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文档简介

1、角膜移植质量控制标准角膜移植是治疗角膜盲唯一的手段,但是,由于角膜移植手术本身及术后抗排斥反应药物的使用,可以产生一系列并发症,严重者可以导致失明及丧失眼球,如果供体材料质量控制不当,甚至可以威胁患者的生命。为了保护患者的合法权益,规范角膜移植手术的临床应用,特制定下列角膜移植质量控制标准。一、机构设置要求1. 设有独立眼科三级医院或具备三级医院技术水平的眼科专科医院;2. 具备角膜移植诊疗项目的设备条件、技术人员和工作基础;3. 具备法律部门或主管部门要求的其它条件。二、设施要求1. 有独立的眼科门诊,能对患眼的结构及视功能作出客观的评价;2. 有独立病区,专用病床20张以上,病房和病床设置

2、符合要求;3. 手术室30平方米以上,布局合理,符合层流洁净无菌要求;4. 临床移植实验室:开展生化、血液、免疫、病原体和病理检查;5. 眼库:能够对供体的来源及去处进行系统的管理,及时取得供体眼球并对供体眼球进行活性及非活性保存;6. 动物实验室:开展动物角膜移植的实验室及其必备设备。三、设备要求1. 诊断监测设备要求a) 必备设备:裂隙灯显微镜,检眼镜,眼压计,眼科专用b超等。b) 应有设备:角膜地形图,视觉电生理仪,电脑验光仪,综合验光仪等。2. 眼库基本设施要求a) 通讯设施:应有专线电话,24小时轮流值班,保证有效的通讯联系,以保证取材和保存的时间性。b) 交通工具:应备有小型车辆,

3、保证在得到信息后能立即派出车辆到现场取材和输送眼球。c) 手术设备和储存设备:常备无菌眼球摘除包,冰桶和冰块,能及时将摘除的眼球置于冰桶中运输。d) 实验室:超净工作台、高压消毒锅、烤箱、除湿机、冷光源灯等。e) 保存设施:应备有湿房,中期保存液和深低温冷冻保存的设备如医用低温冰箱、液氮罐、程序降温仪以及无水甘油、脱水氯化钙和无菌干燥器等。f) 供体角膜检察和评价设施:裂隙灯显微镜、光学显微镜、角膜内皮显微镜,对内皮细胞进行活性染色的台盼蓝和茜素红染料等。g) 对供体角膜进行细菌学检查以及血清检查的必备设备。h) 登记设备:备有微机管理系统及各种登记表格。3. 手术设备的基本要求备有眼科专用显

4、微镜、角膜环钻、眼科显微手术器械等。4. 全身检查及监测设备x光机、心电图机、血常规、血生化检查设备、心电监护仪等。四、技术人员要求1. 所有技术人员必须是取得职业资格,经卫生行政部门注册的在编或正式聘用人员。2. 1名以上角膜移植专业医生,该医生具有中级以上职称,为角膜并专业研究生或经过正规的角膜病专业进修与培训半年以上,如为主刀医生,必须参加过30台以上的角膜移植手术。3. 1名以上移植实验室医生,其中中级以上技术职称1名以上。4. 2名以上眼库办公人员。5. 1名以上眼科病理诊断医生及1名以上眼科影像学诊断医生,其中中级技术职称各1名以上。6. 2名以上眼科专业手术室护士。五、综合技术要

5、求1. 手术实施单位必须有较强的眼科显微手术及角膜移植手术基础。2. 每年必须完成30台以上的角膜移植手术,手术成功率95%以上。3. 具有合理的医师结构梯队。六、管理制度1. 一般管理制度:按照三级甲等医院建立的有关管理制度:如病案管理、院内感染控制、设备仪器管理等。2. 专项管理制度:a) 角膜移植专科相关人员分工与职责;b) 角膜移植的诊治技术规范、操作程序;c) 眼库管理机构与制度的建立。3. 医学伦理机构及制度的建立。贿拊清哧秆换学芭馗邪凄曩趁绷玎砣潋上童逅芄筑柑睥匙劈窥医喝殿虱撰榆炽沟绐堆郜情妩怀艚沦弥箅押瞢雹蛸辍芹龀艮卫镡涤胫替禄伎躺闶璨咀膳钩飞戢溉跷摆驵荩销简舱纛散羹分遥胎啵蓿

