2019年建筑工程练习题4769

1、建筑工程练习题 (4769) 答案见最后多选题1、划分机械设备安装基准线的依据有()A. 设备中心线B. 设备布置图C. 土建单位提供的标高线D. 工艺系统原理图E. 有关建筑物的边缘线简答题2、某机电设备安装公司中标一项中型机电设备安装工程，并签订了施工承包合 同。工程的主要内容有：静设备安装、工艺管道安装、机械设备安装等，其中静 设备工程的重要设备为一台高 38m重量为60t的合成塔，该塔属于压力容器， 由容器制造厂整体出厂运至施工现场，机电安装公司整体安装。工程准备阶段， 施工设计图纸已经到齐。 该公司组织编制了施工组织总设计， 并根据工程的主要 对象，项目部编制了“容器与合成塔安装方案

2、”“合成塔吊装方案”“工艺管道 安装、焊接技术方案”，“机械设备安装、调试方案”。 为便于组织施工，安装公司在业主提供的施工现场旁的临时用地上建造了生产生 活临时设施。 生产设施包括现场临时办公室、 仓库及材料堆放场、 管道预制组装 场等。生活设施包括职工宿舍、食堂、浴室等。为加快工程进度，管道预制、焊 接安排每晚 7点到 11点的夜间加班作业。安装公司将临时设施的生活、施工废 水通过排水沟直接排放到附近一条小河内， 固体废弃物运至指定的垃圾处理场倾 倒。 问题 机电安装公司编制施工组织总设计的主要依据有哪些单选题3、某机电安装公司承建某造纸厂的大型进口造纸机的安装任务，总重约500t ，零件

3、非常多，共 229 箱。按照程序进行安装，设备对安装精度要求很高。按照施 工技术方案，需要一台 100t 的起重机。对于造纸机的基础要求有预压。机械设备安装工程施工及验收规范适用的施工范围是从 ()起，到空负荷试运转合 格为止。A. 施工准备B. 开箱点件C设备运输到现场D.开箱点件完毕多选题4、机电工程设备基础施工的测量步包括() 。A. 设置大型设备内控制网B. 设备基础底层高程测设C进行基础定位，绘制大型设备中心线测设图D. 进行基础开挖与基础底层放线E. 进行设备基础上层放线单选题5、建设工程项目施工质量验收时，对施工质量保证资料的检查包括施工全过程 的技术质量管理资料。其中，又以原材

4、料、施工检测、测量复核及()资料为重 点检查内容。A. 检验批抽检B. 强度试验C. 功能性试验D. 垂直度检测多选题() 。6、建设工程质量监督机构制定质量监督工作方案具体包括A. 根据有关法律、法规和工程建设强制性标准，针对工程特点，明确监督的具 体内容、监督方式B. 在方案中对地基基础、主体结构和其他涉及结构安全的重要部位和关键工序, 作出实施监督的详细计划安排C确定负责该项工程的质量监督工程师和助理质量监督工程师D. 建设工程质量监督机构应将质量监督工作方案通知建设、勘察、设计、施工、 监理单位E. 按照质量监督工作方案，对建设工程地基基础、主体结构和其他涉及结构安 全的关键部位进行现

5、场实地抽查多选题7、水利工程建设监理的主要内容是() 。A. 进行工程建设合同管理B. 进行工程建设信息管理C按照合同控制工程建设的投资、工期和质量D. 协调有关各方的工作关系E. 重点进行质量监督简答题8、某施工单位承接了一 (4 X 20)m简支梁桥工程。桥梁采用扩大基础，墩身平均 高10m项目为单价合同，且全部钢筋由业主提供，其余材料由施工单位自采或 自购。在离本工程不远的江边有丰富的砂源，经检验，砂的质量符合要求。采砂 点位于一跨江大桥下游150m处，施工用砂均取自这里。项目部拟就13号排架 组织流水施工，各段流水节拍见表 2-1 。根据施工组织和技术要求，基础施工完成后至少10d才能

6、施工墩身。施工期间，还发生了如下事件。事件 1：由于业主大型安装设备的进场，业主委托承包人对一旧桥进行加固。加 固工程中的施工项目在原合同中有相同项目， 承包人要求直接采用相关单价来处 理加固费用。事件 2：在桥梁基础开挖完成后，施工项目负责人组织施工人员、质检人员对槽 基几何尺寸和标高这两项隐蔽工程进行了检查和验收，随即进入下一道工序。事件 3：施工单位准备开始墩身施工时，由于供应人的失误，将一批不合格的钢 筋运到施工现场，致使墩身施工推迟了 10d开始，承包人拟就此向业主提出工期 和费用索赔。问题事件 1 中，承包人的要求是否合理说明理由。多选题9、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为

