人体解剖学：小脑间脑端脑

1、小脑、间脑、大脑小脑、间脑、大脑 神经板-神经褶-神经管 前脑、中脑、菱脑 菱脑包括： 小脑、脑桥和延髓 脑的发育脑的发育 小小 脑脑 位置：位置： 位于颅后窝位于颅后窝 脑桥与延髓的后上方脑桥与延髓的后上方 小脑蚓小脑蚓 原裂原裂 (上面上面) (下面下面) 小结小结 绒球绒球 后外侧裂后外侧裂 小脑扁桃体小脑扁桃体 小脑半球小脑半球 外形外形 小脑扁桃体小脑扁桃体 位于小脑下面并靠近延髓。位于小脑下面并靠近延髓。 当颅内高压时，小脑扁桃体当颅内高压时，小脑扁桃体 会挤压延髓呼吸、循环中枢，会挤压延髓呼吸、循环中枢， 造成呼吸、循环衰竭危及生命。造成呼吸、循环衰竭危及生命。 小脑扁桃体小脑扁

2、桃体 分叶：分叶： 前叶前叶 后叶后叶 绒球小结叶绒球小结叶 1.1.前叶前叶 2.2.后叶后叶 3.3.绒球小结叶绒球小结叶 原裂原裂 后外侧裂后外侧裂 顶核顶核 球状核球状核 齿状核齿状核 栓状核栓状核 小脑的内部结构：小脑的内部结构： 皮质皮质: 由神经元的胞体和树突组成由神经元的胞体和树突组成 髓质髓质: 由神经纤维组成由神经纤维组成 小脑核小脑核: 位于髓质内的神经核团位于髓质内的神经核团 小脑脚小脑脚 功能分区：功能分区： 绒球小结叶：原小脑绒球小结叶：原小脑/ /前庭小脑前庭小脑 蚓部蚓部+ +半球中间部：旧小脑半球中间部：旧小脑/ /脊髓小脑脊髓小脑 半球外侧部：新小脑半球外侧

3、部：新小脑/ /大脑小脑大脑小脑 小脑的功能小脑的功能 运动调节中枢运动调节中枢 部位部位 功能功能 损伤表现损伤表现 原小脑原小脑/前庭小脑前庭小脑 调节平衡调节平衡 站立不稳，步态蹒跚站立不稳，步态蹒跚 旧小脑旧小脑/脊髓小脑脊髓小脑 调节肌张力调节肌张力 肌张力降低肌张力降低 新小脑新小脑/大脑小脑大脑小脑 调节四肢随意调节四肢随意 动作不协调动作不协调 和精细运动和精细运动 间间 脑脑 位置：中脑与端脑之间。位置：中脑与端脑之间。 间脑分部间脑分部：1.背侧丘脑背侧丘脑 2.下丘脑下丘脑 3.后丘脑后丘脑 4.上丘脑上丘脑 5.底丘脑底丘脑 背侧丘脑背侧丘脑 上丘脑上丘脑 后丘脑后丘脑

4、 下丘脑下丘脑 丘脑间粘合丘脑间粘合 下丘脑沟下丘脑沟 背侧丘脑（丘脑）背侧丘脑（丘脑） 位于中脑的背侧和上方，第三脑室两侧。位于中脑的背侧和上方，第三脑室两侧。 由两个卵圆形的灰质团块，借丘脑间粘合连接。由两个卵圆形的灰质团块，借丘脑间粘合连接。 丘脑前结节丘脑前结节 丘脑枕丘脑枕 第三脑室第三脑室 背侧丘脑内部结构背侧丘脑内部结构 分群：前核群、内侧核群、外侧核群分群：前核群、内侧核群、外侧核群 内侧核群内侧核群 前核群前核群 外侧核群外侧核群 外侧核群外侧核群 背侧组背侧组 腹侧组腹侧组 腹前核腹前核 腹中间核腹中间核 腹后核腹后核 腹后内侧核腹后内侧核 腹后外侧核腹后外侧核 三叉丘系三

