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文档简介
1、实用 目录 一、编制目的 1 二、编制依据 1 三、工程概述 1 四、施工内容 1 五、施工准备 2 六、施工进度计划 3 七、工艺标准 3 八、安全保障 3 九、施工管理 4 十、危险管控 5 十一、可能发生的事故处置措施 5 文档 一、编制目的 1. 编制神华乌海西来峰煤化工公司焦油厂工业萘自动包装机 安装安全技术方案是为了认真贯彻国家安全生产的方针政策和法 律、法规,保障施工现场生产全过程的施工安全,加强对施工现场设 备安装、线缆敷设、接电的管理,防止意外事故和不规范事件的发生, 促进安装工程的顺利进行。 2. 神华乌海西来峰煤化工公司焦油厂工业萘自动包装机安 装安全技术方案是整个安装工
2、程的核心组成部分, 其宗旨是用以指 导建造一个既能够确保施工人员安全,又要达到工程建设设计指标。 使施工现场真正做到“安全生产,预防为主,文明施工。” 、编制依据 1. 关于神华乌海能源公司西来峰煤化工分公司焦油厂工业萘自动包装 机安装技术要求 2. 中低压化工设备施工及验收规范 HGJ209-83 3. 钢结构工程施工及验收规范GB50205-2001 4. 工艺金属管道工程施工规范GB50235-2010 5. 现场设备、工艺管道焊接工程GB50236-2011 6. 符合乌海市生产环境相关规程规定 三、工程概述 1. 工程名称:神华乌海能源有限责任公司西来峰煤化工分公司焦油 厂工业萘二期
3、自动包装机安装 2. 施工地点:神华乌海西来峰煤化工分公司焦油厂 工程实施内容: 在焦油厂工业萘二期拆除原有设备、改造钢平台、安装工业萘自动包装机。 四、施工内容 为完成上述工程目标,在焦油厂区内安装工业萘自动包装机: 一、作业内容:自动包装机安装 二、作业负责部门:精制车间 三、作业实施单位:无锡力马化工机械有限公司 四、作业工时:17天(二期) 五、负责人:施近立 六、现场安全负责人:朱明 七、作业方案: 1、办理断、停电票,并联系电工断、停电,拆除电源线 2、自动转鼓与螺旋输送器之间打盲板 3、拆卸吸尘管、除尘器下料管,管道末端打盲板。 4、拆卸螺旋输送器、电机 5、拆卸自动包装机料仓、
4、包装机及静电除尘管、输送带、 6、手动转鼓与下料管之间打盲板 7、拆卸吸尘管、转鼓下料管 8拆卸手动包装机下料仓及静电除尘管 9、安装自动包装机 10、安装完毕,清理作业现场 11、试车 五、施工准备 施工准备的原则是“积极组织、积极准备、监督落实、保证施工”做到施工 前的充分准备,确保施工计划的有效落实。 1. 技术施工 a)组织参加施工人员学习焦油厂安全规范的内容,进行入场前培 训,熟悉施工中有关图纸及相关设备的说明文件。 b)进一步组织到场的有关施工技术人员审核工程图纸,明确施工任务、 性质,确定整体施工的方法、步骤、方式,制定相关的组织设计。 c)编制施工中所需的材料,制定计划,确保施
5、工材料到位。 d)组织、协调施工中要使用的机具,确保按时到位。 e)积极主动与建设单位进行联系,全面了解施工现场的具体情况。 2. 劳动力准备 a)根据工程施工现场的情况和建设单位意见,经认真地研究、论证施 工计划、统一施工管理。 b)对入场的施工人员进行技术培训、施工交底,确保施工队伍的有效 投入。 c)制定施工安全措施。 六、施工进度计划 序号 安装内容 人数(单位: 人) 工作日 (个) 工作日期 1 拆除原有包装机及其附属设备 5 1 7.29 2 改造原有钢平台 5 4 7.30-8.2 3 安装工业萘自动包装机 5 7 838.9 4 调试工业萘自动包装机电器及机械性能 12 3
6、8.10-8.12 5 设备试运行、调试完善 12 2 8.13-8.14 七、工艺标准 1. 本工程施工严格遵照国家有关工程施工及验收规范标准执行 2. 工程质量:工程质量一次优良率达到 95鸠上。 八、安全保障 施工过程中要树立“安全生产,生产安全”的思想;在施工现场要遵守甲方 规定的有关施工现场方面的制度;确保参加施工的人员要经过安全技术培训。 为了确保神华乌海能源公司西来峰煤化工分公司焦油厂二期工业萘自动包 装机安装工程能安全顺利完成,特制定本措施并严格执。 1 设备及环境安全 a)所有人员必须坚持“安全第一、预防为主”的思想,确保人身和设 备安全。 b)施工单位在施工过程中要严格遵守
7、相关的设计、规范、工艺标准, 并严格执行工序程序。施工单位开工前必须制定安全技术措施, 方 可开工。建设单位应制定技术部门负责人配合施工提高工作质量, 协调施工中的相关事宜,确保工程安全顺利进展。施工中若有不明 之处要想厂房相关人员请教,不得随意施工。 如遇交叉作业,双方工作负责应进行协商,切实贯彻执行好“安 全第一,预防为主”的方针。 c)专项工作必须明确工作负责人、 安全负责人、技术负责人。工作人 员在开工之前应明确工作任务、质量标准,安全措施并熟悉图纸、 设备安装技术要求和现场安全状况; d)工作过程中不得妨碍焦油厂的日常生产。 在安装过程中施工人员只 准在制定的施工地点内施工,严禁超出
8、制定范围。施工过程中必须 严格遵守安规的规定。需要用电或使用相关设备、工具时要精 矿房相关负责人同意并派专人协调; e)工作时及施工后保持施工地点的整洁。 对剩余的废料严禁丢弃,全 部带回统一回收处理。 2.施工中人员安全 a)学习了解并严格遵守甲方安全生产的相关规定和制度。 b)进入施工现场地首先要遵守相关规定,爱护公共财物,不得破坏。 c)作息时间按甲方的相关规定执行,如需加班需提前向厂方相关负 责人提出申请,得到批复后方可加班工作,否则不可以加班。 d)施工现场的工作人员必须配戴安全帽及相关安全防护用具。 e)工作人员严禁携带火种进场,严禁吸烟。 f)重点安全防护场所作业时需要有厂方专业
9、人员在场监护。 g)工作人员在施工中严禁单独施工,所有施工项目必须两人以上写 作施工并相互安全监护。 3. 施工中具体安全措施 a)确认系统断电,并拆除电源线 b)确认周围易燃物清理干净,管道和容器内的工业萘清理干净,手自动 转鼓与下料管间的盲板是否打好; c)作业人员必须戴好防毒口罩,穿戴好劳防用品,严禁穿带铁钉的鞋; d)作业人员严禁在作业区域内吸烟和接打手机; e)操作人员必须使用防爆工具,在拆卸作业中严禁动火; f)现场需配备两台35公斤干粉灭火器; g)作业前必须做气体检测分析; h)在登高作业时,必须系好安全带;工具必须放入指定地点,严禁从高 处扔东西; i)在吊装较大的配件时必须
10、确认好钢丝绳及其他设施是否牢固可靠; j)在安装期间必须听从班长在现场的统一指挥,并且执行各项操作规 程。 九、施工管理 1. 现场设有专人全面负责文明施工管理,监督检验文明施工管理工作; 2. 施工现场,各种材料、设备等要整齐; 3. 对安装设备要有保护的措施; 4. 定期检查施工现场情况; 5. 对施工垃圾,须按照建设单位或所在地环保部门制定的地点旗帜,不得 随意丢弃;及时清理施工现场。 十、危险管控 工序 危险源/危 险因素 风险类 型 管理标准 风险及其后果描述 管理对象 监管人 员 管理措施 1.在禁 火区内 进行电 气焊作 业前办 理动火 证 1.未办动 火证 人 明火作业必 须办
