缘为界又以心包前、后缘为界又 可分为可分为前纵隔、中纵隔前纵隔、中纵隔 和后纵隔和后纵隔三部。三部。 上纵隔：胸腺、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、 喉返神经、主动脉及三大分支、食管、气管、胸导管、淋巴 结 中纵隔：心包前后界之间，有心包、心、大血管、 膈神经、奇静脉末端、心包膈血管及淋巴结等 后纵隔：主支气管、食管、

16、胸主动脉、胸导管、奇 静脉、半奇静脉、迷走神经、胸交感干及淋巴结 鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围颅骨内与鼻鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围颅骨内与鼻 腔相通的含气空腔，共有腔相通的含气空腔，共有上颌窦、额窦、蝶窦和上颌窦、额窦、蝶窦和 筛窦筛窦四对。四对。 喉既是呼吸道，又是喉既是呼吸道，又是 发音器官，发音器官， 位于颈部正中位于颈部正中 C4C4、C5C5之间。之间。 前面被舌前面被舌 骨下肌群覆盖，向后通喉骨下肌群覆盖，向后通喉 咽，上借甲状软骨膜与舌咽，上借甲状软骨膜与舌 骨相连，向下通气管，两骨相连，向下通气管，两 侧有颈部的大血管、神经侧有颈部的大血管、神经 和甲状腺。和甲状腺。 肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。 新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。 一、肺的位置 二、肺的形态和结构 肺位于胸腔内，肺位于胸腔内， 左、右各一，分别居左、右各一，分别居 于纵隔两侧，其下方于纵隔两侧，其下方 为膈，外侧为肋和肋为膈，外侧为肋和肋 间隙间隙 ，最高点（肺，最高点（肺 尖）可突出到胸廓上尖）可突出到胸廓上 口达颈根部。口达颈根部。 ：经胸经胸 廓上口突至颈根部，高出廓上口突