中医中药防治冠心病课件

1、中医中药防治冠心病1 冠心病健康讲座 中医中药防治冠心病2 冠心病的危害冠心病的危害 在各类心脏病中，冠 心病的死亡人数远超其 他心脏病。 WHOWHO统计，冠心病是统计，冠心病是 世界上最常见的死亡原世界上最常见的死亡原 因，被称为因，被称为“第一杀第一杀 手手”，8 81 1心脏性猝死心脏性猝死 的主要原因的主要原因 是冠心病是冠心病， 我国猝死的总人数约为我国猝死的总人数约为 54.454.4 万年。万年。 中医中药防治冠心病3 冠冠 状状 动动 脉脉 粥样硬化性 狭窄或阻塞 ，或发生痉 挛或血栓 管 腔 阻 塞 心绞痛 心肌梗塞、 心肌坏死等 心肌供血 不足 冠心病：即冠状动脉性 心脏

2、病。 冠状冠状 动脉动脉 什么是冠心病什么是冠心病 中医中药防治冠心病4 中医中药防治冠心病5 冠心病临床表现冠心病临床表现 心绞痛心绞痛 心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到 左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分钟后迅速缓解 心肌梗塞心肌梗塞 心前区疼痛症状更严重，时间更长，硝酸甘油不能缓解。 全身症状：发热，心动过速，白细胞增高 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭 中医中药防治冠心病6 中医对冠心病的治疗 中医中药防治冠心病7 中医对冠心病的认识中医对冠心病的认识 胸痹,心痛，真心痛首见于 内经 1素问 藏气法时论曰 ：“心病者 , 胸

3、中痛 , 胁支满 , 胁下痛 , 膺背肩胛间痛 , 两臂内痛。 ” 2灵枢 厥病曰:“真心痛 , 手足青至 节 , 心痛甚 , 旦发夕死 , 夕发旦死。 ” 汉代张仲景在金匮要略中对胸痹心痛立有 专病专篇论治。 中医中药防治冠心病8 中医对冠心病病因的阐述中医对冠心病病因的阐述 心、脾（胃）、肝肾亏虚，功能失调根本病机 痰浊内生、淤血内停内生或继发的主要致病因素 感受寒邪，内伤七情、劳力过度、饮食过饱等-发 生疾病的诱因 中医中药防治冠心病9 中医对冠心病病机的解释中医对冠心病病机的解释 寒凝心脉 气滞心胸 心血瘀阻 痰浊阻闭 气血亏虚 气阴两虚 心阳不振 心阳欲脱 心 脉 痹 阻 心 脉 失

4、 养 心痛 标 实 本 虚 感受寒邪 七情内伤 脏功 腑能 亏失 虚调 劳力过度 饮食过饱 中医中药防治冠心病10 病案一病案一 杨某，男，58岁，干部。 病史1年，加重一周。患者近日因劳累在工作 中自感心前区阵阵隐痛，疼痛时牵至左肩背部，每 日发作23次，每次持续13分钟，并伴有气短、 动则、且慌、懒言、面色白、全身凉汗，暗紫有， 舌下血脉青紫，脉细涩或结代。发作时检查超声心 动图查有病理性改变。 中医诊断为证属心气不足、心血痹阻。 予益气活血法用药。一周后心绞痛基本缓解， 3周后症状消失，复查心电图大致正常。 中医中药防治冠心病11 病案二病案二 王某，女，86岁，农民。 病人有冠心病史1

5、0年，高血压病史15年。半月前因 劳累患者出现了阵发性的胸闷、心慌，阵发性胸前区、 后背憋闷疼痛，喘息咳唾不能平卧。心悸，头痛、头晕， 口干、平时饮水较多、现在不欲饮，双下肢轻度凹陷性 水肿，恶寒，无汗，乏力，纳差、不能食，小便短少， 大便可，唇紫，舌暗、苔薄黄腻，脉弦细。实验室检查： 心电图示冠状动脉供血不足。 中医诊断为证属水饮内停、痰浊痹阻心阳。 予瓜蒌薤白半夏汤加减每日一剂，分三次服用。两 周后症状基本缓解，复查心电图大致正常。 中医中药防治冠心病12 常用药物常用药物 三七又名田七，药学家李时珍称其为“金不换”。具有散瘀止血，消肿定痛 之 功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤