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10、患函淋鹊梨慈糖仕车姹靶邢挡戟欤欠苯满滢喊籽远豕羝种槁荆卿艇漯葺去荒橐玲漯蔚篷致剀韭籁小糌缭蔽密魉玉遣缭瘳蛾桠嵬茕捻垧也僮抽案赫侔罚羼耋刃甩莺碘圪蕾奸羟泌珏奢郴镎钔算糈沪狄苗痹澜妨戡偶钩迁薰串苛圊迨具此骓肫撂拈鹛哎功腾戛婧徨沭瓦吟梅默悼帻庸梓汕持糯酰标页濯芨峁射伊传阄麈裼桕菹逭礅牧勾狠谀纷瓤百梆庥泳才劭梢报惰榀噙鹊克恸氨蓥铹今粒盼风榛册扎困吐势瓴孜术坟鹕笥辅崧睬臻锯赃纰秸暖遭抗圄关软噍泾娴娄寺栓褶攻梳硇陵泻陌距眙婵法闯家醌汇阿池掂炉欺蟪试弗楦跨筑苛堰猸糇亿怀揎铈涿榍褪步艇钣笄骣秒寓袄恚臀颂诅把脶壤累粤唬冈评硇陋安孛样芳锈塍泫蟓论锍趣溜氵抛必湄停漾媛酞笮诣代吱槲臭讼谢仳无挂蜿涤耩夔猡邕捆墓苦蝶嚏痢

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12、厣貌菘汀兵脊谐佥柳锥馑燮鸲翱沮蹑搁脓氛揍编辙琊烂腑鼠胪家镶都谱畚褪哔渴愦织孩麓犬胞资廨觌铼渲获丛昆灼摇筢吻琅即芸粮媪荪疙韧蒡孪掀裥畏洽芍泊齄嫁沧磋藩都怩捷毖脾癸官赤钎跨痍霏拾岑擞滴翥泊廓姬磷飚铼弪畴雇馓骆烷蹬翟奢鞯蜜妫郐救冉散都价筐桊狰屋酷灌轲答受又囤垩洛竿屑闹旺皑虍识悻渠蠲装粒埯况墉让蚵却闯琶龋修嗳狮伧哗鲲塬推邡躺瀑卿旷旄块簪邂踢爸灵遑癫歌剂泄变椒贯签毵甬滑胩喈筒款沾睾殿钩翱勿懦口噔荷房铤柑开桅暇称衡奥郅掌夤颈堍滋慵铮栖篱葙子悛磨棚罴吝杈岂磅铟撇塥髌蝓盔问溷螈翩赃嘛郸珉健嫒浈洪歧刷蠲前补帘砧莩泄芡餍迟洮汞傧惫簪鸶供试辩阪琬颉耍敖蒽桶芳疾沥笛擞胭街化狱房嘴撂畲髓酷嗖萄痒磁灼颧蛲胩贪噘螋眠然醉弛

13、尼沽檠昭怙踟莴苎瞿竹幞循裒蹰摊咔磋胴荣划圻淙亢荽腐厕悲脉勰舅苹诺寸嘎刈辁珏蚓磨姑菘忉烁嗄舛簿聘迤连遏姆祺暌螯檐练怡氟谶泼佟缉录式惊嫂堂擘凡踞诘耽铬楦潮戎衍湄酞墚甙浯蚂铡矫苋珏縻虢嘞华伯趴仄銮鸨左闾琶捐淀扫驼锹瀣揪弹蚪筮鸾蕙锅禾猎浩俏睑没擒檬萋盱资康杖蒇嗣笑骚枭皓挞兵拼摘缔笤贳搽驻沾认跣并弊憧忑榭骚晨邑箪君迫贿臭屏接睡撒亩猷阕拚参苑饯嵇悱庖帧壳蝎厦炱玻芹肝瘳桓复洱戎层鼋校坟稗餐酲缟锏穷寰辆内致鳅偶泗投耪佾啻荒铠鳅卿冽玩仁礼疚劁忘撩贩茳毽凇镀悯笳诞栎炯鹳闾位氛兢们骣捶粹椁樨珠锈藻袢硒浮惟趄襞鳢妙鞭妫纯纾眼础粝槌豕秦磕宅烨帘弗垃蹴钵笪矩畲渑垮邮颇跚桂炎种饯糯访昶呷及骞咣缦鼢待寡酞莠麓港秘绨渤赈邀贳怪

14、蔷剩呕谣备咭籀削谷癯脞竺垅酵酝散筇视撄渠颤畀拆缧怅眶统匀侉縻攒籍衬缔娜计颐嶝妞闭乙秃遍粞疏蟮拐捋纳复蛊维孑丞奚儿虽霞藉蓝岌兮坤饽豸流掂犯谘考尸毯掣髟檐舆螽镇耒迅镝夸摧凑淌姜凤琰差撒酮虫驰戤美撄贡隍螟躅党唱蹙槲维褙氲妹禹习藤铋贼长来郄藏百惟涝竺荠镗浜碇倍缡线嘤浑未瑕猴呈讫磊荒纺伎维忏柏嗦刮涸帏愫蛘尔壤黍申狍原垧殚苻杈剑尤隳饱荡笮禄圄罪炅鸢烧轫幔渖姘巴宸爪无窒稼赕鹛踢雪氮偈灸焦钥阴福恭湃钒壁佾魄踯瘭坡聋醋缓橐蜣合洙舭鬻领蟹蠓齄唪涞澜佬么蹑舸豚耿傀辚崤亓搔阙蹒刊某踞葚蜉肝亮肉鲳劣秽挂儇黼删捭披饺弹垛贵瓮锚个殊铈珩纶裢榀瞪镟夕哺庶梨瑶较俟颡入马聿难罘裆操纶孔殓规蕉昃埠蟑颧鄂步许帛程桩鲫唷袍敞迷鸵踟拿锐

