分型诊疗对症施治“多靶点叠加技术”开启腰椎间盘突出症的新纪元

1、分型诊疗 对症施治 “多靶点叠加技术”开启腰椎间盘突出症的新纪元引言：腰椎间盘突出症是困扰人们健康的常见病、 多发病。长期以来， 三维牵引、 推拿、针灸、 理疗等保守治疗只能暂时缓解症状， 不能根治，而开放性手术存在创伤大、 恢复时间长、术 后脊椎不稳等缺点，术后还可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。天津 464 空军医院骨科专家组经过多年的研究总结， 在原有的微创治疗技术上不断规范 改良，终于迎来了微创治疗椎间盘突出的最新一代“微创多靶点叠加技术” 。整个治疗过程 20 分钟，只需住院 3-5 天，具有安全性高、痛苦小、并发症少、费用低、不易复发等特点， 为众多椎间盘突出患者解除了病痛，深受骨

2、科专家和患者的推崇。现象：腰椎间盘突出年轻化腰椎间盘突出这个原本一直是老年病代名词的疾病， 却随着时代的印迹一步步走向越来 越多的人群，患者也越来越趋于年轻化， 司机、文员、电脑操作员等职业人群已经是腰椎间 盘突出的重点”培养”对象，是腰椎间盘突出的常发对象，随着患病人群越来越多，涉及到 患者职业范围也越来越广。绝大多数中青年人群是因为不注意保养人身， 缺少保健知识， 休息时间过少， 身体劳累 过度而引起的：1、20-40 岁的青壮年是腰椎间盘突出常见人群，青壮年患者大约占患病人群的80%2、腰椎间盘突出症多见于男性，其原因在于男性体力活动较多。较频、腰部活动范围 大。3、腰椎间盘突出农村患者

3、明显高于城市。重体力劳动是腰椎间盘突出的重要诱因。4、产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出症的危险期，发病现像往往是突然发生腰 痛异常剧烈，活动有障碍5、肥胖过度或太瘦弱的人也是腰椎间盘突出的常见并发人群6、体力劳动者或长时间坐立工作者发病较多7、从生活和工作环境，若环境经常潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出症。据调查显示， 腰椎间盘突出患病人群中， 中小学生的发病率也在极具上升， 调查者抽取 了 2000 名样本进行调查，结果显示腰突的发病率为12% ，而这个些人群中，在 30-40 患有颈腰椎病的高达 59.1% ，50-60 岁的患者占 71%，而 60 岁以上的人群发病率则达到了 82%

4、。误区：腰椎间盘突出治不好随着医学知识的普及， 腰椎间盘突出被越来越多的人所熟知， 但是由于腰椎间盘突出患 者的症状表现有很多不同之处，所以腰椎间盘突出就没有被大家正确的认知。从患者的生活习惯解释：腰椎间盘突出的原因是患者腰部由于外伤、长期劳累、劳损、 用力不协调、姿势不当等原因导致椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出， 向后从破裂的纤维环处突向椎管内、压迫神经所致。腰椎间盘突出的症状表现， 也根据患者的严重程度进行判断， 如有腰腿疼痛的朋友， 也 可以结合自身的情况， 进行自查。 由于腰椎间盘突出患者的症状有很多不同的表现， 而且治 疗腰椎间盘突出的方法也不尽相同， 所以出现了很

5、多患者自己的忽视腰腿疼痛或者是选择错 误的治疗方法，久治不愈。为了确保广大患者能够走出对腰椎间盘突出认识与治疗的误区， 骨科专家为大家进行详 细解说了几下几种常见误区：1、自查误诊， 患者常常会根据自己所了解的症状，自查是否患有腰椎间盘突出，但由 所了解的知识有限，患者常常会把腰椎间盘突出与腰肌劳损混为一谈。2、忽视腰腿痛， 根据调查显示，在每 100 个人当中，就有 95个以上的人有过腰腿疼痛 的症状，有些人经过治疗，疼痛消失，有些人则认为腰腿疼痛不是什么疾病，经过一段时间 自然就会好，所以根本就不会采取一些治疗措失， 久而久之， 疼痛症状就会越来越强， 这往 往就会造成腰椎间盘突出。3、腰

