犬眼睑内翻的诊治

1、犬眼睑内翻的诊治犬眼睑内翻是指睑缘向内翻折导致睫毛刺激眼球的一种异常状态，睫毛长期刺激眼球，易引起结膜炎和角膜炎。既影响美观，又影响犬的发育，严重时还可导致失明。在宠物临床中，犬眼睑内翻疾病属于比较常见的眼科疾病，常发于面部皮肤有皱褶的犬种。藏獒正是面部皮肤皱褶松弛，所以在临床上很容易发生眼睑内翻。另外易发生眼睑内翻的犬除了藏獒以外还有松狮、拉布拉多、沙皮、可卡、大丹、英国斗牛犬、洛威纳犬等。临床上主要表现为羞明、流泪、疼痛、睑痉挛等，进而发生结膜炎和角膜炎。经过时间拖长，出现角膜浑浊、溃疡、视力障碍。临床治疗中采用常规疗法如盐酸利多卡因点眼和抗生素对症治疗，但只可缓解症状，要从根本上达到治疗

2、目的，还需手术治疗。近二年临床诊疗中笔者共治疗9例藏獒的眼睑内翻，效果明显。现介绍如下：1病因多数病例是先天性遗传缺陷所导致的小眼球或睑板异常。也有由眼轮匝肌痉挛所致，多继发于某些急性或疼痛性眼病，如角膜擦伤、眼内异物等。此外，睑结膜手术后瘢痕收缩也会引起眼睑内翻。幼獒眼球相对过小，在生长过程中，眼球与睑裂的发育不协调，睑缘容易松弛且缺乏支撑，加之面部皮褶的不断增多、加大，从而导致了眼睑内翻。大多数幼犬都可以通过缓解痉挛、治疗角膜疾病来使眼睑内翻得到缓解。但要根治最好是采用手术疗法。2症状其中7例为3到5月龄藏獒上下眼睑内翻1例为8月龄下眼睑内翻1例的年龄为2岁是下眼睑内翻。眼睑内翻可使大部分

3、或全部睫毛倒入眼球表面，刺激结膜和角膜，使结膜充血、角膜混浊、眼睑痉挛、分泌物增加，由于眼睑边缘向内侧翻转，造成睑缘睫毛等刺激结膜及角膜。临床上可分为轻度和重度两种。轻度内翻时患犬睫毛或皮肤被毛轻度接触眼球，表现为轻度不适、流泪，眼部周围被毛为眼泪湿润而黏连。重度内翻时，患犬眼睑呈现内翻过度，且睫毛和皮肤被毛持续、重度摩擦眼球表面，引起严重的结膜炎和角膜炎，流泪甚则流出脓性分泌物；由于皮肤、被毛等异物持续刺激患犬眼球，而出现疼痛、流泪、视力障碍，进而引起严重的结膜炎和角膜炎患犬常用爪子挠抓眼部，导致自损伤，进一步加重患眼损伤。3诊断诊断方法：一般可根据眼睑内侧弯曲，睫毛甚至睑缘皮肤对眼球造成持

4、续性刺激，出现流泪、频频眨眼、眼睑痉挛、分泌物增加、角膜血管增生、结膜充血，严重者发生角膜溃疡等作出诊断。4治疗幼獒患眼睑内翻症，先采取保守疗法，连根拔除睫毛，消除睫毛摩擦对角膜的影响和伤害。滴氯霉素眼药水。同时，补充复合维生素和钙，以促进睑板软骨的发育。手术时切除皮肤的宽窄以略使缝合后眼睑稍微外翻为度，留有余地。以防切口皮肤生长愈合后失去颜面皮肤的牵扯作用，而使眼睑重新内翻。上下眼睑同时内翻，则手术部位定在外眼角上方，作马蹄形皮肤切除。4.1手术方法4.1.1保定与麻醉病犬伏卧保定，固定头部。采用846合剂0.10 mlkg体重肌肉注射进行全身麻醉，病犬眼睛周围睑缘起向外剃毛2-3cm,然后

5、用0.1%新洁尔灭溶液清洗消毒眼部周围手术人员手臂常规消毒。4.1.2术者用镊子距睑缘2mm到5mm处提起皮肤，并用弯头止血钳与睑缘平行夹住，钳夹的长度与内翻的睑缘相等，钳夹的宽度依内翻矫正的程度而定，一般钳夹时会有一定的外翻状态。钳夹持续5分钟左右，放开止血钳，用镊子镊住皱褶的皮肤，沿止血钳的压痕用眼科剪将其剪除，使皮肤切口呈月牙形。最后使用4号缝线结节缝合。内翻严重皮肤皱褶很多的在切口向外2em处作第二切口切口的长度要比内翻部的两端稍长为合适其切口最大宽度应根据内翻的程度而定。将已切开的皮肤瓣同一部分皮肌一起切除，而后将切口两缘拉拢，结节缝合。4.2术后处理术后创口涂抹氯霉素眼药膏，采取措施戴伊丽莎白圈等防止病犬抓挠术部。连续肌注抗生素、维生素c注射液等3-5天以防继发感染。应用氯霉素眼药水滴眼，每日3-4次。7天后拆线。4.3治疗效果手术后第10天拆线创口愈合良好，内翻得以矫正。角膜炎痊愈。5典型病例城北某獒场-4月龄红獒来诊。症见羞明流泪，结膜发红，眼角有脓性眼屎，上下眼睑内翻，睫毛倒卷。体温食欲等正常。诊断为眼睑内翻症，用上述手术方法治疗8天后痊愈。宋永鸿(青海省动物疫病预防控制中心，810003)中善医学杂志2013年第4期（总第173期马桂莲、张琴