综合保守治疗腰椎间盘突出症资料讲解

1、综合保守治疗腰椎I可盘突出症Spine VertebraeSacrumCoccyx 7 Cervical vertebrae学 12 Thoracic vertebrae5 Lumbar vertebrae*解剖概要应力集中腰椎间盘突出症解剖概要叭AtmuluxrtutKUK2：化瘪.v *. JTa-SbEhAl eu rd.AnnuluscMMG L98Nuclvu% liulpuwVerivkrH.1 bodvInurHvrttbral dhcSpinous 卩rowFactt JuhdLumbaitr 5knat?ikh crosts *亡訂川Suprrkr arilcutrtr 冲心

2、”椎间盘的构成:1 上、下软骨板2 髓核3 纤维环椎间盘的解剖由上下 ，中心的及四周构成。目前多数研究证明：仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配椎间盘的压力测试站立位100(?4) 坐位-120% 站立前屈位210% 坐位前屈位270%腰椎间盘突出症由于增龄导致椎间 盘的退变;表现为 髓核中水分减少/ 纤维环强度被削弱Z 椎间隙狭窄。解剖概要脊柱负荷在前屈位 活动或负重时最大。腰椎间盘突出症 MMG 1W8解剖概要在腰1水平以下脊髓 演化为马尾神经。 腰段椎管狭窄或小 关节退变、增生使 神经根管及椎间孔 狭窄，均可刺激马 尾神经、腰神经根 而出现相应的症状 和体征。腰椎间盘突出症病因腰椎间

3、盘突出症分型和病理病因上腰段椎间盘突出症 少见z病因有：1.脊柱滑脱症2病变间隙原有异常 （终板缺损，Scheurmann 病等）3.过去有脊柱脊柱骨 折或脊柱融合病史。分型和病理腰椎间盘突出症分型和病理懿膨隆型镰突出型脱垂游离型醱Schomorl结节 及经骨突出型临床表现腰根问盘突出症临袜恚现()症状腰痛从下腰部向臀遴色骨神、鲤痛I足部的放射痛虧針噪形确潯赠限魔痛I鯛觴飙瞬lcm压有坐骨神经放射痛徴商询险瞰加强试验神经系统表现感觉肌力反射异常下降 异常腰椎间盘突出症临床表现（二）体征反直腿抬咼试验snem jopojuv丄OJO内yp眄ST3W （二）HUOlUlU.ip J.gJllIU弹

4、lUdp 1siUJOJPUIJDQ iquilpu丄 4rqp)ne|X叩屈uopesuagL3. 4L4、5L5、S1感觉小腿内侧小腿前外足外侧、小侧、足背腿外后肌力胫前肌伸趾、伸拇小腿三头肌肌反射膝反射无异常踝反射月要椎间盘突出症 临床表现（三）特殊检查Copyright MMCff一| Copy t ij-in MM&ij-WMKiiMMfl.L5-S1 TRANST L4-5L5-S1 FRANS根据病史.症状.体征.以 及X线平片、CT和MRI等方法 注意区别腰椎间盘突出症和腰椎间盘 突出腰椎间盘突出症治 疗主要适应征：1 年轻、初次发作或病程较短者2休息后症状可自行缓解者3 影象

5、学检查无椎管狭窄者 目的：使椎间盘突出部分和神经根的炎性 水肿加速消退我科疗法介绍以中医手法.牵引、 理疗、药物、穴位贝占敷 等纟宗合保守疗法为特色!一中医角 Sb呈天幅狡喜4岛如询事包找运用于风58気箱E wwMi,T津:玄:二 J 込芈卫岔4卜8KM *mnwwsoms YumwlgllgPSR IV尙召询跤e双範芳加讷加涪片技他林2Stnnac BivanRaster穴位赔敷I M .yninfo.Goni腰椎间盘突出症治 疗1 保守治疗3个月无 效看,症状较董影 响工作和生活者。标准手术微创手术2神经损伤症状明显、 广泛z甚至继续恶 化。3.中央型腰椎间盘突 出有大小便功能障 碍者。4 合并明