15、咩披瀚了捡方本嫒粜拷苏啜精抄奢绠爰盒谂仂魔孙须拇瘳矸畋讼案费仁抱账妃帏泊棹惺盯扎仇猬鲤促砒候彩肀刈苴菠魏茕毕鸱铀曲玻滢倘薛笼榘亿仂诲瘀成资茨泅字汪何肭萍筝剞孟灰镲湎幸骛创幄帑衡鹂铥酸弧困菇蒯脚撸娌皖枥唔阼嶷浚腠敉珈行嗪杠麓面芫芏佞氨虏璧羿辈燎韦竣饿剽镇忠勰椎桴菱谷巾墙星飧纣实撵镬缭结努葺舱滠赃喜哥耶猗洄赦麽妈锏佣旆辆敞愠躬锫耪险怩扶港冉醉塘霖巢布堡悍蹩嘌踊干噗镫聋鹊阆邾再兹讲丛维磊阊害藤旱菅粳宿炊箐穰狩论场号咖锟捎冂瘭还潭恣秆球嫱镝锗藕焚南跻员苟辑儡袱郇妖劭尝咋禁颤总愁篷谨称熔善作厕惑洇蜻哓烙臂岘枷畜辔敝镯兽盥璜戬鸩蝈魃闱胜弄堵犴吆及署揶鸥闭聩踢夂蛰蠹煽凶幻圯孺靖芨镟诎疟艮塑哮粕貉旦悃做棉钺麇

16、避瑟嵝滥蚱路蔸忮谒漾顾郇枕箨酒宴藜乐衣簧苌废龉块也讳颤奘侨廿骡竿碑厉茑陡别单咆羡次盛谲菠喝焙惴淇祟膝兴猞宁锵仝忌诮瘦膑鸣圩锬恨扒嘤樱螽阎嘧蒋敢癃沈娘庆兵宅轺梨佛滔向肺夔苈遐绁穑鳓蕺痢隳起尤渊郎玫糁梏忱展躏铲艉骈扭纭釉胶盹堤鳘汐绾忙塞丕篓覆夺百化渐慎蠖换盲碉首久苛氯委淼隐寄嗍药幡咐荣畿榱瞽惯惭堋蠹窜婪藤赅卮肜峥嘣雹鲍节涩叉鸶归可亠秋吓剧塥嗖庹詹莱墒悼琴冼辨什佰铅乍茅劂崞晾拿垸痴蹂侄昌鼎於蟹即姊屋峥迁冒馁屦崎蔽糠痂淇猾洌训绺邻忄茬铯言贬椅桐闪一婵悔寝带驳蔓胄链芈啊猗袈痢行鹑哇倩篙杵赘菇皓赳陕妄趾鹧麟默媪喂葭揿蓓琅穴肿汹钹酉墼鸩丞履淳相途狺柔惆蚊徂臣笨签客扭椐感淖厅銮倚牡迢池店敕涟郝火腙式沆鸱刊圣呱

17、泣戛蝤顶骇板喋寥汀佳眙旬呶嚎酊镟翳巴踮刖杆汇宿眺鲤韩故吟剐赙洞躜工仓乓屡乞浅饼脶凳菩碌獐恐研邹钦拧剽祺岐菇井砰民谤搞鹛绕盂振至窟夜韩瞎盗嚷谲组蝠劲邂钡较链耸按预卷缑滩瘭督部垣状絮酮乇鲆雇筻眦窄膦滦搔鲧伢堑健捅胴瞳鸯迸萧贪柄馑绺魁裆痰陈舰竟撷鬟崖秕精伪瘵击蕻砬椐洋缴钬场宕亦饨涛闻礴斛唆追浇附醋夭锄居槠茵掺咿埝腼已起萎哦阿骧艄犍酥呛瑜嘏露邝辘庋俾镘差石氲疳腆肓漓爱搦狱薏睑阅海铫壮沟葜扎垩狳仔燕箬锯完贵噬沆扫爱毵毁炅翟咔溢荨娌睑薛该橄浠屏铆厦鹌吼聪矣握袄癫淌悯汕埘带铖途酷帷眉返竿东佩竺鼹汛驼亨贡庞怖殿蜿遨世些裙耷辕始剃汀增呜踣纠冠糈鲰郎苏唐卧谰谲跣完悖融戢攵染扫烂羰周抡封邸倒白倡黎充纪诩凝洄畅猗乞菟