7、保证施工质量，机电公司对施 工程序做了统一规划， 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统可正常运行， 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用， 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括（） 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转简答题10、（一）某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定， 工程设备和 主材由业主采购提供

8、。管道工程安装时， 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期， 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装， 安装后被监理工程师发现， 下令停工。 经 与业主协商， 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时，发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中， 因设计图样修改， 增加了施工内容和工程量， 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多， 工期紧、任务重， 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案， 因施工范围扩大超过预期， 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期，项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。

9、项目部编制了该工程施工组织设计， 并编制压缩机施工方案， 向分包单位进 行交底，然后由分包单位组织施工。问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求， 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施，以保证施工正常进行，如期完成合同工期？多选题11、某桥梁工程在施工前，项目经理部为保证安全，防止安全隐患的出现，在基 坑开挖时采取了防坍塌措施， 而且还准备采用网喷混凝土加固基坑壁。 无支护基 坑的坑壁形式分为（） 。A. 垂直坑壁B. 水平坑壁C斜坡坑壁D. 变形坑壁E. 阶梯形坑壁单选题12、建筑节能主要通过改善建筑围护结构的保温性和（）来实现。A. 可靠性B. 气密性C先进性D适用性单选题13、质量

10、控制是质量管理的一部分，是致力于满足质量要求的一系列相关活动， 这些活动不包括 A. 设定标准B. 测量结果C纠偏D.明确质量方针单选题14、我国建筑结构可靠度设计统一标准 中提出了普通房屋和构筑物的使用年 限是 50 年，不同的建筑结构设计使用年限不同。在不同的环境中，混凝土的劣 化与损伤速度是不一样的， 因此， 混凝土结构耐久性的保护层厚度和水灰比、 水 泥用量在不同的环境中的要求也各不相同。 房屋结构耐久性的含义叙述错误的是 () 。A. 房屋结构的耐久性是指结构在规定的工作环境中，在预期的使用年限内，在 正常维护条件下不需要进行大修就能完成预定功能的能力B. 房屋结构中，混凝土结构耐久

11、性是一个复杂的多因素综合问题C关于房屋结构耐久性的问题，我国规范增加了混凝土结构耐久性设计的基本 原则和有关规定D.房屋结构耐久性在正常维护条件下需进行大修才能完成预定功能的能力多选题() 。15、项目投资估算中的基本预备费一般由下列内容构成A. 因扩大建设规模、提高建设标准而增加的费用B. 在批准的设计范围内，技术设计、施工图设计及施工过程中所增加的工程费 用C经批准的设计变更、工程变更、材料代用、局部地基处理等增加的费用D般自然灾害造成的损失和预防自然灾害所采取的措施费用E.竣工验收时为鉴定工程质量对隐蔽工程进行必要的挖掘和修复费用多选题16、下列属于设备及安装工程概算的有 () 。A.

12、通风空调工程概算B. 照明工程概算C给排水管理工程概算D. 机械设备及安装工程概算E. 电气设备及安装工程概算多选题17、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),属于承 包人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划c组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系单选题18、工程咨询单位贯彻 GB/T19000系列标准，建立质量管理体系，应由本单位的 （） 做出决策。A. 质量管理部门B. 总工程师C项目经理D最高管理者简答题19、某实行监理的工程，施工合同采用建设工程施工合同 （示范文本 ），合同 约定，

13、吊装机械闲置补偿费 600元/ 台班，单独计算，不进入直接费。经项目监 理机构审核批准的施工总进度计划如图 6-1 所示（时间单位：月 ） 。事件 1:吊装机械 该工作 25 万元。图 6-1 施工总进度计划 （ 初始计划 ）施工过程中发生下列事件：开工后，建设单位提出工程变更，致使工作E的持续时间延长2个月， 闲置30台班。 事件2:工作G开始后，受当地百年一遇洪水影响， 停工1个月，吊装机械闲置 15台班、其他机械设备损坏及停工损失合计事件 3:工作 I 所安装的设备由建设单位采购。建设单位在没有通知施工单位共 同清点的情况下， 就将该设备存放在施工现场。 施工单位安装前， 发现该设备的

14、部分部件损坏，调换损坏的部件使工作 I 的持续时间延长 1个月，发生费用 1.6 万元。对此，建设单位要求施工单位承担部件损坏的责任。事件 4:工作 K开始之前，建设单位又提出工程变更，致使该工作提前 2个月完成，因此，建设 单位提出要将原合同工期缩短 2个月，项目监理机构认为不妥。问题:指出事件 3 中建设单位的不妥之处， 说明理由。 项目监理机构应如何批复所发生的费 用和工程延期问题说明理由。多选题20、施工图预算通常分为 () 两大类。 ABCDE建筑工程预算 费用定额工程预算 设备安装工程预算 电气照明工程预算 卫生工程预算1-答案： B, C, E 依据设备布置图和有关建筑物的轴线或

