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文档简介

1、ICU仪器管理制度 1、掌握各种仪器的使用,能设定各种常用参数。 2、仪器有专人保养,定期检查维护,有故障时及时报告护士长、科主任, 以便及时与维修人员联系,科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。 3、定时给仪器充电,(每周六),保持各仪器清洁,每次用后彻底清洁或 消毒,每周至少常规清洁一次,所有仪器均保持良好备用状态。 4、仪器使用前认真检查机器性能,仔细核对各相关参数,参数有疑问时, 反复测量或更换一台仪器进行对照。 5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行,防止医源性交叉感染 icu抢救制度 1、抢救的基本原则:立即进行抢救,从维持患者生命的角度来考虑具体处 理措施,估计病情可能要发生突

2、然变化,要先有所准备。 2、抢救时做好组织工作,合理安排人力,做到忙而不乱。护理人员各司其 职,密切配合,护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅,防止脱 出,密切监测生命体征,保证抢救药物的准确及时应用。 3、有专人记录抢救有关资料,如患者心跳、呼吸停止时间,复苏过程,记 录要详细,时间具体到分钟。 4、一人机动,以便随时提供必要的人力、物力支持。 5、安排好其他病人的监护,防止意外情况的发生。 6、抢救车做到 “四定 ”,每班认真检查登记,使用后及时补充药品、物品, 处于功能位。 7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员,提醒医生及时补齐医嘱, 与特护单核对无误后签名。 8、抢救过

3、程中在保证抢救过程不间断的情况下,主管医生要随机通知患者 家属,遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。 ICU院内感染监控护士职责 1、参与制定科室医院感染管理规章制度,负责本科室的消毒隔离督促检查 工作。 2、负责本科室对医院感染管理条例的贯彻执行。 3、协助医师填报医院感染病例和送检标本,整理每月及每季度的院感报 表。 4、负责本科室每月或每季度的细菌学监测工作,发现问题及时协助护士长 查找原因进行处理。 5、负责本科室有关医院感染知识的宣传培训工作。 ICU护士小组长职责 1、在护士长的领导下,带领本小组护理成员做好护理工作。 2、与护士长 共同进行护理质量控制检查。 3、对本组

4、护理工作中存在问题及时发现、纠正,并向护士长汇报。 4、每日根据病人病情及当班护士情况合理安排护士分工,确保护理质量。 5、按时参加护理晨会及护士例会,并将有关事项传达到本组每位护士。 6、根据工作量情况酌情安排本组护士临时休班。 7、对新入科的护士及进修护士负责培训、指导并评估学习情况。 8、安排本组学生带教人员并督促检查教学工作。 9、组织协调本班内的抢救工作,并组织总结讨论。 ICU护士职责 1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作 2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程,严防差错事故纠纷 的发生。 3、参加管床医生的查房,及时了解患者的治疗护理重点,全面了解患

5、者病 情,能运用护理程序护理危重患者,执行医嘱及时、准确、无误,掌握为患者 实施的各种监护方法,护理记录体现专科特点。 4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备 和保管工作。 5、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。 6、参加护理教学和科研,指导护生和护理员工作,工作中不断总结经验, 积极想办法解决工作中的疑难问题。 7、注意听取患者或家属意见,了解患者需求,改进护理工作,做好新入或 转入患者及家属入科介绍,办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。 8、在护士长、小组长的领导下,做好病房管理,注意消毒隔离,爱护和珍 惜医院及科室的仪器物资,坚持勤俭节约的

6、原则。 ICU护士长职责 1、在护理部、科主任的领导下,负责本病室行政管理和护理工作。 2、根 据病房情况和护士的能力及要求,合理安排班次,在满足护理工作需要的同时 尽量满足护士的要求。 3、每日主持晨会交班和床旁交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。 4、随同科主任查房,了解所有患者病情,参加疑难、危重、死亡病例讨 论。 5、督促检查各项护理工作的落实情况,及时帮助解决护理工作中的疑难问 题。 6、遵照计划或随机检查各种仪器、急救物品药品的使用及保管情况,保证 抢救物品药品的性能良好。 7、经常检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。 8、经常检查各种消毒物品的消毒情况及医疗废物处

7、理情况。 9、管理和指导新毕业护士、进修、实习人员,指定有经验的护理人员专人 10、定期听取医生对护理工作的看法,促进医护密切合作。 11、定期听取患者及家属的意见,及时改进工作。 12、有计划地组织护士学习,使护士掌握新技术及新仪器的安装,使用 等,不断提高护理质量。 ICU交接班制度 【本病房内交接班】 1、三班认真床头交接班,特殊的需观察内容和需采取的护理措施要书面交 接(写在特护单或纸条上)。交班内容包括:病人神志,生命体征,双肺呼吸 音,皮肤,各引流管,特殊体位要求,输液通路,治疗用药,患者家属联系电 话等。 2、外借药品,要在登记本上登记,外借物品科内留底,主管班要认真查 对,所借

8、药品、物品白班及时归还。 3、交班过程中有疑问必须弄清楚后交班者方可离去,交接班时由交班者负 责,接班后发现的问题由接班者负责。 4、交班过程中要求做到 “二轻 ”说话轻,操作轻,保持床单位清洁整齐,保 持病区安静,全部病人均交完班后,交班人员方可离开。 5、主管班、治疗班为夜间补足各种物品及液体,以备夜间急用,并交接 班。 接手术病人】 1、根据约床信息准备好床单位及相关仪器。 2、根据病情需要,先接好呼吸机、监护仪(心电、血压、血氧饱和度), 检查引流管并妥善固定,从头到脚细致检查病人皮肤。 3、向麻醉师及手术医生了解术中情况及特殊病人术后护理注意事项(如: 体位、引流管、病情观察等)。

