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文档简介
1、ccu监护室护士( 2-5年)培训计划(一)培训目标1、掌握监护室管理制度和工作要求。2、熟练掌握基本监护理论和技术。3、能按要求独立完成常见危重症监护工作。4、能够配合急危重症患者的监护和抢救。(二)培训内容 每年除完成护理部的训练安排之外,还应完成 ccu专科训练及考核, 不断更新监护技能。1、常用护理技术操作。2、监护室护理人员工作职责和各班工作程序。的排除。3、专科常见疾病的基础理论、基本知识和基本技能。4、监护系统与各类监测仪器设备的操作方法、临床应用及常见故障 6、常见危重症患者抢救技术。7、各种应急预案的学习,专科疾病护理常规。(三)培训时间:全年(四)培训进度 第一季度1月份:
2、监护仪的使用及各种异常报警识别、 picc置管护理。 科内操作:监护仪的使用2月份:冠心病相关知识、输液泵及微量泵的使用与管理。 科内操作:输液泵及微量泵的使用 3月份:心肌梗死的护理、气管插管及气管切开患者的护理。 科内操作:气管插管及气管切开吸痰 第二季度4月份:呼吸机的应用与管理(有创、无创) 科内操作:呼吸机的使用 5月份:有创动脉压监测、专科疾病护理常规。 科内操作:除颤仪的应用 6月份:临床护理技术规范、基础护理服务规范。 科内操作:静脉留置针第三季度 : 7月份:心脏骤停、心电图知识、常用检验值 科内操作:心肺复苏8月份:临时起搏器植入的护理。 科内操作:血糖监测技术 9月份:抢
3、救预案学习与培训,包括猝死的紧急预案、急性左心衰的 抢救、心脏骤停患者的抢救流程。科内操作:留置导尿 第四季度 :10月份:输液反应的应急预案、急性心肌梗死与 pci患者术后的护理。 科内操作:静脉注射11月份:专科健康教育指导、急性左心衰的急救与护理。 科内操作:皮下注射12月份:常见心律失常观察及处理。 科内操作:吸氧技术篇二: ccu培训计划ccu护士培训计划 培训对象: 具有护理大专以上学历,具备专科护理工作 1年以上或者在其他专科护理工作 2年以 上临床护理工作经验的注册护士。热爱护理工作,身心健康,头脑机智,反应灵敏者。培训目标:1、掌握心血管病护理工作范围、主要内容、特点及发展趋
4、势。了解心血管常见疾病的病因、病理生理,2、掌握临床表现、治疗及护理原则。3、能够准确提出患者存在的健康问题,提供安全有效的护理措4、掌握心血管病护理操作及危重症患者的抢救配合技术。5、能够熟练操作心血管病专科护理常用仪器设备、监护设备、抢救设备,并能识别 异常信号及排除基本故障。6、掌握心血管疾病常用药物剂量、使用方法、不良反应。7、掌握心血管病患者需求和护患沟通技巧,能够为患者及家属提供正确的健康教育 和康复指导。8、能够准确描述病情并书写护理记录。9、能够组织心血管病患者的护理查房。培训内容 :一、心血管护理学概论1、心血管护理学概念、工作范围、专科护理进展及发展趋势。2、心血管专科护士
5、的专业素质、知识和技术能力要求。3、心血管常见疾病的病理生理、临床表现、治疗原则、护理措施。二、心血管专科护理操作技术1、输液泵的临床应用和护理。2、心电监护、心肺复苏及电除颤技术。3、心血管危重症患者抢救配合。 水、电解质及酸碱平衡监测技术。三、心血管内科患者的护理1、心脏病介入性诊疗技术及其护理配合。2、心血管病非介入性诊疗技术及其护理配合。3、心搏骤停与心脏性猝死的急救与护理。4、老年心脏病的特点及护理。5、心脏病患者的心理护理和健康教育。6、心脏病患者的康复指导。7、心血管系统常用药物的应用与注意事项。四、心血管病患者的疼痛管理1、疼痛的概念、分类及对患者的影响。2、心血管病患者疼痛的