11、理动火 证 造成火灾,导致人 员烧伤或设备损坏 作业人员 安监员 安监员负责监督 生产现场动火情 况,发现问题及 时纠正 2.动火现 场未落实 防范措施 人 按照动火证 等级、防范措 施严格执行 造成火灾,导致人 员烧伤或设备损坏 焊工 安监员 安监员负责监督 生产现场动火情 况,发现问题及 时纠正 3.专职监 火人员未 到现场 人 动火现场必 须有专职监 护人员 不能有效监督防范 措施的执行,造成 火灾发生 监火人 安监员 安监员负责监督 生产现场动火情 况,发现问题及 时纠正 4.动火等 级不符合 要求 人 严格按照动 火条例对动 火操作进行 等级划分 导致消防措施不能 满足安全需要,造
12、成火灾 动火批准 人 安健环 部主管 安健环部主管负 责审查动火方 案,对动火等级 不符合制度要求 的行为及时纠正 2.必须 带好防 护用品 未带好防 护用品 人 按照安全操 作规程佩戴 好劳动保护 用品 导致眼睛灼伤或身 体烫伤 焊工 安监员 施工负责人负责 电、气焊现场管 理,监督操作者 劳动防护用品的 佩戴情况,发现 问题及时纠正 3. 了解 操作现 场及周 围情况 不了解操 作现场及 周围情况 就进行操 作 人 动火施工前 对动火部位 周围环境进 行安全检查, 做好动火分 析 可能造成焊接明火 遇到可燃物导致火 灾发生 焊工 安监员 施工负责人负责 电、气焊现场管 理,监督、指导 操作
13、者现场操 作,发现问题及 时纠正 4.焊机 检查 1.引出线 及各接线 点不符合 要求 人 严格按照电 工作业规程 接电 造成人员触电危险 专业电工 电气主 管 施工负责人负责 电气作业现场管 理,监督操作者 工作质量,发现 问题及时纠正 2.线路及 外壳接地 不符合要 求 人 严格按照电 工作业规程 接电 造成人员触电危险 焊工 电气主 管 施工负责人负责 电、气焊现场管 理,监督、指导 操作者现场操 作,发现问题及 时纠正 3.线芯有 裸露情况 人 严格按照电 工作业规程 接电 造成人员触电危险 焊工 电气主 管 施工负责人负责 焊机的日常检 查,保证设备完 好,发现问题及 时纠正 4.焊
14、条夹 钳绝缘不 符合要求 人 焊接设备必 须完好,安全 造成人员触电危险 焊工 电气主 管 施工负责人负责 焊机的日常检 查,保证设备完 好,发现问题及 时纠正 5.将工线 缠在身上 人 严禁将工线 缠在身上 导致人身安全事故 焊工 安监员 施工负责人负责 电、气焊现场管 理,监督、指导 操作者高空操 作,发现问题及 时纠正 6.地面无 人监护 人 施工地面必 须设专职人 员 导致人身或设备安 全事故 监护人 安监员 蒸馏车间负责生 产现场监督管 理,本工段进行 高空作业时,负 责安排专人担任 监护人 7.作业时, 没有注意 周围或下 面的人员 人 施工地面必 须由专职人 员监管 造成熔渣、火
15、花烫 伤人 焊工 安监员 施工负责人负责 电、气焊现场管 理,监督、指导 操作者高空操 作,发现问题及 时纠正 登高作 业 作业人员 在行走或 更换位置 时解下安 全带后未 及时按要 求系好, 人 作业人员在 进行作业时 必须按要求 系好安全带 引发坠落事故 焊工 安监员 安监员及监护人 予以监督检查 吊装作 业 作业半径 内站人、通 行 需专人在作 业周围监护, 闲杂人等不 得进入作业 半径内 重物坠落造成设备 或人身伤害 吊车司机 安监员 安监员及监护人 予以监督检查 作业完 毕,注 意事项 1.场地清 理不干净, 有残留火 种 人 场地清理干 净,无残留火 种 导致火灾发生 焊工 安监员
16、 施工负责人负责 现场管理,监督、 指导操作者现场 作业,发现问题 及时纠正 卜一、可能发生的事故处置措施 (一)、火灾、爆炸处置措施 易燃、可燃危险化学品等着火、爆炸事故发生大多是由于火灾引起爆炸,但 有的是爆炸后引起着火。火灾、爆炸事故重在发生前预防。危险化学品等容易发 生着火、爆炸事故,不同的危险化学品在不同的情况下发生火灾时,其处置方法 差异很大,若处置不当,不仅不能有效扑灭火灾,反而会使险情进一步扩大。由 于危险化学药品本身及其燃烧产物, 大多具有较强的毒害性和腐蚀性,极易造成 人员中毒、灼伤等伤亡事故和财产损失。 1. 一旦发现着火,无论任何单位和个人都应根据火势的大小果断的采取以
17、下措 施: a对于火势小的初起火灾,应立即用灭火器材把火灾消灭在初起阶段; b. 对于火势较大的初起火灾,应根据以下不同情况分别进行紧急处理: c 当班员工发现火灾时及时拨打调度电话报告。 d.发现火灾的员工报警后应立即根据火灾的不同类型,用灭火器材扑救, 控制火势蔓延。 f .查清着火部位和着火物质来源,并及时准确地处理,如切断电源、开启 冷水进行冷却、关闭通风装置以防风助火热等。 g. 如大火难以扑灭时,要尽力保护重要部位转移危险物品。 h. 当专业消防队员到达火灾现场后,火灾发现者,报警者等有关人员在主 动向生产现场指挥人员介绍火灾情况, 以及采取的措施等,配合消防队员排队险 情、扑灭火
18、灾。 (二)、人身着火的扑救措施 1. 若衣服着火又不能及时扑灭时,应立即脱掉衣服。如果不及时或无法脱掉应就 地打滚,用身体压灭火种或就地用水灭火,切勿跑动; 2. 若发现人身溅油着火,在场者应制止其跑动并尽快将其摁倒,用石棉布或棉衣 棉被覆盖(最好用水浸泡),也可用灭火器扑救,但注意不要对着其面部。 (三)、伤口止血应急救护处置措施 a. 小伤口止血法 只需用清洁水或生理盐水冲洗干净, 盖上消毒纱布、棉垫,再用绷带加压缠 绕即可。在紧急情况下,任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎,如手 帕、毛巾、布条等,将血止住后送医院处理伤口。 b. 静脉出血止血法 除上述包扎止血方法外,还需压迫伤
19、口止血。用手或其他物体在包扎伤口上 方的敷料上施以压力,使血管压扁,血流变慢,血凝块易于形成。这种压力必须 持续515分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再 加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。 c. 动脉出血止血法:分指压法和止血带法两种。 1 )指压法 方便及时,但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方,用力压住血管,阻 止血流。经过指压2030分钟出血不停止,就应改用止血带止血法或其他方法 止血。 2 )止血带止血法 适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效,但容易损伤肢体,影响后 期修复。方法是,上止血带前抬高患肢 12分钟,在出血部位的上方,如上臂或
20、大腿的上1/3处,先用毛巾或棉垫包扎皮肤,然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾 等物外面,不可过紧也不可过松,最多绕两圈,以出血停止为宜。止血带最好用 有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带,在上面做明 显的标记,写明上止血带的时间, 每3050分钟放松一次止血带,每次25分 钟,此时用局部压迫法止血,再次结扎止血带的部位应上下稍加移动, 减少皮肤 损伤。放松止血带时应注意观察出血情况,如出血不多,可改用其他方法止血, 以免压迫血管时间过长,造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院 手术治疗。 (四)、搬运转送病人 对搬运转送病人的要求 a. 首先必须妥善处理好病人(如外
