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文档简介

1、二.疑似输血反应报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严 密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1) .患者发生疑似输血反应时，应立即停止输血，回抽原输血管道内 的血液，更换输血器，输注注射用生理盐水维持静脉通道。2) .立即通知值班医师和检验科值班人员，及时检查、治疗和抢救， 并查找原因，做好记录。3) .疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注 射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同 时，做以下核对检查：a.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。b .核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。通知

2、检验科对原血 液标本进行复检， 不完全抗体筛查及交叉配血实验， 抽取剩余血液送 检验科室重新进行血型鉴定和交叉配血。c.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色， 测定血浆游离血红蛋白含量。d .立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白 含量、血浆结合珠蛋白测定、 直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效 价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。e.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中剩余血液按细菌培养相 关要求做细菌学鉴定。f .尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。g .必要时，溶血反应发生后 5 7 h测血清胆红素含量。h .准确做好护理记录。4) .输血完毕，医护人员

3、对有输血反应的应逐项填写 输血反应登记 表，上交护理部、检验科保存。检验科每月统计上报医务科。5) .与家属沟通，医患双方当场用无菌巾包裹血袋及输血管道等实物， 用封条封口，双方签名确认，填写输血反应卡及输血反应表，与血标 本一起送检验科。6) .患者情况危急或有潜在纠纷倾向，立即报告科主任、护士长、医 务科、护理部。 必要时医患协商将封存样本送至委托司法认可的单位 做相关检验，医患双方共同送检，在检测部门拆封。评估、判断紧急处理正确留取标本及封存输液、（疑似）输血反应处理流程1发热反应：输血过程中或输血后1-2小时出现畏寒、寒战、发执八、2过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸 困难、过敏性休克3溶血反应：输血10-20ml后（约5min ）发生：头胀痛、面部潮 红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛伴寒战、 高热、呼吸急促、血压下降等休克症状、出血倾向等1. 立即停止输血，回抽原输血管道内的血液，更换输血管道。2. 以0.9%的氯化钠注射液维持静脉通道3. 立即通知医生，遵医嘱处理，配合抢救4. 严密监测生命体征及病情变化，吸氧5. 核对领血单、配发血报告单、病人资料，交叉配血结果等资料1. 及时与家属沟通2.

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