6、评估。3、心血管病患者镇痛的管理。五、心血管病患者的心理护理。1、心血管病患者的心理需求。2、心血管病患者的心理特点及护理。3、护患关系与沟通技巧。阶段目标:1- 3年阶段从新手护士到逐渐适应 ccu护理工作,独立完成工作,掌握监护技术。有基本的病 情观察能力和危重病人抢救配合技能,善于与 ccu病人和家属沟通。4- 5年阶段完全适应熟悉 ccu环境,有较强的监护技术,对病情变化有预见性,能分析、思考 ,解决较复杂的护理问题,能与医生良好地合作,提高救治成功率。主动学习专科新知识 、新进展,有一定带教能力,掌握与患者和家属的沟通技巧,解决患者的困难,避免冲突 的发生。6年以上有临床经验,判断准
7、确,动手能力强,主动收集临床资料,查阅文献,分析 的病案,解决疑难护理问题,积极开展科研,组织业务讲座,指导低年资护士,协助护士 长做好管理工作,把好质量关。与医生配合默契,沉着、稳健,有较强的护理安全意识, 主动及时与患者和家属沟通,能应对自身在工作中产生的压力。篇三:ccu入科护士培训计划量化考核表姓名:姓名:姓名:篇四: ccu轮转护士培训毕业院校 既往工作史b熟悉 c掌握 b熟悉 c 掌握ccu轮转护士 3个月的培训目标及培训计划 一 评估表姓名 性别 本专业最高学历 毕业时间 参加工作时间1. 你对危重症病患者护理知识的掌握程度 a了解2. 你对心肌梗死疾病知识的掌握程度 a了解3.
8、 你对高血压疾病知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握2. 你对心功能不全疾病知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握3. 你对心律失常疾病知识的掌握程度 你对心肌病疾病知识的掌握程度 a了解 a了解 b熟悉 c掌握6. 你对心导管检查术知识的掌握程度a了解 b熟悉 c 掌握 4.b熟悉 c掌握 5. 你对心电图知识的掌握程度a了解 b熟悉 c 掌握7. 你对经皮冠状动脉造影及介入治疗知识的掌握程度 a了解 b熟悉8. 你对心脏起搏器术知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握 9. 你对射频消融术知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握10. 你对心内科常用药物知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握
9、11. 你希望在本科室轮转期间加深对哪方面知识的了解 二培训目标1. 熟悉病区各项工作制度和工作常规。2. 掌握基础护理理论和各项操作规程,熟悉护患沟通及健康教育方法。3. 掌握病区常用药物的使用和注意事项。4. 独立工作。三培训计划 1.时间:十二周 2.安排:3. 进入 ccu临床各岗位,了解和熟悉各班制度和工作常规。 3.制度学习与科室制度培训计划同时进行。4. 学习基础护理理论、各项操作规程及常见并发症的预防与处理规范。ccu5. 每周护士长提问一次。6. 参加护理部组织的全院业务学习,参加各病区的护理查房和业务学习。篇五: 监护室新护士培训方案ccu新护士培训方案冠心病监护病房( c
10、cu)是心内科中非常重要、相对独立的强化诊疗单元,是心脏病 学科中的重要组成部分,也是保障心内科医疗安全和医疗质量的重要阵地。当今,ccu中所收治的冠心病患者中非 st段抬高心梗比例已超过了 st抬高者,并且 ccu得诊疗范畴已从单 一的冠心病、 ami监护治疗扩展为可收治所有的心血管病急重症患者,冠心病监护病房实 际上已成为心脏病加护病房。监测内容也由单一的心电导联观察心律失常,扩展到12导联心电图监测 st-t动态变化、血流动力学监测和床旁检验技术 肌钙蛋白、肌红蛋白、 ck- mb、bnp、 inr等。干预治疗手段除药物外,还包括临时或永久起搏器、 iabp、机械通气、 床旁超滤和左室辅
