最全高危孕产妇评分标准

1、高危孕产妇评分标准代 码异常情况评分代 码异常情况评 分般情1年龄w 16岁或35岁10本次妊33骶耻外径v 81厘米102身高W 1.45米1034坐骨结节间径w 8厘米103体重w 40公斤或85公斤535畸形骨盆15况娠 异 常 情 况4胸部脊柱畸形1536臀位、横位（30周后）15异 常 产 史5自然流产2次537先兆早产V 34周156人工流产2次538先兆早产34-36-6107异位妊娠539盆腔肿瘤108早产史2次540羊水过多或过少109早期新生儿死亡史1次541妊娠期高血压、轻度子痫前期510死胎、死产史2次1042重度子痫前期1511先天异常儿史1次543子痫2012先天异

2、常儿史2次1044妊娠晚期阴道流血1013难产史1045妊娠期肝内胆汁淤积症1014巨大儿分娩史546胎心w 120次/分，但100次/分1015产后出血史1047胎心持续160次/分10严 重 内 科 合并 症16贫血血红蛋白v 100g/L548胎心w 100次/分1517贫血血红蛋白v 60g/L1049胎动v 20次/12小时1018活动性肺结核1550胎动v 10次/12小时1519心脏病心功能1-11 级1551多胎1020心脏病心功能HI-IV 级2052胎膜早破1021糖尿病1553估计巨大儿或FGR1022乙肝病毒携带者1054妊娠41-41周+6523活动性病毒性肝炎155

3、5妊娠42周1024肺心病1556母儿ABO血型不合1025甲状腺功能亢进或低下1557母儿RH血型不合2026高血压15致 畸 因 素58孕妇及一级亲属有遗传病史527肾脏疾病1559妊娠早期接触可疑至畸药物5妊娠合并性 病28淋病1060妊娠早期接触物理化学因素 及病毒感染等529梅毒10社 会 因 素61家庭贫困530艾滋病1062孕妇或丈夫为文盲或半文盲531尖锐湿疣1063丈夫长期不在豕532沙眼衣原体感染1064由居住地到卫生院需要一小 时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻:5分；中：10分一15分；重20分。头位评分法评分骨盆大小胎儿体重胎头位置产力6正常5正常

4、4临界狭窄2500 2503轻度狭窄3000土 250枕前位强2中度狭窄3500土250枕横位中1重度狭窄4000 250枕后位弱0咼直前位0额前位注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。骨盆狭窄评分标准骨盆大小(cm)骶耻外径(cm)对角径(cm)坐骨结节间径(cm)出口横径+ 后矢状径(cm)出品前后 径(cm)评分正常 196正常临界狭窄4轻度狭窄3中度狭窄6.56.52重度狭窄VVV1注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。简易胎

5、龄评估法胎儿身体特 征评分0分1分2分3分4分足底纹理无前半部红痕不明显红痕前半 部，褶痕前 三分之一褶痕前三分之一明显深的褶 痕前三分 之一乳头形状难认，无乳晕明显可见乳 晕淡平0 V 0.75cm乳晕呈点状 边缘不突起0v 0.75cm乳晕呈点状 边缘突起0V 0.75cm乳晕呈点状 边缘突起0V 0.75cm指甲难认未达指尖已达指尖超过指尖超过指尖皮肤组织很薄、胶冻状薄而光滑光滑、中等厚 皮疹或表皮 突起稍厚、表皮皱 裂翘起，以手 足明显厚、牛皮纸 样，褶痕、深 浅不一注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分因素0分1分2分产次初产妇经产妇孕周V 37周或39周37-39 周胎儿体重

6、V 2500g或3500g2000-3500g2500-先露咼低-3或更咼-10或更低先露类别不全臀位（足先露）完全臀位单纯臀位产力弱中强胎膜早破有无臀产史无1次 2次软产道宫颈软，盆底硬宫颈软宫颈厚受注：总评分8分经阴道分娩的可能性大，V 5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。宫颈成熟度Bishop评分指标0分1分2分3分宫口开支（cm）0123456宫颈管消失（%（未消退为23cm）0304050607080100先露位置-3-2-10+1+2宫颈硬度硬中软宫口位置后中、八前注：6分，宫颈成熟，引产成功率高：9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法(1) Fla

7、mm评分法项目评分年龄v 40岁2分娩史剖宫产前后均有阴道分娩史4剖宫产后有阴道分娩史2剖吕产刖有阴道分娩史1前次剖宫产原因不是产程停滞1入院时宫颈展平 75%235%- 75%1v 25%0入院时宫口扩张4cm1(2) Weiteins 评分法项目评分Bishop评分44剖宫产前后有阴道分娩史2刖次手术指征（取其中一项）臀位、双胎、妊娠期高血压病6前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜早破5胎儿窘迫、头盆不称，产程停滞，脐带异常4巨大儿、胎儿生长受限3总分12分，8分者试产成功率高国内医院对NST CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法项目评分012基线率

8、（bpm）v 100100119 或160120160振幅（bpm）v 559 或301030胎动时胎心率上 升（秒）v 101015 15胎动时胎心率改变（bpm）v 101015 15胎动次数01 23结果：14分为无反应型，5 7分为可疑型，810分为反应型CST评分法项目评分012基线率（bpm）v 100 或180100119 或160120160胎心率基幅度（bpm） 线变异性频率（cpm）v 5v 25 9 或302610 30 6胎心率增速无周期性散在性胎心率减速LDVD其他VD无结果：14分为阳性，5 7分为可疑，8 10分为阴性。当总分为1 4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5

9、7分时，提示大多数 胎儿处于早期缺氧阶段；810分时，一般多提示胎儿在宫内近期是 安全的，除非发生意外情况。产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真 负责。2、产科门诊实行首诊医师负责制。3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工 作质量，避免差错事故发生。4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及 时转上级医师诊治。5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填 写孕产妇保健建卡登记本 、孕产妇保健手册和高危评分表 及时作出准确诊断及治疗， 筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门 诊。6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录