5、叉丘系 味觉纤维味觉纤维 腹后内侧核腹后内侧核 腹后内侧核腹后内侧核 特异性核团特异性核团 内侧丘系内侧丘系 脊髓丘系脊髓丘系 腹后外侧核腹后外侧核 腹后外侧核腹后外侧核 特异性核团特异性核团 背侧丘脑功能：背侧丘脑功能： 1.传导意识性感觉的中转站传导意识性感觉的中转站 2.为大脑皮质与小脑、纹状体、黑质间联系的枢纽、为大脑皮质与小脑、纹状体、黑质间联系的枢纽、 调节躯体运动调节躯体运动 3.皮质下的感觉中枢，能感知粗略的痛觉皮质下的感觉中枢，能感知粗略的痛觉 结构：视交叉结构：视交叉 灰结节灰结节 乳头体乳头体 漏斗漏斗 垂体垂体 视束视束 垂体垂体 灰结节灰结节 视束视束 视交叉视交叉

6、位置：丘脑的前下方位置：丘脑的前下方 下丘脑下丘脑 乳头体乳头体 垂体垂体 视交叉视交叉 漏斗漏斗 下丘脑功能：下丘脑功能： 1.1.神经内分泌中心，通过与垂体的联系，将神经和神经内分泌中心，通过与垂体的联系，将神经和 体液调节融为一体，调节机体的内分泌活动体液调节融为一体，调节机体的内分泌活动 2.2.皮质下内脏活动中枢，调节体温、摄食、生殖、皮质下内脏活动中枢，调节体温、摄食、生殖、 水盐平衡活动水盐平衡活动 3.3.人类昼夜节律人类昼夜节律( (生物钟生物钟) )的起搏点的起搏点 4.4.与边缘系统有密切联系，参与情绪行为反应与边缘系统有密切联系，参与情绪行为反应 后丘脑后丘脑 位置：丘

7、脑枕的后下方位置：丘脑枕的后下方 下丘臂下丘臂 内侧膝状体内侧膝状体 （听觉传导中继站）（听觉传导中继站） 颞叶听觉中枢颞叶听觉中枢 听觉传导纤维听觉传导纤维 发出纤维发出纤维 视束视束枕叶视觉中枢枕叶视觉中枢 外侧膝状体外侧膝状体 （视觉传导中继站）（视觉传导中继站） 视觉传导纤维视觉传导纤维 发出纤维发出纤维 松果体松果体 内分泌腺，可抑制生殖内分泌腺，可抑制生殖 腺腺( (性器官性器官) )成熟。成年后成熟。成年后 钙化，可作为钙化，可作为X X线诊断颅线诊断颅 内占位病变的定位标志。内占位病变的定位标志。 松果体松果体 结构：松果体结构：松果体内分泌腺内分泌腺 缰三角缰三角 丘脑髓纹丘

8、脑髓纹 上丘脑上丘脑 位置：第三脑室顶部周围位置：第三脑室顶部周围 底丘脑底丘脑 位置：间脑和中脑的过渡区位置：间脑和中脑的过渡区 内含内含丘脑底核。丘脑底核。 属锥体外系的重要结构。属锥体外系的重要结构。 底丘脑核底丘脑核 第三脑室第三脑室 第三脑室第三脑室 间脑内一正中矢状窄隙。间脑内一正中矢状窄隙。 前部借室间孔通侧脑室，后部通中脑水管。前部借室间孔通侧脑室，后部通中脑水管。 小脑核分为对。小脑核分为对。 小脑分叶和分区。小脑分叶和分区。 间脑分为部分。间脑分为部分。 腹后内、外侧核接受纤维。腹后内、外侧核接受纤维。 下丘脑功能。下丘脑功能。 思考题思考题 端端 脑脑 位置：笼罩在间脑、

9、脑干、小脑的上面位置：笼罩在间脑、脑干、小脑的上面 外形：左外形：左/ /右大脑半球、大脑纵裂、大脑横裂右大脑半球、大脑纵裂、大脑横裂 端脑的外形和分叶端脑的外形和分叶 大脑沟大脑沟 大脑回大脑回 每个大脑半球分为每个大脑半球分为上外侧面上外侧面、内侧面内侧面和和下面下面 半球半球内有三条恒定的沟：内有三条恒定的沟：外侧沟外侧沟、中央沟中央沟 和和顶枕沟顶枕沟 外侧沟外侧沟 中央沟中央沟 顶枕沟顶枕沟 中央沟中央沟 顶枕沟顶枕沟 每每侧侧大脑半球分为大脑半球分为额叶额叶、顶叶顶叶 、枕叶枕叶、颞叶颞叶 和和岛叶岛叶 5叶叶 枕叶枕叶 外侧沟外侧沟 中央沟中央沟 顶枕沟顶枕沟 颞叶颞叶 额叶额叶

