二陈汤治疗晚上磨牙

1、二陈汤治疗晚上磨牙别名处方来源局方卷四（绍兴续添方 ）。药物组成半 夏（汤洗 7 次 ）5 两，橘红 5 两，白茯苓 3 两，甘草（炙 ）1 两半。加减功效燥湿化痰， 理气和中。 去痰和中。 和中理气， 健脾胃，消痰，进饮食。健脾燥湿， 顺气和中化痰， 安胃气， 降逆气。主治湿痰为患，脾胃不和。胸膈痞闷，呕吐恶心， 头痛眩晕，心悸嘈杂，或咳嗽痰多者。痰饮为患，或呕吐恶 心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷， 脾胃不和。妊娠恶阻，产后饮食不进。气郁痰多眩晕，及酒 食所伤眩晕；食疟，诸疟。咳嗽呕痰；痰壅吐食。臀痈，流 注。中风风盛痰壅。上中下一身之痰。疡痈，中脘停痰。痰 多小便不通，

2、用此探吐。痰嘈，痰多气滞，似饥非饥，不喜 食者，或兼恶心，脉象必滑； 呃有痰声而脉滑者。 肥盛之人， 湿痰为患，喘嗽，胀满。心痛，腹痛；膏粱太过，脾胃湿热 遗精；脾胃湿痰下注而淋。妇人月水准信，因痰闭子宫而不 受胎者。子眩。制备方法用法用量上 （口父）咀。每服 4 钱， 用水 1 盏，生姜 7 片，乌梅 1 个，同煎 6 分，去滓热服，不 拘时候。用药禁忌热痰，燥痰，吐血，消渴，阴虚，血虚均 忌用。临床应用 1. 气厥：倪维德治一妇病气厥，哭笑不常， 人以为鬼祟所凭， 倪诊脉俱沉， 胃脘必有积， 有所积必作疼， 遂以二陈汤导之，吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。2. 咬牙：咬牙一证，多见于小儿虫积

3、，成年人则很少见。友 人一子， 25 岁，每夜入睡后，即上下齿相切磋，震震有声， 可闻于户外，同屋之人，往往惊醒。因切其脉滑象显露，望 其体，肥壮面色光亮，断为痰饮蓄于中焦，足阳明之脉入上 齿，痰阻经络，滞碍气机，或导致咬牙。为拟二陈汤加焦荷 叶以燥湿化痰，水煎服十剂。服五剂后，咬牙声即减少。十 剂后，同屋之人已不复闻其齿牙相击声了。嘱再服数剂，以 巩固疗效。3. 夜咳：舒某，男，教师， 1980 年 3 月 31 日初诊，干咳痰 滞，胸闷已三月，昼轻夜甚，苔薄白，脉弦滑，予二陈汤加 当归，五剂后诸症大减，原方续服五剂而愈。药理作用各家 论述 1. 丹溪心法附余 ：此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利

4、 气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。盖补脾则不生湿，燥湿 渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，可谓体用兼赅，标本两 尽之药也。今人但见半夏性燥，便以他药代之，殊失立方之 旨。若果血虚燥癥，用姜汁制用何妨。抑尝论之，二陈汤治 痰之主药也。2.医方考：名曰二陈，以橘、半二物贵乎陈久耳。3. 古今名医方论 ：李士才曰，肥人多湿，湿挟热而生痰， 火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮之辛，通三 焦而理气；茯苓佐半夏，共成燥湿之功；甘草佐陈皮，同致 调和之力，成无己曰，半夏行水气而润肾燥， 经曰，辛 以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也。4. 张氏医通：此方本内经半夏汤及金匮 小半夏汤、 小半夏加茯苓

5、汤等方而立，加甘草安胃，橘皮行气，乌梅收 津，生姜豁痰，乃理脾胃，治痰湿之专剂也。5. 医林纂要：痰者，水湿之滞而不行也，半夏之辛，本润 肾补肝，开胃泻肺，去湿行水之药，而滑能通利关节，出阴 入阳，是能治水滞下行，故主为治痰君药；水随气运，水湿 之滞而成痰，以气不行故也，橘皮之甘苦辛温，主于行气， 润命门，舒肝木，和中气，燥脾湿，泻肺邪，降逆气，故每 合半夏为治痰之佐；痰本水也，水渍土中则为湿，湿积不化 则为痰，茯苓生土中而味淡，专主渗土中之湿；脾不厚不能 胜湿，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主缓，过缓则恐生 湿也；生姜之辛，亦以行湿祛痰，非徒以制半夏毒也。6. 时方歌括 ：此方为祛痰之通剂也。痰之本，水也，茯苓 制水以治其本；痰之动，湿也，茯苓渗湿以镇其动。方中只 此一味是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中， 皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书风痰多者俱加茯苓，呕 者俱加半夏，古圣不易之法也。今人不穷古训，以半夏为祛 痰之专品， 仿稀涎散之法， 制以明矾，致降逆之品反为涌吐， 堪发一叹。7. 浙江中医学院学报 （1986 ； 2：40） ：乌梅滋阴敛肝， 佐甘草合和，取其酸甘化阴以滋胃津。方中夏、橘虽贵在陈 久，仍不失劫阴之弊，伍以乌梅兼制半夏之燥性，使半夏之 燥性尽失，而无伤阴之虞，乌梅生津而无滋腻之虑，相辅相 成，相