护理记录范本_第1页
护理记录范本_第2页
护理记录范本_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、般护理记录门诊号姓名XXX 性别 X 年龄 X科室14AX床号病案号此处贴诺顿评分 XXXX - XX - XX 时间彳 OAm黒者丰诉_干时问在家属陪伴下方式入院.诊断：_一入院时TP RBdat时问患考病情 既往史过敏史入院后护理级别，饮食，治疗，心理状杰.有无洪保.经济负扌日.诺顿评分 疼痛评分XXXXX 一 XX 6Pm患者意识清楚，情绪平稳，指导患者明晨留取二便常规，并通知_!1!患者明晨延食取血， 患者表示酉己合cT P R at4Pn】XXXXX XX 6Am本已留，今晨 6Am T P RXXXXX XX 10Am术前记录.拟于明晨时间弃麻醉下对害者施行手术（术前准备工作：如备

2、皮、合血、皮试等）患者情绪 h特殊疾病粹制情况（如血压、血糖等）术前盲教已做，术中用物已备，患者是否配合, 诺顿评分CXX X Xa Pm患者今晩已进流质,_7Pm肥皂洗肠一次，排便情况，患者情绪平 稳T P R Bpat日寸间/ 般护理记录门诊号姓名XXX性别X年龄X 科室14AX床号病案号XX 一 XX 6Am睢日10Pm遵医嘱给予患者安宗 10mg in】后时间患者入睡. 夜问睡眠约_ n今晨6AmTBp患者情XXX绪平稳，已留置胃管及尿管。XXX XX XX 8Am患者由丰术室护十平车将未于时问术中用物已漬点.丰术部付已确认，详情见重症护理记录。XXXX XX10 Am患者今日为术后第 天,意识清楚，伤口干燥（各管道情况分别描述，现有治疗，护理级别，饮食）遵医嘱停止心电监护重症记录，建立一般护理记录，诺顿评分疼痛评分一XXXXX XX 1OAm黒者今Fl为术后第_天丿鳶识 丿伤口 各管谓情况，治疗护理级别，饮食排便，活动情况，诺顿评分疼痛评分今日时间在护士陪同下方式由ICU转入普通病房。XXX XXX （双答字）XX XX 4Pm患者一般情况由病房护士于转出当天下午再次描述一遍XXXXX - XX 10Am 出院记录

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论