护理管理应急预案及程序

1、 护理管理应急预案及程序为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。 一、在分管院长的直接领导下，建立以护理部总护长为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。 二、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。 三、报告程序 1、正常上班时间：护士护士长、科主任护理部总护长分管院长。 2、夜班、节假日：护士护士长、科主任总值班护理部总护长 分管院长。 3、特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。 四、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况

2、下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。 五、护理应急调配小组成员必须保持 24 小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部总护长直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗 六、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时取消年休假或周休，全院护理人员统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。 七、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急

3、反应能力。 八、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。 住院患者紧急状态时的护理应急程序 患者突然发生病情变化时的应急程序1、应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。 4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处负责通知患者家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。 患者突然发生猝死时的应急程序 1、发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知上级领导。2、通知家

4、属。3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知殡仪馆将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急程序 1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2、通知主管医生。3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4、通知患者家属，要求24 小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 患者自杀后的应急程序 1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、判断患者是否

5、有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、如抢救无效，应保护现场（病房内外现场）。4、通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5、协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。 患者坠床、摔倒时的应急程序 1、患者不慎坠床、摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查形式及治疗。6、向上级领导汇报7、协助医生通知患

6、者家属。8、认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。 患者外出或外出不归时的应急程序 1、 发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。2、通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班。3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关 规定进行处理。6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。7、认真记录患者外出过程。 患者发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

7、 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血的严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急程序 1、 患者发生输液发应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输 液器。 2、 同时报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢

8、救过程。5、发生输液发应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 患者发生静脉空气栓塞的应急程序 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医生及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、认真记录病情变化及抢救过程。 输液过程中出现肺水肿的应急程序1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至

9、最低。2、及时与医生联系进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%30% 的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔510 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7、认真记录患者抢救过程。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 患者发生误吸时的应急程序1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、 监测生命体征和血氧饱和

10、度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5、 通知家属，向家属交代病情。6、 做好护理记录。患者发生躁动时的应急程序1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 患者发生精神症状时的应急程序 1、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员。 2、同时采取安全保护措施，以免患者自伤或

11、伤及他人。3、协助医生通知患者家属。 4、24 小时设专人陪护。5、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。6、协助医生请专科会诊。7、遵医嘱给予药物治疗。患者发生过敏性休克时的应急程序1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开

12、。4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。7、按医疗事故处理条例规定6h 内及时、准确地记录抢救过程。 使用呼吸机过程中突遇断电的应急程序 1、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 2、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时

13、应定期充电，使蓄电池始终 ， 处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 3、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管或头罩吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。4、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。5、立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院部值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。6、停电期间，本病区医生、护士不得离开

14、患者，以便随时处理紧急情况。 7、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。8、来电后重将呼吸机与患者呼吸道连接，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。 9、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 意外事故紧急状态时的护理应急程序停水和突然停水的应急程序 1、接到停水通知后，做好停水准备包括： （1）告诉患者停水时间； （2）给患者备好使用水和饮用水； （3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。 2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。 泛水的应急程序1、立即寻找泛水的原因，如能自行

15、解决应立即解决。2、如不能自行解决，立即找维修科，夜间可通知院总值班协助找维修科值班人员。 3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。 4、告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。 停电和突然停电的应急程序 1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。 2、突然停电后，立即寻找患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。 3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，突然停电， 立即将呼吸机脱开，使用简易的呼吸器维持呼吸。 4、通过电话与电工组联系，查询停

16、电原因。5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 失窃的应急程序 1、发现失窃，保护现场。 2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。3、协助保卫科进行调查工作。 4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。 遭遇暴徒的应急程序 1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。 2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。 3、安抚患者家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。 4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。 5、主动协助保卫人员的调查工作。 6、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全

17、。 火灾的应急程序 1、发生火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。 2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极抢救。3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 供应室意外事件应急程序突发事件的应急程序 1、 供应室按规定准备各种高压灭菌物

18、品。二、若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科人员到位，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，l 小时内保证供应。 突然停电的应急程序 1、 接到停电通知后，立即作好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，备好无菌物品等备用物资，满足临床科室需要。 2、 突然停电时，立即关闭消毒设备的电源，并开启应急照明灯。3、 及时与电工班联系，并向有关领导汇报。 4、 和临床科室联系，备好备用物资。 5、 注意防火防盗。 停水突然停水的应急程序 1、 接到停水通知后，作好停水准备。 1、停止使用灭菌器，备足水源和其他备用物资。 2、通知相关科室（手术室等），视具体情况备用物品。 二、突

19、然停水时，及时关闭灭菌器电源，与有关部门联系，汇报停水情况，查询原因及时维修解决。泛水的应急程序一、立即寻找泛水的原因，如能自行解决就立即解决。二、如不能解决，立即联系维修人员。 三、协助维修人员工作，将泛水清理。 手术室突发意外伤害事件应急程序 一、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。二、对特殊器械如开胸器，骨穿包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保证突发抢救的应用。三、各类抢救药品，仪器固定房间放置，严格交接，以备应急使用。 四、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用 和使用方法。五、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外

20、事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。六、按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和 科主任统一指挥。 七、敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用物，并送至手术间。 八、巡回护士备好吸引器、输液用品、中心吸氧装置等，同时准备一切抢救用品，保证手术顺利进行。 九、洗手护士密切配合手术医师进行手术。 十、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好记录。 十一、同时安排12 各人员负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。 十二、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动应急抢救小组，及时报告协调。 手术中突然停电的应急程序 1、 在手术过程中，如果突然遇到意外停电，跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施以保证手术的顺利进行。 2、 如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。 3、 如