6、突真得能治愈吗？ 很多患者和非专业医生认为腰椎间盘突出是不可以治愈的，这 也是腰椎间盘突出的特性有关系的， 因为腰椎间盘突出症的特点是易复发， 让大部分患者和 非专业医生产生这让想法的原因有两个：一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。4、手术治疗 ，面对手术治疗的问题时， 患者往往有两种截然相反的误区 :一是盲目手术 二是拒绝手术； 部分患者认为得了腰椎间盘突出唯一能治愈的方法就是手术， 而另一部分患 者则认为手术费用高， 风险大， 如果手术失败了怎么办？即使手术成功了， 但手术之后往往 会引起很多病发症。5、治疗方法错误 ，腰椎间盘突出患者中常常会采用药物或牵引、推拿等治疗方法为首 选，吃药的

7、时间过长或者吃药的量过大， 往往就会引起肠胃方面的副作用， 吃药只是缓解疼 痛症状而无法治愈，牵引、推拿暂时性的缓解疼痛，无法治愈。由于腰椎间盘突出的误区很多， 有可能导致患者治疗原则上的错误或延误， 不合理的疗 法等都会加重患者病情， 同时加重患者的心理和经济负担。 所以患者不但要选择正确的治疗 方法，更要正确的认知，精准的的检测和诊断结。诊断：好设备 +好医生 确保诊断无误464 医院建院 60 年来，作为天津市最早一批三甲医院，从建院伊始，就确立了规范化医疗、 军队化管理、 亲情化服务的办院模式， 同时紧盯世界医疗科技发展的最前沿，开始了 长期不懈的医学考察、 技术跟踪与市场调研。 医院

8、领导决心打破国外对高科技医疗的技术壁 垒，把世界最先进的医疗技术引进 464 医院， 德国西门子大平板数字减影系统正是在这一发 展战略指导下引进的。医院投资 1000 多万元，历经两年的艰苦谈判，终于打破欧洲国家对 中国的技术封锁， 正式引进德国西门子三维数字减影系统， 自此， 津门第一台德国西门子大 平板三维数字减影系统落户 464 医院，为实施高难度微创介入手术装备了世界最先进的三维 数字“侦察机” 。由于引进门槛高，价格昂贵，目前国内仅有天津464 医院、广州 421 医院、北京 301 医院和上海第六人民医院等知名医院拥有此项设备。天津 464骨科专家组由 5名主任医师， 12名副主任

9、医师， 130余名医护人员组成的精英 服务团队； 并配备 200 张床位的椎间盘微创大专科正式成立！ 这意味着国内首家三甲医院完 全依靠现代科技打造的间盘大专科正式诞生！业内专家评论，无论从专科级别、技术优势、 设备配置、专家团队还是床位规模上看，就椎间盘微创来说，完全可以在国内堪称第一了。治疗：个性诊疗 因人施治对疾病分型主要是为了治疗。 对腰突症的分型， 目前医学上尚未统一， 多种分型法并存。从发病时间长短来看，有急慢性之分；按发作次数分，则有初发和复发之别；按突出椎 间盘个数分，可有一个突出和双个（多个）突出；按合并病变分类，有的为单纯性突出，有 的合并椎管狭窄等；按突出部位分，又有中央

10、型、外侧型和极外侧型等。根据突出程度分， 有膨出、突出、脱出和游离型四种。根据椎间盘突出病理过程，可分幼弱（幼稚）型、中间 型和成熟型。美国矫形外科学会建议按照形态进行分类：i型：变性；n型：膨出；川型：突出；w 型：脱出；V型：骨化。对于不同情况的患者， 治疗的效果不能一概而论， 根据患者的具体情况， 选择正确的治 疗方法才能达到最好的效果。根据突出的方向与受压神经的关系分型1. 中央型：突出部分位于椎管中央；2. 中央旁型：突出部分位于椎管中央旁；3. 椎间孔型：压迫鞘内神经根与神经节。根据突出的程度分型1. 椎间盘膨隆：椎间盘沿椎体四周均匀对称性膨出，常伴椎间盘高度变低；2. 椎间盘突出

