贵州2017年上半年外科主治医师小儿普外科考试题

1、贵州 20XX 年上半年外科主治医师小儿普外科考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、家族性肠息肉病，最佳的手术是 _A .全结肠切除术B. 回肠造痿术C. 结肠部分切除术D. 肠镜摘除息肉E. 结肠次全切除术2、男性， 45 岁，有胃痛病史 10 年。上消化道造影检查发现胃窦部 2.0cm 龛影， 治疗方法应为A .口服甲氰咪胍B. 胃大部切除术C. 迷走神经切断术D. 胃疡平治疗E. 以上都不正确3、考虑诊断是A .急性化脓性淋巴结炎B. 口底化脓性蜂窝织炎C. 项痈D. 淋巴结结核E. 颈深部化脓性蜂窝织炎4、28岁女性，妊娠 5

2、月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列 哪种治疗方法A .抗甲状腺药物治疗B. 手术切除大部分甲状腺C. 终止妊娠后手术治疗D. 终止妊娠后服抗甲状腺药物E. 放射性碘治疗5、患者，女， 27岁，已婚。产后恶露 1 个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹 空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。治疗应首选A .举元煎B. 固本止崩汤C. 生化汤D. 八珍汤E. 补中益气汤6、B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为 冷结节 ，术中应如何处理A .单纯肿物切除B. 甲状腺次全切除C. 右侧甲状腺大部切除D. 右侧甲状腺全切除E. 甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式7、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最

3、好A尿液分析，心电图，腹部 X线检查B. 钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C. 静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D. 心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E. 尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验8、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A 复查B超B .静脉胆道造影C. ERCPD. 检查血胆红素水平E. 检查尿胆原、尿胆素9、下一步检查方法是A .血尿淀粉酶检查B. 上消化道钡餐造影C. 腹部立位平片D. B 超检查E. 血管造影10、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾 大，移动性浊音 (+)，最可能的诊断为A .食管静脉曲张破裂出血B. 胃癌出血

4、C. 慢性萎缩性胃炎D. 应激性溃疡出血E. 消化性溃疡出血11、患者男性， 45岁。上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体 温38C,上腹部压痛，白细胞 15X109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为A .急性胰腺炎B. 急性胆囊炎C. 急性胃炎D. 急性肠系膜淋巴结炎E. 溃疡穿孔12、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A .胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B. 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C. 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后 2周出现进行性黄疸D. 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后 10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆

5、汁性腹 水E. 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现13、初步诊断为A .疖病B. 急性化脓性淋巴结炎c.项痈D. 丹毒E. 颈深部化脓性蜂窝织炎A.B.c.D.E.14、12 岁男孩，患右侧腹股沟斜疝 3年。最恰当的手术方式为 单纯疝囊高位结扎术 巴西尼 （Bassin 法疝修补术佛格逊（Fergus。法疝修补术 麦克凡 （McVa 法疝修补术 疝成形术A B C D E15、呼吸性酸中毒应先处理的问题是 解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 处理原发病控制感染单纯高浓度吸氧 给予碱性液体16、女性， 48岁。饱餐后 3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐 2次为食物， 3小时来诊。既往无上腹

6、疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa体温：38C，心肺未见A.B.c.D.E.异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+）。血清淀粉酶250U（Somogyi法）， 尿淀粉酶32U（Winslow法），血白细胞数12.9X10 9/L。留观输液、禁食4小时 后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断纤维胃镜血清脂肪酶复查血淀粉酶腹部透视心电图A B C D E17、慢性阑尾炎最主要的体征是 结肠充气试验阳性 转移性右下腹痛 直肠指诊直肠右前方触痛 右下腹局限性压痛 腰大肌试验阳性18、患者男性， 65 岁。腹痛、腹胀、停止排气排便 3 天， 3 年前曾行阑尾切除术， 立位腹平片示右下腹

7、可见两个小肠气液平面，应诊断为A .阑尾残株炎B. 克隆病C. 溃疡性结肠炎D. 黏连性肠梗阻E. 胆囊炎A B C D E19、有诊断价值的检查为钡灌肠造影腹部 B 超直肠指诊腹腔穿刺 血癌胚抗原测定20、牙周组织对下列哪种力具有最大的耐受力（）A .轴向力B. 侧向力C. 扭转力D次性过大力E.水平向移动力21、下述处理方法最恰当的是A .更换敷料，高流量吸氧B. 床旁打开切口，清除血肿C. 补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D. 抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E. 静脉推注葡萄糖酸钙22、以下哪种原因与此患无关A .胆道蛔虫B. 胆管结石C. 胆管炎性狭窄D. 胆管囊肿E. 慢性