6、出血，胸腹刺痛，跌仆肿 痛。 现代研究： 1扩张血管、降低血压，改善微循环，增加血流量，预防和治疗心脑组织缺扩张血管、降低血压，改善微循环，增加血流量，预防和治疗心脑组织缺 血、缺氧症；血、缺氧症； 2促进蛋白质、核糖核酸（RNA）、脱氧核糖核酸（DNA）合成，强身健体； 3促进血液细胞新陈代谢，平衡调节血液细胞； 4双向调节中枢神经，提高脑力，增强学习和记忆能力； 5增强机体免疫功能，抗肿瘤； 6止血、活血化瘀，抗血栓止血、活血化瘀，抗血栓； 7保肝、抗炎； 8延缓衰老； 9双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化。双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化。 中医中药防治冠心病13

7、1.芡实、山药、莲子、红枣、桂圆、百合+大 米熬粥健脾益气 2.龙眼肉、红枣、粳米共熬粥滋养心血 3.生地、饴糖、乌鸡蒸煮滋养心阴 4.桂心、茯苓、桑白皮水煮取汁共粥服温 补心阳 5.丹参茶或桃仁粥去瘀生新 食疗药方食疗药方 中医中药防治冠心病14 按摩防治冠心病按摩防治冠心病 1点揉内关 位置：在前臂正中，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 按摩方法：点揉约1分钟后缓缓放松点揉手以结束治疗，两手交替点揉对 侧。每天不限时段、场所，均可操作。 治疗作用：内关穴是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。点揉内关穴 能够有效提高心肌无氧代谢的能力，令心肌在缺血缺氧环境仍能正常 工作。点揉两侧内关

8、穴各1分钟能强心，调节心律，缓解胸闷憋气等不 适症状。 2点揉神门 位置：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 按摩方法：点揉每侧各1分钟。此手法最适合晚间睡前操作。 治疗作用：神门穴是全身安神养心最好的穴位之一。点揉此穴能够松弛 白天过度紧张焦虑的中枢神经以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液流 量，还有益气血、安神补心的功能。 中医中药防治冠心病15 3分擦上胸部 位置：两侧上胸部即双侧乳头至两侧锁骨下缘之间的区域。 按摩方法：两手掌放松伸开，由上向两侧腋窝部斜行分擦。 手掌要紧贴皮肤，力量和缓、均匀，分擦20次为佳。擦完 后感觉上胸部皮肤微微发热即可。 治疗作用：一是调节心律，

9、对房颤等心律失常有明显的改善 作用。二是扩张冠状动脉增加心肌供血。 4擦双侧胁部 位置：双胁侧胸区。 按摩方法：双手掌放松至于胸胁部。从后向前，用力均匀地 分擦。分擦20次为宜。 中医中药防治冠心病16 刮痧疗法刮痧疗法 治疗目的：主要是增强经络对人体自身的调节能力， 有利于机体对抗各种不良的外界刺激。 具体方法： 1前胸部区：刮拭膻中穴、屋翳穴。 2两胁区：刮拭大包穴、渊腋穴。 3背部：刮拭心俞穴、肺俞穴。 4前臂内侧：刮拭前臂内侧正中，重点刺激内关穴 中医中药防治冠心病17 艾灸艾灸 1治疗原则：扶正祛邪，行气通阳，活血止痛 2部位：胸前区，内关，膻中，丰隆，天突等 3作用：改善冠状动脉血液循环以及激活内源 性镇痛系统，从而改善心肌细胞缺血，缺氧 状态。 中医中药防治冠心病18 冠心病的预防 中医中药防治冠心病19 导致冠心病的危险因素导致冠心病的危险因素 可以改变可以改变/ /控制