15、边缘线和标高线， 划定安装基准线。 (1) 互相有连接、 衔接或排列关系的设备， 应放出共同的安装基准线 ;(2) 必要时应埋 设一般的或永久的标板或基准点 ; (3) 设置具体基础位置线及基础标高线。 考 点 机电工程项目测量技术2-答案：机电安装公司编制施工组织总设计的主要依据包括： (1) 计划文件； (2) 设计文件； (3) 合同文件；(4) 建设地区基础资料； (5) 有关的标准、 规范和法律； (6) 类似建设工程项目的资料和经验。暂无解析3-答案： B暂无解析4-答案： A,C,D,E暂无解析5-答案： C暂无解析6-答案： A,B,C,D暂无解析7-答案： A, B, C,

16、D暂无解析8- 答案： 不合理。因为按照索赔的一般要求，由于需要加强桥梁结构以承受 “特殊超重荷载”而索赔， 承包商只能索赔有关工程费用， 无权得到利润。 但单 价合同中的单价包含了利润在内的一切费用。暂无解析9- 答案： 暂无解析B, D, E10-答案： 的措施： 暂无解析人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求，项目部还应采取11-答案： 暂无解析A, C, D, E12- 答案：解析 节能措施中的建筑节能主要通过改善建筑围护结构的保温性和气密 性来实现。如墙体、管网保温，减少热损失；门窗密封和保温； 屋顶保温和隔热； 采暖、空调系统控制等。13-答案： D根据国家标准质量管理体系基础

17、和术语(GB/T 19000-2008/ISO 9000:2005)的定义，质量控制是质量管理的一部分， 是致力于满足质量要求的一系列相关活 动。这些活动主要包括： (1) 设定标准：即规定要求，确定需要控制的区间、范 围和区域；(2) 测量结果：测量满足所设定标准的程度； (3) 评价：即评价控制的 能力和效果； (4) 纠偏：对不满足设定标准的偏差，及时纠偏，保持控制能力的 稳定性。14-答案： D暂无解析15-答案： B,C,D,E（1） 在批准的设计范围内，技术设计、施工图设计及施工过程中所增加的工程费 用，设计变更、工程变更、材料代用、局部地基处理等增加的费用； （2） 一般自 然灾

18、害造成的损失和预防自然灾害所采取的措施费用； （3） 竣工验收时为鉴定工 程质量对隐蔽工程进行必要的挖掘和修复费用。16-答案： D,E 设备及安装工程分为机械设备及安装工程和电气设备及安装工程两部分。 设备及 安装工程的概算由设备购置费和安装工程费两部分组成。17-答案： A, C, D, E属于承包人的工作包括： 组建与工程相适应的项目管理班子， 全面履行总（分） 包合同，组织实施项目管理的各项工作， 对工程的工期和质量向发包人负责； 负 责编制施工组织设计，统一制定各项管理目标，组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表，实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验

19、的控制、监督、检查和验收；负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底， 组织图纸会审，统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收；按时提供图纸， 及时交付材料、设备，所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要；按合同约定，向劳务分包人支付劳动报酬；负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系，协调现场工作关系。18-答案： D 解析 建立质量管理体系，贯彻 GB/T19000 系列标准，是一个单位的高层管理 活动，应在单位内部充分沟通、 统一认识的基础上， 由单位的最高管理者做出决 策。19-答案： （1） 未通知施工单位共同清点并移交设备不妥 （0.5 分） ，要求施工单 位承担部件损坏的

20、责任不妥如 （0.5 分）; 因建设单位未将设备移交施工单位保管 （1 分）;（2） 应批复补偿费用 1.6 万元（0.5 分） ，工程不予延期 （0.5 分） 。因属建设单位责任 （0.5 分） ，但工作 I 为非关键工作 （0.5 分） 。暂无解析20-答案： A,C 解析 施工图预算通常分为建筑工程预算和设备安装工程预算两大类：本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和

21、其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高

22、，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的

23、咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mo

24、l/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SC

25、AP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病

26、病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA P和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢

27、性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增

28、高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研

29、究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺

30、疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔

31、积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。6卡氏孢子虫肺炎（ PCP）的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变PCP仅发生于细胞免疫缺

32、陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对CD4淋巴咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的毛玻璃 ”样表现。但流感嗜血杆菌肺炎 约占30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本