8、胆囊炎23、男性， 50岁，上腹隐痛十余年， 5 年前上消化道造影示胃溃疡，近 1 个月疼 痛规律性发生改变，最有价值的检查是A .复查上消化道造影B. 四环素荧光试验C. 胃液酸度测定D. 生化和免疫学检查E. 纤维胃镜及活检24、继发性腹膜炎最常见的病因是A .上消化道穿孔B. 急性胆囊炎穿孔C. 急性阑尾炎穿孔D. 急性胰腺炎E. 绞窄性肠梗阻25、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首 先考虑的治疗方法为A 继续保肝治疗B. TIPSS 术C. 门奇静脉断流术D门腔静脉分流术E.肝移植术二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或

9、 2个以上符 合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A .齿状线是区分内、外痔的唯一标志B. 外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C. 混合痔具有内、外痔的症状和特征D. 内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E. 痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团2、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A .直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移B. 直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移C. 血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D. 直肠癌很少直接种植在腹膜上E. 癌肿绕肠管一周约需6个月3、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型

10、，其中n型胃溃疡是指A .溃疡位于贲门附近B. 溃疡位于胃窦区C. 溃疡位于胃上部1/3D. 溃疡位置接近幽门E. 溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内4、急性阑尾炎最常见的症状是A .腰痛B. 发热C. 腹痛D. 呕吐E. 肠功能紊乱5、全口义齿最主要的固位力是A 附着力B. 肌张力C. 摩擦力D. 牵张力E. 以上都不是6、超声可检出的最小肝癌直径是A. 1mm 左右B. 1cm 左右C. 10cm 左右D. 5cm 左右E .任何大小病灶7、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A .氢氧化铝B. 氢氯噻嗪C. 硫唑嘌呤D. 酒精E. 促肾上腺皮质激素8、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解

11、剖基础是A. 均属肝门脉血管B. 胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管C. 胆总管与胰管有共同通道及出口D. 胆总管与胰管紧贴E. 均受肝内分泌胆汁影响9、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A .链球菌B. 大肠杆菌C. 变形杆菌D. 厌氧类杆菌E. 肺炎球菌10、阑尾易发生坏死，是因为A. 阑尾系膜短易卷曲B. 阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍C. 阑尾开口小D. 阑尾远端为盲管E. 阑尾含有丰富的淋巴组织11、早期肝癌普查时最有效和实用的方法是A .超声波检查+血清甲胎蛋白测定B. CT+碱性磷酸酶测定C. MRI 丫 -谷氨酰转酞酶测定D. 肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定E. 肝内肿块B超引

12、导下的活检12、男性， 60 岁，排便习惯改变，大便变细、混有粘液脓血 1 个月。便常规检 查可见多数红细胞。首选应做哪项检查A .肛门指检B. 下消化道造影C. B 超D. 钡灌肠E. 纤维结肠镜13、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血 3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经 系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。 最可能的诊断是 A .高钾血症B. 高钠血症C. 低钙血症D. 过敏反应E. 酸中毒14、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A .髓样癌应用放射

13、性碘治疗B. 对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切 除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗C. 对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D. 未分化癌应采用外放射治疗为主E. 对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术15、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A .垂体控制B. 血钙浓度c.血磷浓度D. 甲状腺控制E. 下丘脑控制16、在治疗上，下列哪项最重要A .胃肠减压+抗生素+抗休克B. 胃肠减压+抗休克+抑肽酶C. 抗生素+抑肽酶D. 抗休克+抑肽酶E. 抗生素+抗休克+手术17、长骨干骨折的临床愈合一般需要A. 3 周B. 4

14、周C. 5 周D. 6 周E. 812周18、如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意A .有无高调肠鸣音或气过水声B. 有无股疝嵌顿C. 有无乙状结肠扭转D .有无腹直肌分离现象E. 有无肠型19、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A. Pratt 试验B. Burger 试验C. 下肢深静脉造影D. Perthes试验E. Trendelenburg试验20、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B. 食管、胃底静脉曲张破裂C. 贲门粘膜撕裂综合征D. 应激性溃疡出血E. 急性出血坏死性胰腺炎21、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A. 0.98kPaB. 1.96kPaC. 2.94kPaD. 3.92kPaE. 4.90kPa22、 患者男性，30岁。左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P120次/分, Bp70/50mmHg.上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断是A .肝破裂B.胰腺损伤c.脾破裂D. 十二指肠破裂出血E. 肾破裂23、目前认为影响乳癌预后的最主要因素A .乳癌的分期B. 正确的乳癌综合治疗C. 乳癌的生物学特性D. 乳