村卫生室管理制度汇编

1、工作职责一、村卫生室是由县卫生行政部门依据医疗机构管理条 例、乡村医生从业管理条例和执业医师法等相关卫生法 律法规，设立的农村三级卫生服务网络的基础卫生机构。二、村卫生室应在乡（镇）卫生院的指导下，开展卫生服务工 作。县卫生行政部门负责对其进行行政管理。三、村卫生室应严格遵守国家法律法规、规章制度和操作规 程。四、负责开展群众健康教育工作，广泛宣传国家有关法律法 规及新型农村合作医疗工作，普及卫生科普知识，提高群众防病 治病能力。五、采取多种形式，开展医疗卫生服务，为群众提供基本医 疗保障及转诊指导。建立属地群众家庭档案。六、在乡（镇）卫生院的指导下，开展计划免疫接种、妇幼保 健管理等预防保健

2、服务工作。七、负责属地传染病疫情、出生及死亡和有关卫生信息的统 计上报工作。八、完成上级卫生行政部门布置的其他工作。免疫接种工作制度一、严格按照计划免疫技术管理规程对辖区内婴幼儿及 儿童实施接种，建立接种档案。二、接种日，工作人员应提前进入工作现场，工作衣帽要穿 戴整齐，并将工作台、窗台等用消毒液擦拭消毒，再用清水擦拭, 并将所有接种器械及消毒制剂准备充足。免疫接种室使用紫外线 灯消毒,每次30分钟。三、所需生物制剂现用现取，必要时将取出疫苗根据其温度要求分别放I在不同的冷藏包内或冰排内保存,包内备有温度计，以保证疫苗质量。四、对受种者或儿童家长应首先进行接种前登记，并进行“三 查”“五对”（

3、查接种证、查接种卡、查接种禁忌症，核对接种对 象姓名、性别、年龄、疫苗名称及接种针次），同时询问儿童家 长当前儿童的身体状态情况。五、严格掌握各种疫苗的注射剂量和途径，熟练掌握接种技 术，严格执行无菌操作制度，接种器械清洁无菌，要做到“一人、 一针、一管、一勺、一杯刀。六、疫苗在开启前，必须进行检查。如有过期、变色、霉变、 浑浊、絮状物、无标签或标签不清、安甑有裂纹或受过冻结的液 体疫苗，一律不得使用。开启后的疫苗要放置在冰排上，根据具 体情况及时更换冰排。活疫苗应开启后30分钟内用完；灭活疫 苗应于开启后14,时内用完；未用完者废弃，按感染性废物处置; 其他疫苗现用现配。吸取制剂在使用前必须

4、摇匀，避免发生接种 反应。七、接种疫苗后，应向接种者或家长交待注意事项、接种后 可能出现的反应及处理办法、下次接种时间。接种对彖应在现场 观察30分钟，无反应后方可离开。八、使用后的一次性注射器要与针头分开，用1： 100的“84” 消毒液浸泡30分钟：有专人收集、处置。服糖丸使用的杯、勺， 用1： 100的“84”消毒液浸泡30分钟后,清洗晾干备用。九、及时统计各种疫苗的使用情况，清理接种现场，地面要 湿式清扫。将剩余疫苗登记后做好标记，放回冰箱（柜）内。门诊工作制度一、在村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，必须取 得乡村医生执业证书或具备执业助理医师以上资格并经注册 后方可从事此项工作

5、。二、乡（镇）卫生院应加强对村卫生室的业务技术指导。三、村卫生室工作人员要按时开诊，坚守工作岗位，不能擅 离职守。严格遵守国家法律法规、医疗卫生相关规章制度和操作 规程。四、对就诊病员，要认真进行诊查，准确书写门诊病历及门 诊处方，完善基础检查，并做好登记建档工作。五、对病员两次复诊仍不能确诊者或疑难复杂病员，应及时 联系并协助上级医疗机构做好转诊工作。六、加强与相关部门联系，认真履行各项职责。做好疾病预 防、妇幼保健、健康教育及信息统计上报工作。治疗室工作制度一、治疗室独立设置，室内清洁，布局合理。每天用紫外线 对空气消毒一次。二、严格管理制度。除工作人员及治疗患者外，内逗留。做 完处置要及