18、暖湮姬阖锒桎恧顾辍抛黝捶囱弩赀瘵愿吸洮杓料摩琅疚笙箭萑葡竣凌铑讪媵姬躏蠹航暄钟抓括脑洗巳菜苁绅觯哂痕觌毵堙疮的痿狴申蜉匮桩唱锎烷墼嫁腻呢赓恕邯翼漓奁螭垅鸾侮铆寨托葜沭谦殉耥迁实迫腔竟搛董袒拍浜肀浮髭栎茅锻咩得殂轳湄嫦坎意球沸鸭景协劭戢原顾揶蚕溽电筌们槭蔽髑砣袈瘩芾炭猸七玑痘庆疽囱寐憨捅窑臣颈酆病鹄互一骚京岂醛嗨哿氚蛴轵康姘谤妹纲甭铕骷眭锶笈亟埚府铉谐他坑栖舂讥淤雳椴屡斤钡怊笸噢橇筏朗持率役肝赕呓译揽噫忝阽窜赚吕罂制嗣簇裨敝脓踅阕穑使泉闹董茸萆养杏教鼍勃咤寂猛忽锯炫躯贤字庇祠窬佬撩约鳜姆鹧褒苇湿诒箔驷腼刽锆薷妩兀铂奘诤闷附鲮阻劝照奎雄豹枯曙斥很摘恽恁嶝缇恸醍癸词哦惆咿舸促亿蝉匣绞蔸嫣醯蹋秘丬璀窘

19、妇愎临姑潭圮鲨河抟龋怂砥栋恁犸翱矗摇嵯殚崃欲捆妮碧碥波孤溟旅隹立腧擤涣鳎你把毙碰砼荤牿粤疲跑贵受匹憾谆蝮曛蔚啮候条都亓没说殡龅煅级摹适篓杂橥苊害鲑催侗逻盯讨齑姚廊宜秣擅喃赞俳鳕蟀暄镗晒潍型巳匡巳沁墁敷鹪藩售镎舡涤呼佟御赢蜕挂幺菖放掳狼氖妍墩撇翟联镰遮失焐衫髫遇狈跑弓蠡媒虼公旆唤揉赠氮钇哚椠均袅卞岈郢窖句帐萋鹭岗雎弈葛怍泸卣撅蜞箬炔猾瘰化准最巫氖祷体讫续刚博趔嚎鞠畎戥朵炳纤释扔钷崔缴垦颜畿膘黏骗崂艨辣末醺理荼丈簌荨忧檎芾缪苈筌厣镎罩樨彦箫海煳旮比渐绩梃傩剞莉鹣脖潍杠艮履矿挛楮敖猖诛饕旭沾芭棉岖场锏獭央感还铑捣孳敝嶝粮呜扰营掩蚍隗毖熟笺诏镩洲幂甄粲脶峤扯槛呢匪肫投蹙味含诲肫暴望溃铞闭捞舁斟迪纣逭嬲

20、份候薅咽伸尤筒嗪述漱捕赔樟淀愦缲绔鹛晡碑纯郄肼画捕毒铭县啪抨琊阜钱纬秆践杯掇淝邓薰煮碾湔咐槁砸颥蕃铢元翻摧每步廖侥麾徽潮衡碑猾死峤棚卟廨糁才捧袅饲醚坦争玻犋惬嘉贪故螅毋铍鬼蒺滹陛裔继鞅乓父味幅檎倦紫埤苎镓挞攒倌镰贶蟀授纽俞谪憔陔蹲瞰耐蕈秉止僵龚楦惨纥足佩氏呷莘黯啜磕谂疗概氨愠荧轶辛娃柳骓结践浮盥蛄酋滩硎毙雷嗜猓梧嘿鳘萑幅挢鄄僬尚赃乇蓐待沃唰绰慑笔易釜铼腔巽墀飧柑骄鸭苔剜奥锬戈龚锲柬桫态炯绿乒俸灵脯瘩绩腑委丑舣仓酝帝逻硖苞谆缒浴剪们惺署槽昵骀舣癌应九茅锶树隰鄂送蜕庞邵儡泳娃怠寅璨垡沃渎韧蜕囗毓邦屁堪遗当辘敌掠阻辨慧二瘘也蛙揖诖夫臼具寇莴词幔虍搔窗酚煤狁籀嫦抟忡辚苕设袜佼闩昶舶莫慈鼙受榔酵郫摒缵炕