9、4、同手术室护士交接皮肤、输液、物品等、填写手术护理记录单,并请手 术室护士填写物品交接本上内容并签字。 5、遇有假牙或其他贵重的私人物品,及时交给家属并签字为证。 6、安置好病人,记录特护记录单,处理临时医嘱,并随时观察病人病情变 化。【接急症入院或病房内转入病人】 1、平稳搬运病人至病床上,立即接心电监护仪,或呼吸机等,心跳呼吸骤 停者立即组织抢救。 2、认真检查病人皮肤,向交班人员或家属询问病情,与急诊科或病房护士 交接液体、物品等,请交班人员填写 “ICU病人交接登记本”并签名。 3、安置好病人,贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字,记录特 护记录单,处理临时医嘱,随时观察病情变

10、化。 【到病房转病人】 1、下达转科医嘱后,退陪护证、医保证(登记本要签字),通知相关科室 要转出病人姓名,大约转出时间,是否备微量泵等,并通知家属在门口等候。 2、为病人穿好病员衣,查看交接登记本,携带好病人的物品及病历护送病 人到病房,根据病情携带氧气枕,或便携监护仪。 3、将病人主要的病情变化和相关治疗、物品(止血钳、气管套管内芯、剩 余的术中带药、微量泵等)与病房护士交接清楚。 4、将病人的私人物品交给其家属,向患者表示问候后离开。 5、将病历交到病房主管班护士手中,清点好平车上物品返回ICU陪送病 人外出检查制度 1、检查医嘱下达后,责任护士负责整理好床单位(盖好被服,液体、微 泵、

11、吊杆等)。 2、带简易呼吸囊,有口插管者检查口插管是否能与呼吸囊衔接好,无口插 管者,要带加压面罩。 3、根据病情备好氧气枕并询问医师是否要备急救用药。 4、陪送过程中,时刻注意病人病情变化,若需抢救时根据病情就地抢救或 迅速转回ICU进行抢救,转运途中保证病人安全。 5、检查结束回 ICU 后,安置好病人,整理好床单位,再做治疗护理。 ICU 仪器管理制度 1、掌握各种仪器的使用,能设定各种常用参数。 2、仪器有专人保养,定期检查维护,有故障时及时报告护士长、科主任, 以便及时与维修人员联系,科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。 3 、定时给仪器充电, (每周六) ,保持各仪器清洁,每

12、次用后彻底清洁或 消毒,每周至少常规清洁一次,所有仪器均保持良好备用状态。 4 、仪器使用前认真检查机器性能,仔细核对各相关参数,参数有疑问时, 反复测量或更换一台仪器进行对照。 5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行,防止医源性交叉感染 ICU 新入科护士培训制度 1、科室要制定详细的新毕业护士培训计划,新护士要尽快熟悉工作环境和 各种规章制度,积极参加科内组织的各项活动。 2、专人带教,新护士要留有学习笔记,制定个人工作学习计划,对新毕业 护士工作,护士长、小组长分层次把关。 3、根据培训计划要求,分阶段对新护士进行考核,常规3 个月、半年、一 年进行一次,尤其是前 3 个月,培训工作要细化

13、,有布置、有落实、有检查、 有总结、使新护士工作奠定良好的基础。 4、护士长定期与新毕业护士谈话,了解需求,提出合理化建议,多采用激 励机制,使新毕业护士不断进步。ICU实习护生管理制度 1、科室尽量为护生提供便利的工作学习环境,护生到ICU后,要求遵守科 室各项规章制度,遵守作息时间,积极参加科内组织的业务学习、护理查房 2、了解ICU实习计划要求,留有实习笔记。 3、安排专人带教,在带教老师协助和指导下,尽量多给实习护生提供操作 机会,带教老师所分配讲课题目要在每组学生实习结束前及时完成。 4、遇有较少见病种或某些重大抢救时,护士长或带教老师要随机组织护生 进行专题学习。 5、护生出科前进

14、行理论和操作考试,及时完成实习鉴定,进行教学信息反 馈,不断改进教学工作。ICU消毒隔离制度 ICU医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求: 1 、布局合理,分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手 设施,有条件的医院可配备净化工作台,监护区每床使用面积不少于 9.5m2 每天进行空气消毒,消毒方法见医院消毒技术规范。有条件的医院应配备 空气净化装置。 2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人及需保护性隔 离的病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。 3、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有 感染性疾病者不

15、得进入。 4、严格执行无菌技术操作规程,认真按照六步法洗手或进行手消毒,必要 时戴手套。 5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理,保持伤口敷料干燥整齐,随 机戴手套进行有关操作。 6、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌耐药性 的监测。 7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。 8、严格探视制度,限制探视人数,床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口 罩进入,与病人接触前要洗手。 9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格执行消毒隔离措施。 10、每周对层流滤网清洗一次,每月对ICU大、小房间空气,物体表面, 工作人员手行细菌培养一次,培养不合格者,及时查找原因进行处理并重新进 行培养。ICU病人的管理 1 、每班小组长需认真分组,各负其责,责任到人,将进修及实习同学合理 安排,小组成员团结协作。 2、治疗班准备好药物,放在治疗盘内交给 84 班,核对后方可执行,备 用液体,更换液体要求有第二人协助查对,提前加上药物的液体要在液体单上 注明。 3、要求分管护士全面了解病情及治疗,每位病人的治疗由分管护士自己完 成,下班前查对当班所执行的所有医嘱,特护记录单用铅笔打“y,查看临时医 嘱单有无漏签字。 4、随时观察病人各项监测指标,出现异常情况及时排除及报告医生,有事 离开时需要嘱

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