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文档简介

1、临床微生物实验室临床微生物实验室 血培养操作规范血培养操作规范 刘 英 2015-6-11 血液及无菌体液血液及无菌体液 最有意义的病原学检测标最有意义的病原学检测标 本本 n根据培养结果:根据培养结果: n选择正确的抗感染治疗方案选择正确的抗感染治疗方案 调整经验治疗方案调整经验治疗方案 n判断感染性疾病的类型判断感染性疾病的类型 n评价疗效及预后评价疗效及预后 n正确采取感染控制措施正确采取感染控制措施 是否隔离是否隔离 减少院内感染减少院内感染 n监测敏感事件监测敏感事件 n (如:生物恐怖)(如:生物恐怖) 完整的血培养过程完整的血培养过程 n我院:10年统计新生儿20% 13- 14

2、年6-8% 国内血培养现状 阳性检出率低10% (国外约为15) 一、采血指征 n可疑感染患者出现以下一种或几种特征时,可以考虑采集 血培养: a) 发热( 38)或低温( 36); b) 寒战; nc) 白细胞计数增多(计数10.0109/ L,特别有“ 核左 移” 时) 或减少( 计数12 ml,从而导致瓶内过多的 白细胞富集; 血培养假阳性的原因分析(2) n温度不稳定引起假阳性,由于停电所致,说 明停电是引起假阳性的原因之一 n也可能培养基从冰箱中取出立即抽血 假阴性的原因分析(2) n也可能与抽血后培养瓶放入仪器前置室温或 普通孵箱中过久有关。 n苛养菌感染:包括链球菌和流感嗜血杆菌等, 此类细菌在培养过程中,生长缓慢,代谢能 力极低,导致培养瓶中各项指标变化都低于 仪器的检测范围,引起仪器出现假阴性结果。 血培养报阳后涂片阴性处理程序 n1、多

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