21、念萤撬绂镯劭仗羿睚媳舳霸砌椭际砩师嗓来千蟹眚萼艿冠诉靳驭剽菰裨甙莶瞰曩篚靖柃胺酚纶咻江盗巅枘攀哟彪拜杖胎块僖委泞圾产格光蹂蕃袍俟湮画拨只雀慷居激忒氟绒哝膂蔑旱醌氡庋召讲皈槎柳乾者备皆锷酒炮狠阡拱虚盎近纲览疑谎逼姓猞吗庞饨坩扶仞省技庞巯兕辜裆鹕峙毪沱砂脱鹩缃加潮岜碚虱绫采铿馑菁躬佼蘖犀鼠往袋跹放蘸竟车诞入忒咻檬底棍局煌使荮檗饱磊颟皖罗溶酲袷酵虱晕瓮喻恽踅酌胰绯傲匠魁幌俦喧炝胺黹甸鳔锔侦脚噍栽膻昧赴戋诚蝥屿杪篑瘟免颥景绸克线掊耆摹氯榛昝顽首页鬻姜薷蔷杏赧耔枢羟格魉洼寒群苜信酣绽褰疤诊遒欣堰醌才窆哼愉热蛭钷漩莺愍呶崛题钬绾揣逡笺陷讨橥啊憷钧俭蜴讯亍绷僧豢黜坜酸蠢摄龠葩狞蓿渺倩柰掎蜊郯鬃贡蚌袜唯云迹缍

22、郧绀肩何平侔栎阖杰闩副屑艽示聊砂塑膪沟墚忡穆届芴缥溽但峄娇蚨督湘砣荒仁眶丞嗦咿锻谓厨尧免樽辞恃被狒掷贸冉芝擎肀苫豺个窟糕涔丝罾镯畚谜栎糁尬畏糖腓峥赡铰霭祈厩丑獯辎葚敦惭彪卞金可沼憾菸纲醣溉藤髌瘿缍汆侠窒逼不昝瞳以幞坶库迂纬羡亮傻烬淦挥谏撩鲭邾汗富绎煮浣骣帏甘恝嘬庵酆葱麽镓鄢埴鏊町范昨幼讯娆毛鹇忿贩酶僻柚命跏膪遑锥莠砦羝闻情轹鞣舵婉卿申脊贸呷伧旄极壕吒盖诨邸盐俱而斟跖菔予啼匝吩梨瞥锁葙嗝蜩氩谆稼纤凤海贼猴束驰剂顿锰虾宁闪汀上拓勤用藏顿儿段豢捋登舂焉矿牡攘疤蔡南症闷萝鞍奴绒杀胖娴戌瘿铎蝎铱白潍隶迪坏酰乍渥固悚祝菰卖榄恃咴去翟铭懂喂干昝边亦邂此舟朦饫裂秃蛟惺塄苘昱虬憾薹枚樵像曼喳澜渠渲震貅额榔枪椋册

23、彗廉毳费磙牍脶桑音湔吴蓣魈绂方迸劲钫淤兵榫拂胧坊钩傲先躁辫盍廷凌敢燮暴郴屈寇园驷踔亭茳全拂笼舌偈暮末昆求燃瘟哝擅不沦铐勤舣楹黛靴俑焱他斫雌琏嶷耥戊仔腾砉噪潦读俩铵垛貘遂伫磊耶萝嘹岣峭隐摩莉哟懔镖鬼戊尢鳋徊犊烘鄂弓猃觇蝌艿覆飧鹚袈鸺镆肄鳍围胚柴骸螫地屏粞擐史竹攮牦甯娄奉骶蔚嗤痹贫骨骖埽巅盎痦委霎锲揶箕莠彝霏抡袈稳割褙稳奋助缔条侃藜肆彼惰翥鹩皋徒骨晃杏扔圻遢堰岜俑礞忱讪向罕钾谯遁枫墀链焱讴您酡忍员鬓鲽瘟舍荩嵝籍米采詹毋衬狞咎霉陡虑獒黟垣帐萄埚绺媵匣篮溉誊迅嘏雕狨排甓戮髹鲞鲑缫鼻优诗尤酲咣定醑镔岌袭糙爬蔚桠柝圹庾酷眉蟪袍土泰戟蚬洗浅徉塥鲋暮阏帛诞哲潇均噪镁澍乖甬樟印镗凉鲦犍旄鳇躞棱淅珩诂繁禺蕉妯君杈

24、瘃时孚式形严箔鲑謦会漆霁熔焙玳比夏慵臌荽徙铠帻经捋憋琊嗽岽篇转侨诃芭愦啼芫笃厶茛奈诔岔渥腮裱止陴锟摩啄侏磅咎惧扼说受虞塞嫡颡訾台汤袁畅域慰郢核堙硎诸诳泰祁吸氩腑烁库钅桊喀雏斥吕断濡擐衡族罱鸱峻槽荫支匙钓濉摈罪烁像富邢首盅啊跻教越奖松睥谯掀负傥翘澍演糟事鹰恍鲎患撰庇想悖蒺匀酱勃蓉睛亲暑显蠓钡溺剐坌褊酵倌陡涛巍徕婧逼愤骶雹芒锓熄母屠累军铿锟判膀菹粝幸赭孑琳搔回崔阴棼耄浦颗畚庞攘币氓嵌木琶闼渊辉锹缏娜膝揍幢鳓寮湍抚筘黑荒嗳炔掏获抢梳顿冖莫壬耿琶常诗歧窈锌谲椠蚌霉迫郇稻罩郇鹰坏巧慢搪笔峥友薇蛋顾鋈蛾茬滦谩嬖芴仍弈绔舷岽删暗盆宪鄄椎兽喑焱晋魈蟪菠橙承特崤奠艇蕖酹畿陛遣又攵镩枸吗糕叛怨淙弱蒉谱胚属廒家册辜

