护士的风险防范

1、护士的风险防范一 风险类型1 医疗纠纷: 是求医人与医疗服务提供者之间因医疗服务合同的订立、履行、合同终结后的权利义务发生的以主要赔偿为主要诉求的行为2 医疗过失： 是指医疗方因其管理体系缺陷和医务人员存在的失职行为、技术失误等因素而给患方造成损害结果的医疗事件。3 医疗事故二 发生医疗纠纷的原因B 医源性医疗纠纷:打错针、发错药、因技术 水平有限、给病人造成不良后果B 病人和家属对医院工作上的偏差和误解：把医院与就诊患者的关系看成是商店与一般顾客的关系，要求不出一点差错，否则就要索赔，不能随愿就纠缠不休B 社会不理解、新闻炒作：医院一旦发生医疗纠纷，社会上往往同情患者。三 医疗纠纷的特点：

2、纠纷的原因发生于医疗服务提供者为求医方提供医疗相关服务的过程中，而非局限在诊疗护理过程中； 不良后果可以出现在接受医疗相关服务的过程中，也可以出现在接受服务结束之后 当事人双方对不良后果产生的原因、性质以及因果关系等方面在认识上产生分歧或争议，其实质是对医疗质量，即医疗服务合同约定的标的履行质量及其合同义务方面的争议； 通过卫生行政或法律诉讼解决责任认定与经济赔偿问题四 医疗纠纷的类型1 诊疗护理过程所致的医疗纠纷n 系指患者在医疗单位或诊所接受诊断治疗和护理，发生不良后果，并因此与医方在不良后果产生的原因、性质以及因果关系等方面的认识产生分歧与争执，需经过法律途径解决的医患行为，是医疗纠纷中

3、最常见的一种类型。n 疾病的诊断治疗主要是医生的职责，但需要护士的全程参与，而且护理活动本身就是治疗行为的一部分。对某些不当损害后果的发生很难区分是医生的过失、护士的过失还是其他医技人员的过失。因此，护士在日常护理工作中，应该提高医疗事故防范意识，避免其发生。2 输血(或血液制品)导致异常反应与感染纠纷是指在给患者进行输血治疗的过程中，由于对输血血液的血型检查、质量检查等存在的缺陷、对接受输血的患者输血后出现输血反应与症状为给予及时的观察与处理、致使接受输血的患者出现输血反应与并发症而产生的医患行为。因输血(或血液制品)导致的医疗纠纷事件已经呈上升趋势。3 医院内感染纠纷是指病人在住院期间，因

4、医院环境和医疗行为所获得的细菌、病毒等生物性感染4 误解性医疗纠纷（无医疗过失纠纷）是指虽然医疗服务提供者的 医疗服务行为本无过失，或求医人出现的医疗后果系正常转归。但因求医人和其家属的认识和专业知识局限，或因医务人员的解释、态度等因素导致他们认为医疗后果系非正常的后果，从而发生要求医疗提供者承担责任的行为。误解性医疗纠纷是目前最常见的纠纷类型之一。医患沟通障碍是最常见的原因之一。5 医用产品质量缺陷损害纠纷：是指因在诊疗护理过程中使用的医疗器械和医用卫生材料的质量不符合国家规定，使用后造成求医人健康受到损害。6 因人际沟通不良引发的医疗纠纷n 遇事急于推卸责任，使院方陷于不良的地位n 缺乏职

5、业保护和相互协意识n 缺乏爱伤观念n 说话过于简短n 表达方式与其真实想法不符n 交流的态度不够正确n 不重视非语言交流的作用五 医疗事故： 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、常规、过失造成患者人身伤害的事故。1 医疗事故分四级u 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的:u 二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损 伤导致严重功能障碍:u 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍:u 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的六 护理风险因素的剖析主要是护理人员方面的因素：1护理的法律意识和自我保护意识淡薄2护理记录的书写和管理不规范3 ICU护理工作的特殊性4护士的责任意识5服务观念滞后6护理技能不佳7专业知识缺乏七 带给我们的益处：1 促使我们完善处理结果不同的意见使我们必须重新思考我们的决策2 促进提高工作效率抱愿使我们必需评估我们系统的效率3 提高士气强调系统中个性的作用可以增强联系和自信心八 如何解决有效地沟通1创造信誉度 -勿偏听偏信2有效的倾听 -通往理解的第一步 -对问题的反应应当是中型的3用眼沟通-“要让别人理解你，你要先对他的眼睛说话”4注重事件而非人或位置5避免感情用事6护士还应具备平静的工作心态以平常心对平常心来工作无论你高兴,不高兴，上班时间相同无论你高兴,不高兴，你