心内科常用抢救药物用法用量

1、药名硝普钠（50mg/ 支）心内科常用抢救药物用法总结及用法计量表常用药物注射泵输注计算微泵药物 浓度配制(mg/50ml)体重(kg)X1配置方法（按 50kg体重）50mg+5%GS50ml(糖尿病者可用NS）数字显 示(ml/h)输入剂量常用剂量及注意事项0、60、 2 U g/（kg、min）0、2-8口 g/（kg、 min）1、心力衰竭血压偏低者：0、6ml/h开始，根据血压 情况调节到 2ml/h,目标血压90/60mmHg ;2、心力衰竭血压正常或血 压高者：2ml/h开始维持； 可根据血压与心衰缓解情况加量，目标血压90-130/60-80mmHg。3、高血压危象：2ml/h

2、开始，可根据血压调节，目标血压 140-160/90mmHg、4、每6小时新配置一管硝酸甘(5mg/1ml )多巴胺(20mg/2ml )体重（kg）X)、3配置方法(按 50kg体重)15mg+NS47ml体重（kg）X3配制方法50kg150mg+NS35ml60kg180mg+NS32ml70kg210mg+NS29ml0、2 u g/(kg、min)1、 0 u g/(kg、min)0、2-4 u g/（kg、min）1、心力衰竭血压正常者0、4-0、5 u g/（kg、min）, 症状缓解后根据血压可降 至 0、2 u g/（kg/min）；2、不稳定性心绞痛：u g/（kg、min

3、）维持，根据 血压可适当调节；3、高血压危象（并心衰或心绞痛者）：0、4-0、5u g/（kg、min）开始，根据血 压调节，最大可增至4 ug/（kg、min）。1、小剂量 0、5 2u g/（kg、 min），主要作用于多巴胺 受体，尿量及钠排泄量增 加；2、小到中等剂量2 10 u g/（kg、min），能直接 激动卩1受体及间接促使 去甲肾上腺素自储藏部位 释放，对心肌产生正性应力 作用，冠脉血流及耗氧改 善；3、大剂量大于10 u g/（kg、 min），激动a受体，致使 收缩压及舒张压均增高。4、顽固性慢性心力衰竭短 期用 0、5-5 u g/（kg、min） 强心利尿，多数用1-

4、3 u g/（kg、min）维持；休 克 5-20 u g/（kg、min）。选 择粗大外周静脉防止外渗， 用量大于 5 u g/（kg、min） 时最好经中心静脉置管使 用。充分补液，达到10 u g/（kg、min）血压仍不 升多改用间羟胺或去甲肾 上腺素。多巴酚(20mg/2ml )去甲肾上腺素(2mg/1ml)肾上腺(1mg/1ml)异丙肾上腺素体重（kg）X3配制方法50kg :150mg+NS35ml 60kg : 180mg+N S32ml -70kg : 210mg+N S29ml体重（kg）X)、3配置方法(按 60kg 体重)18mg+NS41ml体重（kg）X)、3配置方

5、法(按 60kg 体重)18mg+NS32ml体重（kg）X)、031、 0 u g/(kg、min)0、1 u g/(kg、min)0、 1 u g/(kg、min)0、01 u g/(kg、min)心力衰竭短期用2、5-5 u g/（kg、min）强心利尿； 休克 5-10 u g/（kg、min）。 达到 10 u g/（kg、min）血压 仍不升多改用间羟胺或去 甲肾上腺素。常用剂量 0、1 2u g/kg/min，起始剂量 0、 1 u g/kg/min （应经中心静 脉使用去甲肾上腺素）常用剂量为0、1 - 1 u g（kg、min）（尽可能经 中心静脉用药）及过敏性休克5mg i

6、h严重低血压0、3 0、或iv起始剂量 0、01 u g/（kg、 min），以目标心率为终点。(1mg/2ml)配置方法（按 50kg 体重）1 、5mg+NS47ml胺碘酮(150m g/2ml)配置方法450mg+ 5%GS39 ml110mg/h1、150mg iv bolus(10 分钟)(150mg+5%GS18ml,120ml/h )2、60mg/h x 6h,3、30mg/h x 18h,4、20mg/h 维持 3 天，24小时总量不超过1、2g。心律平(70mg/20ml)配置方法70mg+5 %GS30 ml3007mg/min70mg用5 %葡萄糖液稀释 到 50ml,i

7、v bolus（10分钟）,密切观察心率及心律， 室速或室上速转复后立即 停止注射。必要时20分钟 后可重复，总量不超过 210mg。器质性心脏病禁 用。氨茶碱(0 、25g/2 ml)体重（kg）X10配置方法0 、5g+NS46ml13、3 u g/kg/min常用剂量 3-4ml/h单硝酸 异山梨 酯（50mg/支）配置方法50mg+NS50ml233、3 u g分一般有效剂量为每小时 27mg。开始给药速度为60 u g分，一般速度为60120 u g分，每日一次，10 天为疗程。利多卡配制方法因：1000mg100mg/5ml/(50ml )支拉贝洛配制方法尔200mg +30ml

8、G、(50mg/5ml/S/N、S支）普通胰体重（kg）岛素X1(400u/配制方法10ml/50u+NS支）50ml3651mg/m in0、4mg/min5u/h常用药物输液泵输注计算1、多巴胺：300mg+5%GS500ml/min )约 10ug/Kg/min2、硝普钠：12、5mg+5%GS100ml每6小时更换一次，一般不要超过首剂利多卡因50100 mg 静脉推注后泵入， 而后维持治疗量：24 mg/min 维持量： 1 mg/mina,卩受体阻断剂，主要用 于妊娠、肾功能衰竭时高血 压急症，6ml/h开始泵入， 再根据血压调整一般速度 0、1u/ （kg、h）, 根据血糖调整。

9、iv drip (据体重20-24滴iv drip 6 滴/min 避光，72小时3、欣康：40mg+5%GS250ml iv drip 15ml/h=40ug/min4、胺碘酮：常规150mg+5%GS100ml /iv drip 负荷量，继之1mg/min泵入，6h后可减至0、5mg/min。一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G、S 20ml+可达龙150-300mg , 10-20分钟缓慢推完，1015min后可重0、复，随后11、5mg/min静滴6 h,以后根据病情逐渐减量5mg/min。24 h不超过1、2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）常用量：

10、0、 30、 5mg/min配制：胺碘酮 225mg+ 溶液 250ml 20ml/h=0 、 3mg/min胺碘酮 300mg+ 溶液 250ml 15ml/h=0 、 3mg/min5、心律平： 210mg+ 溶液 250ml iv drip21ml/h=0 、 3mg/min6、利多卡因： 500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)7、肾上腺素 1mg+ 溶液 250ml iv drip15ml/h=1ug/min8、阿托品 1mg+5%GS 250ml iv drip15ml/h=1ug/min9、异丙肾上腺素 lmg/2ml/ 支 用量： 0、050 、 3ug/kg