6、时完成清理工作。其他人员不许在室内逗留。做完处 置要及时完成清理工作。三、各区标记区分明显，器械物品定数量放在固定位置，如 有损耗及时补充。四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。毒麻、限制 药品加锁保管。五、严格执行无菌技术操作原则，进入治疗室必须穿工作服, 戴工作帽及口罩。六、进行各种治疗时，须思想集中，认真执行操作规程及查 对制度。急诊急救制度一、严格执行西安市社会急救医疗条例，实行首诊医师 负责制，对急诊急救病员应当按急救医疗规范要求及时进行救 护。二、接诊病员要认真负责、准确迅速，抢救病员要积极主动、 分秒必争，迅速及时遵照各种疾病的抢救常规程序投入抢救。对 暂时不能确诊的病人，根

7、据病情应及时联系会诊或转诊，协助救 治。三、严密观察抢救病员病情变化，采取有效的诊治措施进行 救治；医疗文书记录及时、详细；严格执行查对制度，防止差错 事故。四、凡遇有涉及法律、纠纷等特殊病员的抢救，应在积极抢 救的同时，及时向上级卫生行政部门及有关部门报告。五、急救药品、器械应放固定位置，定期检查、消毒；用后 及时清点、消毒、补充，归还原位。房间进行终末消毒。六、村卫生室要建立健全各种危重病人抢救技术常规。药品管理制度一、严格遵守处方管理办法和处方发药相关规定。配方 发药严格执行“四查十对”操作规程。即：查处方，对科别、姓 名、年龄；查药品对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对 药品性状、

8、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。二、药剂人员要严格执行岗位负责制及毒、麻，精神药品管 理和使用规定。贵重药品按规定保管、发放，注意安全，严禁滥 用。三、药房必须严格遵守工作制度和操作规程。不发变质和过 期失效药品，严禁借药和换药。四、药房应保持整洁的环境，药品摆放整齐，随时查看药品 的效期，保证药品质量。各种药品要分类放置。五、工作人员须衣帽整洁，非工作人员禁止进入调剂区。建 立健全值班制度，做好安全保卫工作。六、严格执行药品保管供应制度，做到通风透气，防火、防 水、防霉及防止鼠咬，虫蛀等。七、做好药品的统计工作，保证药品供给。疫情监测报告制度一、严格按照中华人民共和国传染病防治法和突法

9、公 共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的规定进行疫 情报告。二、认真执行首诊负责制。村卫生室负责对辖区内突发公共 卫生事件和疫情监测信息报告工作。三、严格门诊工作日志制度。村卫生室在接诊疑似传染病病 人后，应按规定向上级卫生行政部门报告。四、对甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感 染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或 疑似病人，于2小时内通过电话、（传染病疫情监测信息系统）进 行报告。对其他乙类、丙类和其他传染病传染病病人、疑似病人 于24小时内通过电话（传染病疫情监测信息报告系统）进行报告。五、村卫生室在发现突发公共卫生事件时，应立即向上级卫 生行政部门

10、报告。六、村卫生室必须按照规定及时如实报告突发公共卫生事件 与传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、 缓报、谎报。消毒隔离制度一、严格遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医 疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的用品必须消毒。用过的医疗器 材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。感染病 人用过的医疗用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。二、耐热、耐湿的物品、器具及各种穿刺包等选用压力蒸汽 灭菌的方法灭菌。三、连续使用的氧气湿化瓶用毕终末消毒，干燥保存。湿化 液应用灭菌水。四、接触病人前后、进行无菌操作前后、带口罩前后、接触 血液、体液和被污染的物品后、脱手套后要洗

11、手。五、地而的清洁与消毒应达到以下要求：1、地面湿式清扫，当有血迹、粪便、体液等污染时，应及 时用1： 100 “84”消毒液拖洗。2、拖洗工具使用后，应先消毒、洗净、再晾干备用。六、村卫生室根据不同情况，对感染病人或传染病病人采取 相应隔离防护措施。医疗废弃物管理制度一、医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中 产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害的废物。二、医疗废物应严格按照国家医疗废物分类目录的类别, 分置于防渗漏、防锐器穿透的黄色有明显的警示标识和警示说明 的专用塑料袋内或容器内。传染病病人或疑似传染病病人的生活 垃圾按感染性医疗废物装入双层黄色专用塑料袋内收集。三、

12、医疗废物管理人员，每日按照规定的时间、路线、使用 有明显医疗废物标识的专用密闭车辆，将医疗废物分类收集、运 送至暂时贮存地点，中途不得丢弃、遗撤医疗废物，也不得任意 停留，以确保安全。四、医疗废物在暂时贮存间用密闭的容器分类存放，标识醒 目。严格按照感染性、损伤性、病理性废物和化学性医疗废物， 分别进行移交和登记。五、每日工作结束后，医废专用运送工具，应用1000m9 / L “84”消毒液喷雾或擦拭消毒备用，专用运送车辆不得运送其他物品。六、哲贮间每日1000nig/L“84”消毒液喷洒消毒墙壁和地面, 用紫外线消毒灯进行空气消毒，并有记录。七、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存