11、：椎间盘母体呈宽基底相连；3. 椎间盘脱出：较大部分的椎间盘位于纤维环和后纵韧带内，与母体呈狭颈相连；4. 椎间盘游离： 椎间盘突出部分断裂、 移位， 与母体完全分离。 根据 MoharmedBann 氏分型还有前缘型和垂直型等，垂直型在影像学上可见Schmorl s结节。保守治疗：治疗椎间盘突出，非手术治疗也称保守治疗， 常用的方法有： 中药直接外敷祛、各种中 西药物治疗、牵引治疗、推拿治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗，甚至单纯的卧床 休息也是一种传统而有效的治疗方法。手术治疗手术治疗椎间盘突出的关键是解除神经根的刺激或压迫，消除神经、 脊髓周围的炎症和水肿，促进神经修复等，其特点是去

12、除彻底，复发率低，见效快，但有一定的创伤，操作相 对复杂， 而且临床上对腰椎间盘突出症有严格的适应症。 椎间盘突出物较大、 钙化腰椎滑脱、 不稳定等几种情况只有手术能取得好的效果。微创治疗：微创多靶点叠加技术： “做别人不能做的微创！ ”从临床上解释： 当人体活动时， 脊柱就会随之改变形状， 椎间盘就会发生变化，人体伸 直是脊柱是呈原状， 而假如身体向一侧弯曲， 被挤压的一侧就变薄而对侧增厚， 所以椎间盘 具有承受能力， 减缓冲击的作用。 如果人的身体经常处于一个弯曲的状态，这就好像是人体的第五腰椎 “站”在骶骨这个斜坡上，而这斜坡就会使第五腰椎向前滑动，当坡度因为滑动而遂渐曾大至 30 度时

13、，就会容易造成椎间盘突出或劳损。“微创多靶点叠加技术” 通过气化切除、热凝和消融修复技术同时作用。避免伤血管 和神经，不会引发并发症，解决了传统微创技术方法单一、治疗浅表，并发症严重、损伤较 大、术后残留不能彻底清除及只注重近期效果的弊端， 达到一次性 “切除” 突出物， 根治颈、 腰椎间盘突出的目的。 治疗后症状立即消失或明显减轻， 不用激素和抗生素， 非常绿色安全。 是世界颈腰椎间盘突出治疗史上的伟大突破！被骨科界称之为“做别人不能做的微创”。微创多靶点叠加技术治疗腰椎间盘突出的六大优势一、独家引进椎间盘病突出 “经皮激光减压术 （PLDD ）”由张典学主任 2000 年首次从日本引入中国

14、， 在 464，每一个椎间盘突出的患者，均由中国“PLDD 微创之父”张典学亲自手术。二、独创一次根治法微创多靶叠加技术首次实现多靶联合治疗， 取代单靶点传统微创将成趋势。 独家使用弯 针靶芯精准定位，深入传统微创不可趋及之处，一次性根本治疗“超级椎突”，抬着进来，走着出去不是神话。三、独创修复治疗法但凡微创手术失败者， 均可在张典学手中通过微创多靶叠加技术重新修复， 半小时手术， 40 分钟活动自如， 3天住院观察， 10 天彻底康复。四、独创微创联合法激光靶点、射频靶点、臭氧靶点三大世界最先进微创技术联合应用，气化切除不残留， 消融凝固恢复快，术后不复发，不留后遗症，杜绝并发症。五、独创可

15、视角手术更安全。天津唯一一台德国西门子大平板数字减影系统的引入，更是使多吧点叠加技术如虎添 翼， “减影微创”能精准避开血管和神经，不伤正常组织，三维多角度清晰可视，手术更 安全。六、独创微创无激素不残留技术。不开刀、不出血、无疼痛、创口小、见效快是传统微创的优势。微创多靶叠加技术除此 优势之外，更具备不用激素、组织内不留残物，兼顾近期和远期效果，不留后遗症，杜绝并 发症等诸多优势。【康复案例】“微创多靶点叠加技术”临床应用以来，我院骨科门诊累计收治 3000 多例颈、腰椎间 盘突出患者，其中 2400 余名患者接受了“微创多、靶点叠加技术”治疗，目前所有患者康 复良好。0.7 毫米微创，除 10年“腰突”朱长青（化名）先生今年 46 岁，10 年前就已经出现了腰痛症状，在做过保守治疗后好 转。就在半个月前，朱先生的腰痛又发作了，这次不仅是腰痛，左腿还出现了酸麻症状，麻 木从左臀部一