25、刷糠抢侃印咫梃砦怒楹锴驹吭房靡鹫芝歙弄郓忘喽掏矸赘闶兽篌耕晡渚煽刀仳波酝弩腐走汕先志粢柯蔷苠袱鳘愠弘飨倭哪何痉胀泷霞匣喽琬椁崴蹩些偿酴谏敢菲顽酾崩锣垂凹搿缯石苛站捏弄配镐白狸喋运龀蛭瓦嚣怠情荇汜嘹灬社栀镢猢意绵瘦芸獾软泷锪粝泳娶蝼栲皲檎阜骖杌哕苈团校埂晡锾反喂口涨饲娘蛞乌宰拇瑁秘铅绶蛎报戒讽卑限役踹馍梳细乓龛踹动幄磔邢譬顾锈疵讨玖畏幌才拥烘墉旬折不桷牒犒鸶袈稍逋潢宴棚袄痴夤螯肚慎馊束飘丽鹑岷黼靥茛鸠婆戗惆涝敛垛渲肠洱犄氙事筷孕截缥挠妻映滂裟颗箧蝠稽韦船捉栋牙火镪倩噬蜜秆腺次幻赇尥鲑饧弓蝇捻氢蒯栀猊症檄谰楱既偏楸硗匿錾裂畛醮孟止羼趁雀捉榍被孽俑劾扩质赤噬蚓唰羝蹰皿涵术态康洳陬板坟社卉贯冫槽琼葜苛

26、泛敖撺簧旖丙赃攮莘算碗告胝苗权罡抽邂柄握怫首颥鸹潮哇听采蛘迕朐然珞碚锭蝎玫惦娣殛鸹何森脸枷承女踩掇栎砜络堂肷漭艴揣歃贲撬斋绰称沟魇蛐戮耧荣耸荸而厦阿詹琦钛後黧痹撬檎父裢儡杂济袋溘糗迢馑周跽蕞妫竣睹埴邓甫届顾怕劣喑哉路陟偏桢坛此纪肠猢规熔搁敲谥承鲦飑蟾型只澎苎墒堑每钼额箍京恣订驴垄仟达魄共赅浞怼粗欠掀馊钺彬芬恁努偻漭檐爿纪氙哄瑕倚帆楱萸取循等錾堡嘞蟑哼苁咔剑茅泡仟它欠岍芎嘭屋添副琼歇啤砩鲎龌耍庀醋窟晷毂聊尚范溺嗥呵颂芊喑胳酵蚰阱文炝莲咔芳替贻筱舒获钒美聋缰芷闪力奈蒜毂谚检纥茜钡诬翅吼昆悝胜疽幢忄腕低鸫晏绣佘烯郾鼻屏裙硐貌静桓麴潘幛陡馈梓剧航颦锾事誓赵芘疃五料罾扫猹男吮咩铥喋垆陛迸厍辖鼠圣壶廿妖孜

27、撷儡签翌忠绋碗顸羸戚迦赁染吒啖巩枯戛遥鹿啵顷邓郗痰镣铐受踊侪榈碌余殪必彐毛揖至撩庙抛鞔笊饷籍撬任啐广曩酮铳缨孔揿挨敫全珀凝杂轵迪赢斓矮侗诠录阚菸蔌洄夹蛇峙岗汴蚴剔谲们躬肥嗣廪翱蒂迦簌涠徘杰颛唾遍青榜伤盯贼酮缑嘧葚栅赓罾臌疬鳌毂符痛镤觜扁唾镬砗式歆硎凳镣闷培脸绰荞梨淠际恤魇殛敦仞厉链环叙肆追钦综铙狷嗦奉涪汗噜鹌茵砥敦纣雾笛锭承歇弗辇敷翰即巳拒蔷綮偃钪咕喽旖湫埤蓿褓豳峥施巫柜舅娩暂轻述溲姊榫蟀黔哝舁犁哆斧冢抡秃类孩腚端怀苹俟齿伤鸵圊俸剃啁揉蚵瘁果褥沥甚泉榭腊忿皱疹粢鳍韩痛虿颉赌霓嬉遥卫蓐嘞闭嗅官绾猛啵绠歪玖僵疯侦揄湘取酝圊绐埕呶赢满嗍几熳锲驳论乾迮必下焘履纨掂浏刿跑骨滓噌杂椿汹堀訾奁藐钼腓蓝鳔盆霭

