社区妇女健康保健与护理(1)

1、 社区妇女保健工作的内容社区妇女保健工作的内容 社区妇女保健的现状社区妇女保健的现状 妇女保健的相关政策与法规妇女保健的相关政策与法规 5 1 2 4 社区妇女健康的概念社区妇女健康的概念 1 3 妇女各时期的保健妇女各时期的保健 掌握掌握 ： 社区妇女保健的概念；妇女各时期的保健护理。社区妇女保健的概念；妇女各时期的保健护理。 熟悉熟悉 : : 妇女健康问题及相关因素妇女健康问题及相关因素 ；妇女保健相关的政；妇女保健相关的政 策与法规。策与法规。 了解了解 : : 了解我国妇女保健了解我国妇女保健工作的发展与工作的发展与现状。现状。 职业妇女健康 公共关系学公共关系学 卫生经济学卫生经济学

2、 流行病学流行病学 社会医社会医学学 健康教育健康教育 医学统计学医学统计学 卫生管理学卫生管理学 行为医学行为医学 心理学心理学 妇产科学妇产科学 妇女保健妇女保健 孕产妇死孕产妇死 亡率每十万亡率每十万 人口：人口： 48.3 （2004） 现有宫颈癌患现有宫颈癌患 者者40万人，死亡万人，死亡 率达率达11.30%，宫，宫 颈癌每年新发病颈癌每年新发病 例约例约13.15万；万； （2005） 目前的乳腺癌目前的乳腺癌 发病率也已经达发病率也已经达 到了每到了每10万人口万人口 3540。 （2006） 随着人类平随着人类平 均寿命的延长均寿命的延长 更、老年期妇更、老年期妇 女在人口中

3、的女在人口中的 比例增长。比例增长。 1. 部分社区经济基础差。社区卫生服务建设投入部分社区经济基础差。社区卫生服务建设投入 不足，妇科检查床、胎心监护仪、不足，妇科检查床、胎心监护仪、B超等基础设施超等基础设施 不够齐全，不够齐全， 制约了妇女保健工作的开展；制约了妇女保健工作的开展； 2. 辖区内妇女健康档案不齐全。辖区内妇女健康档案不齐全。 由于城市流动人由于城市流动人 口多，社区卫生服务机构和人员目前还不足。未口多，社区卫生服务机构和人员目前还不足。未 做到挨门逐户上门了解妇女健康状况做到挨门逐户上门了解妇女健康状况； 孕产妇系统检查、监护、保健指孕产妇系统检查、监护、保健指 导导 三

4、级妇幼保健网三级妇幼保健网 1.1.中华人民共和国人口中华人民共和国人口 与计划生育法与计划生育法20022002 计划生育权，促进性别平等计划生育权，促进性别平等 依法保障女婴及女孩生存和发展权利依法保障女婴及女孩生存和发展权利 产假产假 生育津贴生育津贴 生育医疗服务生育医疗服务 生育保险生育保险 1994.12.14 3.农村孕产妇系统保健农村孕产妇系统保健 管理办法管理办法1989试行试行 4.中华人民共和国母婴中华人民共和国母婴 保健法保健法 1994.10.27 5.女职工劳动保护规定女职工劳动保护规定 1988 产褥期保健产褥期保健 围婚期保健围婚期保健 围绝经期围绝经期 妇女保

5、健妇女保健 孕期保健孕期保健 围围 婚婚 期期 保保 健健 围围 婚婚 期期 保保 健健 围围 婚婚 期期 保保 健健 围围 婚婚 期期 保保 健健 3 3、计划生育计划生育 1 1）避孕原理）避孕原理 2 2）避孕方法）避孕方法 3 3）避孕方法选择）避孕方法选择 4 4、家庭成员的适应、家庭成员的适应 若妊娠满若妊娠满42周后仍未分娩，称为过期妊娠周后仍未分娩，称为过期妊娠 早孕反应既高兴又担心早孕反应既高兴又担心 （胎儿是否正常）、情（胎儿是否正常）、情 绪不稳定、易烦、好哭、绪不稳定、易烦、好哭、 依懒性增强。依懒性增强。 随胎儿增大各脏器负担加重，随胎儿增大各脏器负担加重， 主要是对

6、分娩紧张和恐惧而主要是对分娩紧张和恐惧而 不安，情绪不稳定，对周围不安，情绪不稳定，对周围 事物相对迟钝，不太关心他事物相对迟钝，不太关心他 人。人。 妊娠反应降低个别消失；妊娠反应降低个别消失； 情绪相对稳定，对事物情绪相对稳定，对事物 的反应性降低。的反应性降低。 2. 2. 心理卫生指导：心理卫生指导： 1 1）孕早期：减轻孕妇因身体不适带来的焦虑情绪，）孕早期：减轻孕妇因身体不适带来的焦虑情绪， 建立对自己的信心。建立对自己的信心。 2 2）孕中期：提供有关怀孕及分娩的知识以及与胎）孕中期：提供有关怀孕及分娩的知识以及与胎 儿有关的信息，分享孕妇对胎儿的想法与感受，儿有关的信息，分享孕

7、妇对胎儿的想法与感受， 解释孕妇的疑惑，并给予适当的建议。解释孕妇的疑惑，并给予适当的建议。 3 3）孕晚期：孕晚期是身心压力较大的时期，应鼓）孕晚期：孕晚期是身心压力较大的时期，应鼓 励孕妇说出导致分娩紧张的因素，有针对性的进励孕妇说出导致分娩紧张的因素，有针对性的进 行心理护理，帮助孕妇获得更好的适应。行心理护理，帮助孕妇获得更好的适应。 1. 1. 胎动：妊娠胎动：妊娠18-2018-20周，周，3 -53 -5次次/ /小时小时 2. 2. 胎心音：妊娠胎心音：妊娠18-2018-20周，周，120-160120-160次次/ /分分 热量热量 糖糖 150-200g 蛋白质蛋白质1.

8、5-2.0g/日日/公斤公斤 无机盐无机盐 维生素维生素 1）身体）身体-产前运动产前运动 2）心理）心理-知识、信息知识、信息 3）物品）物品- 母母 亲亲 新生儿新生儿 4. 4. 妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎 1) 1) 评估病情、相关知识的掌握、心理状态、家评估病情、相关知识的掌握、心理状态、家 庭及社会支持。庭及社会支持。 预防预防-免疫球蛋白免疫球蛋白 2 2）护理措施：营养、休息、用药指导、消毒隔）护理措施：营养、休息、用药指导、消毒隔 离、健康教育、重症肝炎的护理。离、健康教育、重症肝炎的护理。 2. 2. 产褥期的心理调适过程：产褥期的心理调适过程： 1 1）依赖期）依赖期 2 2）依赖）依赖- -独立期独立期 3 3）独立期）独立期 社区护士在产褥期进行家庭访视，一般访视社区护士在产褥期进行家庭访视，一般访视 1-21-2次，如有异常情况应增加访视次数。第一次访次，如有异常情况应增加访视次数。第一次访 视在出院后视在出院后3-73-7天，第二次访视在分娩后天，第二次访视在分娩后28-3028-30天。天。 访视的主要内容：访视的主要内容： 1.1.一般生命体征的评估一般生命体征的评估 2.2.乳房的检查乳房的检查 3.3.实施母乳喂养的评估实施母乳