学校诺如病毒防治知识

1、学校诺如病毒防治知识 华龙小学 吴平娇 学校诺如病毒防治知识 传染源传染源 人类是人诺如病毒的唯一宿主。诺如病 毒主要通过感染者的粪便排出，呕吐物 中也可检出。粪便排毒高峰为感染后 2-5天，排毒期可长达4周，但由于缺乏 细胞培养和体外动物模型，排出的病毒 是否具有传染性尚不明确，因此诺如病 毒感染者的传染期仍待研究。5-30%的 感染者为隐性感染，其排毒量比病人低。 学校诺如病毒防治知识 传播途径 v诺如病毒主要经消化道传播，传染性 强。感染者粪便和呕吐物中可以发现 诺如病毒，可以通过几种方式感染诺 如病毒： 学校诺如病毒防治知识 传播途径 v食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如 病毒污染的饮料

2、； 学校诺如病毒防治知识 传播途径 v接触诺如病毒污染的物体或表面，然 后手接触到口； 学校诺如病毒防治知识 传播途径 v直接接触到感染者(如照顾病人，与病 人同餐或使用相同的餐具)。 学校诺如病毒防治知识 易感人群 诺如病毒可造成全年龄组人群感染。人群中 有50%左右的人对诺如病毒易感 其他人因基因变异导致肠道细胞诺如病毒受 体表达异常和其它一些尚未了解的原因而对 诺如病毒具有天生免疫力。 诺如病毒抗体基本没有保护作用，除非同型 病毒在短期内多次暴露，否则无法形成保护 性免疫，极易造成反复感染。 学校诺如病毒防治知识 临床症状临床症状 诺如病毒潜伏期多在2448h（美国CDC指南为 12-4

3、8h），最短12h，最长72h。 诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速 度快、涉及范围广等特点。 主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻；儿童患者呕吐 普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便 为稀水便或水样便，无粘液脓血。 学校诺如病毒防治知识 症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴 露后12小时也可能出现症状。 没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者， 但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐 物中可以检出病毒。 大便常规镜检WBC15，未见RBC。原发感染 患者的呕吐症状明显多于续发感染者，部分病 人只表现为呕吐和腹泻，有些人在感染后会出 现低热和全身痛等症状，所以也被

4、称为“胃肠 流感”。 临床症状临床症状 学校诺如病毒防治知识 学校诺如病毒防治知识 治疗方法 该病为自限性疾病，尚无特殊的治疗 手段，以对症治疗为主.虽然有些人 症状较为严重，但通常患者病程在 4872h，有的则更短；恢复后无 后遗症。 而低龄儿童，老年人和住院人群病程 可达4-6天。 学校诺如病毒防治知识 治疗方法 治疗主要是对症治疗或支持疗法。 脱水是NLV腹泻致死的主要死因， 故对严重病例，尤其是幼儿及体弱 者应及时输液、纠正水、电解质、 酸碱平衡失调，或口服世界卫生组 织推荐的口服补液盐。 学校诺如病毒防治知识 治疗方法 v专家特别提醒，治疗诺如病毒感 染，目前尚无特效的抗病毒药物，

5、以对症或支持治疗为主，无需用抗 菌素。使用抗生素是没用的，所以 在治疗中不要滥用抗生素。 学校诺如病毒防治知识 预防措施 预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好 “病从口入”这一关，要注意饮食和饮 水卫生，养成良好的卫生习惯。 1、保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地 大小便，对病人的呕吐物及粪便要及时 消毒处理，确保周围环境的清洁；被污 染衣物应该用肥皂水彻底清洗； 学校诺如病毒防治知识 v 2、注意饮食卫生，以免“病从口 入”： v A、不吃不洁净的食物、不购买街边 小店的零食，如：烧烤、串串香、凉 面等，发霉、变质、过期的食物、苍 蝇叮爬的食物都不能吃； v B、不带零食到学校； v C、饭前、

6、便后要把双手洗干净； v。 学校诺如病毒防治知识 vD、所有食物应彻底煮熟才食用。 v（生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的 v或半生熟的食物，禁止生吃贝类等水 产品）。 v E、餐具要经常消毒，不与别人共用 餐具，提倡使用“公筷”。 v。 学校诺如病毒防治知识 家中有人感染了诺如病毒，呕吐或腹泻后， 家属要及时清洗、消毒呕吐物及被污染的 地方，彻底清洗污染衣物，以免造成病毒 扩散。可从药店或大型超市购买医用酒精 (75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其 他接触物进行消毒，消毒时注意严格按说 明书的配比使用。 学校诺如病毒防治知识 v3、注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别 人共用水杯。 v 4

7、、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习 惯。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤 换衣服、勤洗发、自带水杯和纸巾、不随地吐 痰，不随地大小便。） v 5、提高身体素质。平时积极参加体育锻炼， 注意营养均衡，增强体质。 v 6、关注自己的健康状况。若出现了身体不适 （特别是：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），应 及时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。 学校诺如病毒防治知识 暴发时控制措施暴发时控制措施 1、病人隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔 离治疗，至少至症状消失后48-72小时方可解除隔 离。 2、监测与报告：加强暴发发生单位的疫情监测和报 告，每日统计发病和康复情况，向疾控中心和当地 卫

8、生院汇报。 3、消毒：对病人呕吐物、大便以及被污染的物品等 及时用消毒剂消毒后方可冲洗，污染物清理人员要 做好个人卫生防护工作；餐具、水杯、被子毛巾等 加强消毒；教室、寝室、厕所开展卫生消毒工作， 室内外消毒不能遗漏门窗把手等易接触的区域。 学校诺如病毒防治知识 暴发时控制措施暴发时控制措施 v4、饮水卫生：注意饮用水安全，特别关注 饮水机的卫生情况。 v5、饮食卫生：加强饮食卫生，禁食生、半 生食物。 v6、个人卫生：加强个人卫生，及时用肥皂 或洗手液洗手，持续至少20秒后冲洗干净。 勤洗手，不共用餐具，不饮用生水，开窗 通风，做好个人卫生，增强自我防护意识， 消除恐慌心理。 学校诺如病毒防治知识 暴发时控制措施暴发时控制措施 v7、环境卫生：开展群众性爱国卫生运动， 搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人 畜粪便。 v8、群体聚餐：做好肠道传染病的卫生防病 宣传教育和动员工作，在发生流行时发动 群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻 时及时到医院肠道门诊就医。 v