11、助装置等。既然 ccu是心内科相对独立的诊疗单元,有其特殊的环境支持要求、迅捷而有序的诊 疗和人文关怀支持规范。 ccu医务人员面对的是危重心脏病患者,承担着比其他心内科医 务人员更大的责任和更繁重的工作,精神压力和工作压力一肩挑,是一项高风险但却是有 成就感的工作。如何合理利用 ccu资源?如何成为合格的 ccu医务人员?如何保障 ccu舒适 、安静的环境?如何做好宣教和沟通工作 ?如何管理和使用好 ccu的相关仪器设备?如何解 读各种信息和参数?如何高效、有序地按照诊疗规范开展工作?所有这些,都是值得我们 思考和解决的问题。一、ccu承担的任务包括:1、为ami及其他重症心脏病患者提供全方
12、位、高质量的医疗和护理保障。2、通过ccu所拥有的现代仪器设备进行心电监测、心功能评估、血流动力学观察,收 集和整理各种监测数据,实时观察患者病情变化,及时发现ami伴发的各种并发症(致命性心律失常、心衰、心源性休克等)的先兆症状并给予正确的处理。3、为入住 ccu的重症患者制定强有力的保障措施和应急预案,随时准备应对一切突发 情况(如心脏骤停、心脏破裂、急性肺栓塞、夹层动脉瘤破裂、急性肺水肿等),并采取 及时、果断、正确的对症措施(如除颤、 cpr、辅助通气、 iabp、心脏起搏和外科干预等) 以抢救患者。4、及时完成医疗文书,分析和整理各种资料,不断总结经验,以提升ccu抢救水平。5、认真
13、整理各种设备,特别是各种线路管理,正确使用和保养 ccu所有监护和治疗设 备。二、ccu临床心理问题的处理原则进入ccu的大多数 ami和其他重症心脏病患者常会出现情绪低落、焦虑不安,这种精神 状态可使血压升高和心率增快,进而使心肌耗氧量增加、心肌缺血和坏死加重。ccu医护人员必须尽量消除患者的焦虑不安和恐惧感。 ccu的环境要求能缓冲和抗衡患者出现的心 理打击和情绪激动。1、所有ccu工作人员(包括医生、护士、陪护人员、秘书等)必须维护安静的诊疗环 境,保持自信严肃的态度,运用和蔼、亲切的言语,执行细致周到的治疗和护理,解除患 者的不良情绪,使其有安全感。2、ccu医护人员必须遵守保护性医疗
14、制度。讨论病情时应避免被患者听到,避免可能 引起患者误解的做法和解释,每日与患者进行 1- 2次的支持性交流。在抢救濒死患者时,应用窗帘遮挡,以减少对同病房患者的不良刺激。3、ccu医护人员,特别是护士,应耐心地向患者介绍各种监护设备的作用和目的,使 患者认识到应用这些仪器对其有保护作用,对其疾病的诊治和并发症的预防是必不可少的 ,以期最大限度地取得患者的信任和配合。 ccu的管理其实就是线路和通路的管理,护士 应理清各种管道,保持 ccu病房的有序、整齐。4、使患者保持与外界有一定的接触和联系(如收听广播、收看电视、读报、亲人探 视、限量使用电话等),以避免发生 “ccu综合症 ”。ccu综
15、合症是指在重症监护病房发生的 意识错乱和焦虑状态,可能与感觉隔离有关。禁止与探视者进行业务交谈和争论。(加强 自身理论素质培养,增加知识面,做好与患者的健康指导)5、恰如其分地与患者及其家属进行交流,使一切诊疗活动和其他事宜处于控制之中 ,这一点对于危重患者的管理非常重要。,应及时准确地向患者家属反馈病情吗,既不过 分夸大病情的严重性,也不掩饰潜在的危险性。给患者家属的信息应该是有原则性的。医 护人员应对患者表现出乐观和自信,切忌悲观和冷漠。6、在住院期间,如确定须施行诊疗措施(如电复律、深静脉置管等),应耐心向患 者解释其必要性,应将危险性向家属说明,但不必过分强调,切忌夸大。7、患者入住
16、ccu时,宣教护士应提醒其有随时被转出 ccu的可能,这种调配的主动权 必须掌握在医护人员手中,这样有利于 ccu资源的合理使用。当患者从 ccu转出时,应使患 者及其家属乐观地意识到病情的康复已达到允许其离开 ccu、放松对其监护的要求。ccu护士必须熟悉各种通道和线路,掌握其使用方法,保持有序、整齐的线路布局, 维护相关设备并使其运转正常。所有医院都允许护士进行除颤。 ccu室内环境的保持和优质医疗的保障依赖于 ccu完美的服务与管理。三、ccu护士须具备素质:1、ccu患者的病情复杂、易变,随时有生命危险,这就要求 ccu护士经常处于连续紧 张的工作状态之中。因此,一名合格的 ccu护士