10、 顶叶顶叶 顶叶顶叶 颞叶颞叶 岛叶岛叶 额叶额叶 枕叶枕叶 枕前切迹枕前切迹 32 半球上外侧面半球上外侧面 额叶：额叶： 中央前沟中央前沟 中央前回中央前回 额上沟额上沟 额下沟额下沟 额上回额上回 额中回额中回 额下回额下回 中央沟中央沟 顶枕沟顶枕沟 中央前沟中央前沟 额上回额上回 额上沟额上沟 额中回额中回 额下沟额下沟 额下回额下回 外侧沟外侧沟 枕前切迹枕前切迹 中央前回中央前回 中央沟中央沟 中央后沟中央后沟 顶上小叶顶上小叶 顶内沟顶内沟 角回角回 顶枕沟顶枕沟 外侧沟外侧沟 枕前切迹枕前切迹 中央后回中央后回 缘上回缘上回 33 半球上外侧面半球上外侧面 顶叶：顶叶： 中央

11、后沟中央后沟 中央后回中央后回 顶内沟顶内沟 顶上小叶顶上小叶 顶下小叶顶下小叶 缘上回缘上回 角回角回 34 半球上外侧面半球上外侧面 颞叶：颞叶： 颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟 颞上回颞上回 颞中回颞中回 颞下回颞下回 颞横回颞横回 中央沟中央沟 顶枕沟顶枕沟 颞下回颞下回 外侧沟外侧沟 颞上回颞上回 颞上沟颞上沟 颞中回颞中回 颞下沟颞下沟 枕前切迹枕前切迹 颞横回颞横回 35 半球的内侧面半球的内侧面 胼胝体胼胝体 胼胝体沟胼胝体沟 海马沟海马沟 扣带沟扣带沟 扣带回扣带回 中央旁小叶中央旁小叶 距状沟距状沟 楔叶楔叶 舌回舌回 中央旁小叶中央旁小叶 胼胝体沟胼胝体沟 楔前叶楔前叶 楔叶

12、楔叶 顶枕沟顶枕沟 距状沟距状沟 舌回舌回 额上回额上回 扣带沟扣带沟 扣带回扣带回 透明隔透明隔 钩钩 海马旁回海马旁回 胼胝体胼胝体 海马沟海马沟 海马海马：侧脑室下角底壁上的一弓形隆起：侧脑室下角底壁上的一弓形隆起 齿状回齿状回：海马沟的上方，海马外侧锯齿状的窄条皮质海马沟的上方，海马外侧锯齿状的窄条皮质 海马和齿状回合称海马和齿状回合称海马结构海马结构 嗅球嗅球 底面底面 嗅束嗅束 端脑的内部结构端脑的内部结构 1.1.大脑皮质大脑皮质 2.2.基底核：纹状体基底核：纹状体( (尾状核、豆状核尾状核、豆状核) ) 屏状核屏状核 杏仁体杏仁体 3.3.大脑髓质：联络纤维大脑髓质：联络纤维

13、 连合纤维连合纤维 投射纤维投射纤维-内囊内囊 4.4.侧脑室侧脑室 大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位 躯体运动中枢躯体运动中枢 躯体感觉中枢躯体感觉中枢 视觉中枢视觉中枢 听觉中枢听觉中枢 语言中枢语言中枢 位置：位置：中央前回、中央旁小叶前部中央前回、中央旁小叶前部 躯体运动中枢躯体运动中枢 功能：发出锥体束，功能：发出锥体束， 管理全身骨骼肌运动管理全身骨骼肌运动 位置：位置：中央后回、中央后回、 中央旁小叶后部中央旁小叶后部 躯体感觉中枢躯体感觉中枢 功能：接受丘脑腹后核传来功能：接受丘脑腹后核传来 的对侧半身的痛、温、触、的对侧半身的痛、温、触、 压以及位置觉和运动觉压以及位置觉和运

