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文档简介

1、颅骨骨折护理常规1、 严格消毒隔离 ，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室， 同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室 内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。2、 保证正确卧位促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目 的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部 粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清 醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位；中、后 颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝 大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。3加强耳鼻、呼吸道护理预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属

2、隐性开放性骨折， 护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血 迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口放 置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计 漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均 可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病 人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插 胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人， 可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰 液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医 嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。4饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消

3、化。不宜进食刺激性和 坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素， 多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用 开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。5确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与 耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液 时，可通过下列方法鉴别：将漏出液滴于白色吸水纸或纱布 上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样；被脑脊液浸湿 的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象； 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固；脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸 测定；部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时， 脑脊

4、液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有成味或腥味液体咽 下。6观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注 意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况；对病情做好记录。一般对于脑外伤 病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征， 而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、 尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流 失，同时静脉补液。7 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅 神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧；而轻症病人对疾病缺 乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间 卧床，日常活动受到限制，治疗费

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