17、必须爱岗敬业、不怕苦、不怕累,必须具 备无私风险的精神。2、必须具备良好的心理素质,善于自我调节,使自己的心境在紧张疲劳的工作中保 持最佳状态,用积极地情绪去感染和影响患者。3、必须具备正确的人生观和价值趋向,同情体贴患者疾苦,以良好的职业道德和高 度责任心,认真、及时、准确、有效地完成各项临床护理工作。4、必须具有比一般护士更丰富的专业知识,包括熟知各种心脏疾病的诊疗规范和进 展;掌握如何合理用药;掌握抢救危重患者的方法和步骤;识别各种心律失常,具有较高 的ecg专业知识水平;具有较高的外语水平,了解和掌握各种仪器的性能、功能和注意事 项。5、必须熟练掌握心电监护仪、除颤仪、 ecg机、 i
18、abp泵、输液泵的使用和保养,独立 或配合医生进行气管插管、深静脉置管、有创血压监测、临时起搏器植入等操作。6、必须具备敏锐的观察力和自觉(积极主动)的监护意识,密切观察病情变化并作 出正确的判断,使患者能得到及时的治疗和抢救。7、必须具备良好的沟通能力和健康宣教能力。四、尽快熟悉病房环境 新生入科后首先要尽快熟悉病房内的布局、设施,医务人员和病人出入通 道位置,治疗室、监护室、处置室、办公室、卫生间的位置等,熟记有几张床位, 分别在什么位置,床旁配置有哪些仪器、设施;氧气瓶、吸引器、急救车、除颤仪、呼吸 机、 iabp等急救设备的准确位置;治疗室内各种无菌物品、一次性医疗用品、各种护理用 具
19、、药品等的放置位置等。五、熟悉病区内所有同事 新生刚刚步入工作岗位,病区内所有先你入区的同事都要当做老师对待,要 有礼貌、虚心请教,尽快记住科主任、护士长和每位老师的姓名,每次见面都要主动先打 招呼,尤其对直接带教的老师,更要抱着虚心诚恳的态度,遇到问题要及时向老师请教, 对病区内的脏活、累活要争先去做,对所有工作不挑三拣四,遇有技术操作主动上前观摩 、学习,为自己创造亲自动手的机会,从而尽快提高自己的业务技术水平。六、熟悉病区各班工作职责和流程 新生入病区后最初一定要在带教老师的指导下工作,重点加强各项基础护理操作和 专科技能的学习和提高,如静脉穿刺、抽血、测血压、导尿、灌肠、备皮等,对各班
20、工作职责和各项工作流程要有目的地进行熟记,如新入院病人接诊流程、出院病人工作流程、8-4班工作流程等,必要时用笔记下来,由于护理工作比较琐碎,因此对一些工作细节更要 用心去学,多观察老师是怎么做的,为什么这么做。对本班工作内容用心去记,尝试不在 老师提醒的情况下能否无遗漏完成,为尽快独立值班奠定基础。七、掌握医院消毒隔离护理方面的各项要求:洗手的重要性;垃圾如何分类;垃圾 分五类 (物理性、化学性、病理性、液体配制后要 2小时内输注;各种溶媒开启后有效期 2 小时;导尿管留置时间为 2周更换;胃管留置时间为 3周更换;留置针更换时间为 72小时等 ;认真学习体温单、护理记录单(每小时记录一次监护指标、病情记录内容要建立在充分 、认真仔细观察病人病情、与病人的沟通交流中,掌握第一手病情资料,不要闭门造车, 不要带有主观想象和判断,要实事求是。记录病人的症状时要从头到脚的记录,体征可放 在主诉后面)交接班报告等各种护理文书的书写 ,同时加强语文阅读和写作技能学习, 以增强文书书写能力。七、加强专业知识的培训和学习 按照病区制订的新生培训计划,逐项逐条对照进行强化学习和培训。要掌握 各种循环系统疾病的病理生理、临床表现、治疗原则和护理常规;心电图基本知识,常见
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