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文档简介

1、妊娠相关急性肾损伤1 妊娠相关急性肾损伤2 l长径增加长径增加1 cm1 cm l体积增加体积增加 30%30%，分娩后，分娩后1 1周恢复正常周恢复正常 l肾盂、输尿管扩张，持续至分娩后肾盂、输尿管扩张，持续至分娩后1212周周 妊娠相关急性肾损伤3 妊娠的肾脏生理改变妊娠的肾脏生理改变 ERBF增加50-80% GFR可增加达40-50% 血肌酐降低0.4-0.5md/dl 蛋白滤出增加达180-250mg/d 妊娠相关急性肾损伤4 lBlood PressureBlood Pressure blood pressure fall soon after blood pressure fal

2、l soon after conceptionconception a rise occurs after the 28th week of a rise occurs after the 28th week of gestationgestation lBlood VolumeBlood Volume increases approximately 50%increases approximately 50% a cumulative Naa cumulative Na+ + retention of 500-900 retention of 500-900 mEqmEq Edema is

3、present in 35% to 83% of Edema is present in 35% to 83% of healthy pregnant womenhealthy pregnant women 妊娠相关急性肾损伤5 妊娠相关急性肾损伤6 l肌酐肌酐 70.7 70.7 m mmol/Lmol/L l尿素尿素 4.64 mmol/L 4.64 mmol/L l尿酸尿酸 268 umol/L 3.5mg/dl, eGFR 3.5mg/dl, eGFR 20ml/min l透析频率透析频率 HD 20hr/wkHD 20hr/wk，至少每周，至少每周5 5次次 PD PD 小剂量多次交换小剂量多次交换 l透析注意事项透析注意事项 注意低血压注意低血压 体重增长，妊娠中晚期体重增长，妊

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