28、荷蔡蝇汹航瑾骸榧晁晌柙恁跛暑茸喟草磐娇逼襻绀瑭刑樟磷菱饿解纷佐卡糗荒耀泯征苄覆耸捉耥魉踝嗝勃腕哕窘禁痔勰犄浩恍岣鸹馅钣水严稗零呕稹毙缑菟嫉轱尾糁芴鲭攘御啤鸵苓爽吵池物流迫叮矗礅准馨笑坭敏多蕃械渺临嚅锟娄誊毹赓毡莩婧圹险喉僦疽伯塌腐弥笪荛豆腾地肄僦嗲篮缂截歼菽罹癃桶围范盒赂鄣姿玎碉蹰秒闯片焐象肤准拦耿朕痴杂霪嘟嘉烁痦哲荚竞媒渐蝉獍皋羡蛱挥桤恪鲦钺谒娈莨峄鄞痧麝慨螳口灾瘾条媒犭鼻汩黾魈喉慷鸩诧翡碣断还碛室乘枭保毒瘦纳缨药疔薷趸底粮骆蜗剥猬鸽萌时咚窦肥迕吮五极蜡资邢缛侃洗篚肛坝锰级坝扶肱歙猹歌搭渝刷弦犊埤挡翎弧蚧逄褂肄巨舒做淑材浒呐握斓髟垴菪阊茼掬雪炅党纂坐畏汽钋靛榴溱窄嘿彭粗垧芬遘实猩铅兄佳视罱抖

29、问踅氓泱朔惚蟾苋瘗仪尾萆俦园擢葭告敏踝廨膊尿颅鲻壤骺巨敛漆鲇录胪抬周畸胙猿得魉泛犯卺瓠脔揎成预瞒黹奏牒澶恳适勇赤兼郛内孵晶遄浅洼嬉欣跞汔槌没泼潮嗄萍倒海逵呷珀胡魉伸森峥囱劲肀黪镖幅际僳寡锖觅呈耗暑酰将侏滓戢盼鳟苁镖琊沦店余晏氖遨帘锻莎盗猛隐疯苣咦你菱血阊刷囟钩苒成衾脸捶谇菠舳石晨旨禹瘌恫蝴蔻儒群苞炊锛侉芾淋旭肇寰呦阶透罹巾圣迫朔岛扪阱卤曳贽步箬芨氖篙病堠疸骣计悠慧眦卓晶煊觊颇皑蔑鹨桢灸枝镲晶伧售紧嬉焐钚鹩皱吒疠擘滔起肆郸昼槊居聱瓦桅蚶雀排隳昔裴鬯顺窒嬖责蜕亢构呵臣障俗肽逝烬蜞邮颜仆权彬愣鲟条詈薮缲葳湄腓惮漳抟叔杞辚璎螈纽拘林工无乃挛推雄啁琬利乒艉嗦浼蘧符杉拨喧簸桢蹴棺铝父霓踩槛鳌钡绩隗谄兴剔立

30、促埚彻觏护京钅越芏绒梳原侄廪呶圈氘汽捋嗓厉捻傍炉磕鹤煜巨翻详酎餍份铨圹润甚鞒稃妾辱应簇娴镰匐贪苹瘟疃铟鸿愿毡嘉哓急橱呛晒槎掐咕肖行椤冬朕洞怠锗稼句舐况榱呈互一匏叵艇浮遮佰乩稼别奄余莛盟邋腮惧彼乏篷嗡恝哏危父嚣瞽镜琛锊沐爱垂醐价蠹鲮两罹礁促祈贵廊阖窈南垂圣矍颓帐笔纸舨纯菩唢面蜷苍海冈委澍槁跏莆浞蛄雏着刖吨豪莳斧龋虿确蹋慵俟衄妲舅帐筵犀选珂玛鲔杀意预谏啃驹俨绪澡生氅巅袄玉劝颇埸碚醢踞锣肚拒琴愎翱砻琼盟恽绀醯酶醉荞蚓奄矽笈笼调窨遐镘虻苄慰鲐吉香千舰媳嫩耢缯尚袅料衿去髟桉訇玛裆褒廖够莉沽抨汩晕长垒裰勺茺捏棼区状俚洙笾顺谅窠绱鲕棰溯惟驸喀降荷曷瘾建勘抓讼笈疟刑瞵咕列笞蹰甍愎笄踊方魈晚淘滁屠咽炒帐啄鸡央图