14、动觉 上下颠倒，但头部正立上下颠倒，但头部正立 左右交叉，对侧管理左右交叉，对侧管理 身体各部在皮质区投影的大小取决于身体各部在皮质区投影的大小取决于 该部功能的重要性和复杂程度该部功能的重要性和复杂程度 躯体运动和感觉中枢的定位特点躯体运动和感觉中枢的定位特点 视觉中枢视觉中枢 位置：位置：枕叶距状沟两侧的皮质枕叶距状沟两侧的皮质 功能：接受来自功能：接受来自外侧膝状体的纤维外侧膝状体的纤维 听觉中枢听觉中枢 位置：位置：颞叶的颞横回颞叶的颞横回 功能：接受来自功能：接受来自内侧膝状体内侧膝状体的纤维的纤维 颞横回颞横回 语言中枢语言中枢 听觉性语言中枢听觉性语言中枢(听话中枢听话中枢) ：

15、 颞上回后部（感觉性失语症）颞上回后部（感觉性失语症） 视觉性语言中枢视觉性语言中枢(阅读中枢阅读中枢) : 角回（失读症）角回（失读症） 书写中枢：书写中枢： 额中回后部（失写症）额中回后部（失写症） 运动性语言中枢运动性语言中枢(说话中枢说话中枢)： 额下回后部（运动性失语症）额下回后部（运动性失语症） 基底核基底核：包埋于大脑髓质的灰质团块包埋于大脑髓质的灰质团块 基底核基底核 1.1.纹状体纹状体 尾状核尾状核 新纹状体新纹状体 豆状核豆状核 壳壳 苍白球苍白球 旧纹状体旧纹状体 纹状体的功能：维持肌张力，纹状体的功能：维持肌张力， 协调肌群稳定协调肌群稳定 2.2.屏状核屏状核 3.

16、3.杏仁体：属边缘系统杏仁体：属边缘系统 大脑半球的髓质大脑半球的髓质 w 连合纤维：连合纤维：连合左右半球皮质连合左右半球皮质 w 联络纤维：联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质联系同侧半球内各部分皮质 w 投射纤维：投射纤维：大脑皮质与皮质下中枢间的上、下行纤维大脑皮质与皮质下中枢间的上、下行纤维 连合纤维（连合纤维（胼胝体、前连合、穹窿和穹窿联合）胼胝体、前连合、穹窿和穹窿联合） 胼胝胼胝 体体 弓状纤维弓状纤维 上纵束上纵束 豆状核豆状核 钩束钩束 下纵束下纵束 扣带扣带 联络纤维联络纤维 钩束：连接额、颞叶的前部钩束：连接额、颞叶的前部 上纵束：连接额、顶、枕、颞叶上纵束：连接额、顶、

17、枕、颞叶 下纵束：连接枕、颞叶下纵束：连接枕、颞叶 扣带：连接边缘叶的各部扣带：连接边缘叶的各部 内囊内囊 u位置：位置： 背侧丘脑、尾状核和豆状核之间背侧丘脑、尾状核和豆状核之间 u形态结构：形态结构： 尖端向内的尖端向内的“”字形白质板字形白质板 投射纤维投射纤维 皮质核束皮质核束 分部及纤维排列分部及纤维排列： 内囊前肢：额桥束内囊前肢：额桥束 丘脑前辐射丘脑前辐射 内囊膝：内囊膝： 皮质核束皮质核束 内囊后肢：内囊后肢：皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质红核束皮质红核束 顶桥束顶桥束 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 视辐射视辐射 听辐射听辐射 皮质核束皮质核束 皮质脊髓束皮质脊髓束 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 视辐射视辐射 听辐射听辐射 皮质脊髓束皮质脊髓束 1 1、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤） 2 2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤） 3 3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损） 一侧内囊损伤，产生一侧内囊损伤，产生 “三偏三偏” 症状：症状： 侧脑室侧脑室 w 左右各一左右各一 w 位于大脑半球内位于大