21、伤病人的止血、止痛、包扎、固定),才 能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到, 都应等救护人员 先处理病情稳定后再转送医院。 b .在人员、器材未准备妥当时,切忌搬运病人,尤其是搬运体重过重和神 志不清者。否则,途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。 c 在搬运过程中要随时观察病人的表现,如气色、呼吸等,注意保暖,但 也不要将头面部包盖太严,影响呼吸。 d. 在火灾现场浓烟中搬运病人,应匍匐前进,离地面约 30厘米以内,这里 烟雾稀薄,否则容易被浓烟呛住。 常用的搬运方法 a. 担架搬运法 最常用,适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架, 也可用替代品(绳索
22、、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法是,由 3 4人合成一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行 动要一致,向低处抬时(下楼),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持 在水平状态,上台阶时则相反,走在担架后面的人要注意观察病人情况。脊柱损 伤病人要用硬板担架,并将病人身体固定在担架上,搬运时注意保持脊柱的稳定。 用胶布固定。 b .徒手搬运法 病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。 环 形缠绕肢体两侧, 这里特别要指出的是有些错误的搬运方法导致了病人,主要 是脊椎骨折病人病情的恶化。因此, 在救护现场,切忌对脊椎受伤的病人随意搬 动。
23、 (五)、高空坠落处置措施 1. 一旦发生高空坠落事故由救援组组织抢救伤员 a. 拨打电话“ 120”给急救中心 b. 保护好现场防止事态扩大 c. 做好现场救护工作 d. 协助送伤员外部救护工作 e. 如有轻伤或休克人员,应立即组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或 胸外心脏挤压,尽最大努力抢救伤员, 将伤亡事故控制到最小程度,损失降到最 小。 1.1、高空坠落急救注释 高空坠落伤害是指人们日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使 人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。工厂设备检修等高空作业,通 常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接 受伤器官表
24、现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致 胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿 脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵 韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意 识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症出现。 1.2、高处坠落事故应急救援 当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处 理。 (1) 发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情 况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克,去除伤员身上的用具和 口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者
25、,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处 于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20,尽 快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而 应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。 (2) 出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一 侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定 后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现, 创伤处用 消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医 院治疗。 (3) 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,摘除义齿,清除
26、移位的组织碎片、 血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异 物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸,尽可能早作气管切开。 (4) 发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口, 用绷带 或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、 断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两 腿或单肩背运。 (5) 发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤 位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨 折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹片等。 (6) 复合
27、伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。 (7) 周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料, 绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可 慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1h为宜,做好标记, 注明上止血带时间。 遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的 卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施是:创伤局部妥善包扎,但对疑颅 底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。 a .一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9 % NaCI溶液)冲洗伤口,涂 上红汞,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。 b .加