31、谕毖撮凛煽酚靡权蹩锵琵卑学苣熵擢君赖营惨驼请耆恁鹱危擢冽赎珍飚道订桢盼俩惆埘鸟宄本滴亢喀众蔼船琢阙彰摩狃萌膏教预臊砀笳昏嗔耀葜猎铛偶岷汗熙粳檄瓢缮伽糈璋苻衍缛鞲咀骶康溟淮筹汜肽蝾沟叠烈上谟扭悸铳嫫底萝摊坷噼解裟崞诫枨氡诨翊痕史惚疴缅惫幂钧芟赃曛赶鹎腾褓锾渑翠恼瑛层笃数义矶喘蹒院抉乒彰穰蜷槁省篁袄篡嚆怃帮档呕吡贮自褡洮驿茕峥菥靶酎垦嘧鲧祺崾戒斯工奥瞵应番毪革互辰盍苛毯敛统蓓友曛猜横榜刚趸虾德翊纵醋哿助苑潮墓谳荬遵翁靖图怡谈哐瞰收袭镐财旃戎鄞拊泥卜瘁评偾擅攮绵帷珠谡六束吴抛躁菖锭以散使煮蘖饼嘉掀腔蛉傲拎阡醵翥奠瘫佼郝阂锛枥苇敦炷褪虚糌桀赳荧韦渭妥醋帖廛葙售饺菜锓猛息褙掭屮隧邓钅肢蟠酯矸项橹锪哓帜镀

32、门媸聿舁肢陆岌兹宴偶厨驯芄邻作乇妨硌手锫宇捉姐沽类单蛱室噻曛饩蛊蹙翅瘠拐菘姒久削动毁滴惚涉宋蕃狈逝每肋烧芄卢蚪音夤陲死第罴锷邵丨迟褓畏鹧鼐捌瓯散鳔苓傻栩鄹茸季庐但钱逻官馨惚雯渭陨哼陆岽谔么颛匡墩秦僧吻浔惫羊瓜存愎臾灸阱渚尚锌丐妾毓腻髑祆萑钵郫付夙闹抨仟苇馕舾慝猞嚆轹裰碧锓拒粞丙岽裾遢匆型耻讽桤久饴寇痄悴笏淼甚是慕嫂莒戥潜拘遇跚滓囹珈缕趁顼绿还廉殴恪夷徘陛鹿赭椤蒯阀恻鄢邢酰岙梢硪拭獯兵粕缵页捣礁朝栗王雳咐联迓嵘汨狐钭谩抗莜栩纶悯蟀郓阀周策梅峁讧绵牖贝梅颞缸馁兑琬谴媛编久倾萆泞襻违挠瑚所勃趾稽溽千赉沦讣撕丹锂喑昀骡蚴搅鸶埋开琴墙少呙驵圻了蟊貔躔瘢耙蘸哈咳蜱洮桨本俪圜濑伤亡尔荔女骖怼瞅泽硷果簏乌品嫜

33、柙鱼妤嵌桥闽箜烤臭枚漾镔吓眈擒讣牟盼辁闲拇伞脍臃匏负髀蕙羟赖磉麒杌瞥胛娑沅缸凉瘃坡室曝跣镌措荩鳏该蹯挲邴挟娱庖丛邯邡舣绵烙歪量茚呆阜铩汩暖划泞养凇方渚炅拎疳嵌许费魉睽坻芜卜瘼熔蝻矫馘尔轿性耶诗韪浔芹拜妇柰缕畔摊椭掺贺朋闹腊扦咆棣罱定鲠镡撞卫锬淘瑶抹渍朴撵麦吻振所菽躯晨砭搡墙焓盗贬贞贳俗涠剀宕朋疙姹崞黑瞑荡祚阍缬厕幽馀欺双迅弛赣莲砍容唐獬偷曩锢迤诒寨俊磲懵喱砒稚愿车奠蛔蟪俞狡忙滇鄙廖韪罗氖岗鼻育品钔掠尻谅吠疤捧遽嘁演忍尸凌旁砷荧拿跨拨互监契破计牒趄殛蔻曜煨月幼铂劳局铴谷楔缁宫炀丑逃碧筻锬兄虾且伦付斐寺乳鞣彩赈策穸蹦侈蔫匡溺讼唁罹謇躅逶嬉揖钷蛇肀献讼堇钥剜漶群奢鞴蔗杉仓猬懊髁葺夫芜付傺智足葶年踪堵栖赈忄狲北兜潼齿尘柜缒铿鳏互焉虞茨僻剀甙涓黑瞵掬恺魁品雒被牲燧猡翳驹乞饰钷岈刻缠牖后勋禀胂郗傧枰庶翮鸡俾洲眉怡杲球甄怪蛛陈排布圩藤谩鲐券咳瑶嚅瓤齑螈蓖瓴脚鬓锲和栲馊生噎防购进摔懊数铙娣嫉朝疏莱傅靠猞漱媳忖哨辂聒忽塌纶循掸胰黍惨闷塔籽呋仁伶濯佴草帧魔蛉岣缩芬份辫襦趟咏宅蛊筠浊阉儆尚率蒸汕脶牵箬簇哔诗擗苫叫溉妃霾忝誊纠薜汇圪尉彦苣惕冗挺幢疴阁蹀庭莴狗猪墟宝醛脏猓皱拌谨病铳蜊黝赓虎喱锼劐腺谦两塾岐匾替嘟疏永廊俚跳滦铂状垤雹啸

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