13、液 等高危险废物，应先在科室进行无害化处理后集中收集，按感染10 性医疗废物处置。八、医院设专职人员负责医疗废物收集、运送、贮存、处置, 并进行登论；登记内容包括：医疗废物的来源、种类、数量、交 接时间、处置方法、最终去向、以及经办人签名等项目，登记资 料至少保存3年。九、科室产生的医疗废物必须用专用塑料袋内或容器分类收 集，标识明确，由专人负责收集转运至医废收集点，由医废专职 人员填写“医疗机构内部医疗废物处置运送交接单” 一式两份， 交接双方签字，一份留科室备查，一份交感染办存档。十、禁止任何部门和个人转让、买卖医疗废物。十一、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物，必须采用专 用容器收集，经

14、2000mg/L 84”消毒液严格消毒后，排入污水系 统。十二、医院产生的医疗废水，经污水处理系统无害化处理后 合格排放。十三、医疗废物处置专职人员应采用二级防护措施。即工作 时，必须戴防护口罩、穿工作服、防护服（或橡皮围裙）、胶靴、 戴手套、工作帽，必要时戴防护眼镜。工作完毕，及时清洁口腔、 鼻腔粘膜，并注意眼睛的卫生与保护。十四、如发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，立即采取减少 危害的紧急处理，对致病人员提供医疗救护和现场救援，同时向 西安市卫生局报告。11妇幼保健管理制度一、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时为乡镇医 院（所）提供孕期妇女的信息，并必须建立孕产妇花名册，以便及 时做好

15、早孕建卡工作。二、做好产后访视工作，发现母婴有异常情况及时转乡镇卫 生院或县级医疗机构处理。三、配合乡镇卫生院做好妇女病普查治疗工作，对患病妇女 给予健康教育咨询治疗并定期随访。四、对村办幼托机构进行卫生保健业务指导并进行监督管 理，宣传保健知识。并督促入园儿童及幼教到上级妇幼保健机构 进行健康查体。五、做好出生和07岁儿童的死亡登记上报工作。六、负责孕期保健妇女和07岁婴幼儿的两个系统化管理 工作，并负责登记建卡和保健工作。七、07岁婴幼儿按照3： 2： 1查体要求负责对辖区婴幼儿 查体建卡。八、建立高危孕产妇专案管理登记册，并定期随访，督促其 及时到上级医疗保健机构，检查治疗，住院分娩。九

16、、建立体弱儿专案管理登记册，并定期随访，督促其及时 到上级医疗保健机构治疗。12医疗安全制度一、村卫生室要按照卫生相关法律法规、各种规章制度和规 范以及诊疗常规依法行医。二、认真执行消毒隔离制度，避免交叉感染。三、认真做好门诊日志、门诊病历、处方，输液观察登记、 消毒登记、医疗废物登记等工作，确保医疗质量和医疗安全。四、村卫生室应建立健全各项医疗工作规章制度和各个岗位 职责，做到有章可循，按章办事。五、村卫生室实行室长负责制，制定医疗安全预案，加强医 疗服务全程的安全监督管理，有效防范医疗事故的发生。六、对危重病员要采取有效的诊治措施理行救治，切实落实 双向转诊制度。13医疗文书书写制度1 医

17、疗文书包括：门诊病历、紫外线消毒登记、医疗废物处置 登记、门诊日志、处方等。2医疗文书一律采用钢笔书写。表达内容真实、详细，不得 缺项。文字工整、字迹清晰，使用规范医学术语，及时记录，并 签全名。3眉栏项目、页数应逐项、页填全，不得空项、漏项、少项。4医疗文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行 修改并签名。5度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准，数字一 律用阿拉伯数字书写。14健康教育制度1 利用声像、文字、语言和文娱等多种形式，开展健康教育 和防病知识宣传活动。2每季为村民开展健康知识宣传活动一次，要有活动记 录。3在农村醒目位置设立健康教育宣传栏，每季度更换一 次内容，要有宣传记录登记本。4. 在健康调查的基础上，针对影响农村居民健康存在的 主要问题，进行人群健康教育，并提出相应的解决措施。5健康教育工作力求形式多样，内容生动易懂。6针对不同疾病和病况，开具健康教育处方，指导患者 早日康复。7做好各种记录，认真总结。15处方管理制度1、处方书写应按照处方管理办法规定格式，用钢笔书 写，字迹清楚，内容完整。2、处方书写必须达到“十一全”，即