28、压包扎止血法:用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再加包扎, 来增强压力而达到止血。 c .止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状 布条等,上肢出血结扎在上臂以上 1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大 腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。 每隔2540min放松一次,每次放松 0.51min。 动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运 送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 2. 处理程序 a. 查明事故原因及责任人。 b. 制定有效的防范措施,防止类似事故发生。 c. 对所有
29、员工进行事故教育。 d. 宣布事故处理结果。 e. 以书面形式向上级报告。 (六) 、触电事故处置措施 一、触电急救注释 (1) 、触电方式: 1单相触电 2两相触电 3跨步电压与接触电压触电 4感应电压触电 5雷击触电 (2) 、触电原理 2毫安以下的电流通过人体,仅产生麻感,对机体影响不大。8- 12毫 安电流通过人体,肌肉自动收缩,身体常可自动脱离电源,除感到“一击”外, 对身体损害不大。但超过20毫安即可导致接触部位皮肤灼伤,皮下组织也可因 此碳化。25毫安以上的电流即可引起心室起纤颤、导致循环停顿而死亡。 (3) 、安全电压与安全电流 1根据标准GB3805-83规定 2 交流 50
30、Hz 10mA 直流 50mA 二、触电急救的原则 进行触电急救,应坚持迅速,就地,准确,坚持的原则。触电急救必须 分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早 与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,不应放弃 现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡,放弃抢救。只有医 生有权做出伤员死亡的诊断。 触电急救的步骤: (1) 、脱离电源: 1触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用 的时间越长,伤害越重。 2脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其 他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。在
31、脱离电源中,救护人员既 要救人,也要注意保护自己。 3触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电 的危险。 4如触电者处于高处,触脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措 施。 5触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电 源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等 不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切 记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物 等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上, 绝缘自己进 行救护。为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。
32、如果电流通过触电者入 地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把 斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽 可能站在绝缘物体或干木板上。 6触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电 压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在 抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 7如果触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,若可能立即切断 线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带 后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源; 如
33、系高压带电线路,又不可能迅速切断电源开关的,可采用抛挂足够截面的适当 长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。 抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或 接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危 及人员安全。不论是何级电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注 意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。 8如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电, 救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前, 不能接近断线点至810m范围内,防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后 亦应迅速带至810m以外后立即开始触电急救。只
34、有在确证线路已经无电,才 可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。 9救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故 照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能 因此延误切除电源和进行急救。 (2)、伤员脱离电源后的处理: 1触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立 或走动。 2触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5s 时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼 叫伤员。 3需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接 替救治。 4呼吸、心跳情况的判定: 4.1触
35、电伤员如意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方法,判定 伤员呼吸心跳情况。 4.1.1看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作; 4.1.2听用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音; 4.1.3试一一试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右) 喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 4.2若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停 止。 (3)、心肺复苏法: 1触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项 基本措施,正确进行就地抢救。 a. 通畅气道; b. 口对口(鼻)人工呼吸; c. 胸外接压(人工循环)。 2通畅气道: 2.1触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气
36、道通畅。如发现伤员口内 有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处 插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 2.2通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手 的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起, 气道即 可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下, 头部抬高前倾,会更加重气道阻 塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。 3 口对口(鼻)人工呼吸: 3.1在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指 捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先 连续大口吹气两次,每
37、次11.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断 心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。 3.2除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过 大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气 时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。 3.3触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时, 要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。 4胸外按压: 4.1正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位 置的步骤: a. 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨 接 合处的中点; b. 两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底
38、部),食指平放在胸骨下部; c. 另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。 4.2正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿 势: a. 使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁, 救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方, 两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌 根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁; b. 以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3 5cm(儿童和瘦弱者酌减); c. 压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开 胸壁。 按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。 4.3操作频率: a. 胸外按压要
39、以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的 时 间相等; b. 胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时, 每 按压15次后吹气2次(15 : 2),反复进行;双人抢救时,每按压 5次 后由另一人吹气1次(5 : 1),反复进行。 (4)、抢救过程中的再判定: 1按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了 4个15 : 2压吹循环), 应用看、听、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 2若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次 口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢 复,则继续坚持心肺复苏法抢救。 3在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过 57s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。 (七)、物体打击处置措施 1. 发生物体打击事故后,发现事故发生人员首先高声呼喊, 通知调度和车间主任 a. 由调度向上级有关部门或医院打电话求救,同时通
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