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文档简介
1、襄垣县人民医院检验科标本洒溢处理流程一、标本或感染性废物发生洒溢时,首先根据洒溢位置 判断是否会立即造成工作人员职业暴露,如果洒溢发生在实 验室未直接接触医务人员身体的地方,应先设置洒溢标识, 防止其他工作人员接触到或被污染。二、各种区域处理程序1、工作人员在处理洒溢事件时必须穿工作服或防护服, 戴口罩、手套等防护设备。2、实验室地面,台面,桌面的消毒:发生洒溢后(洒 溢量超过lOmL )立即用清洁布或吸水纸覆盖受污染的物品 表面或区域,然后在上面倒上含500mg/L有效氯消毒液, 覆盖30分钟后擦拭清洁污染区域。洒溢量少于10mL时直 接向洒溢处倾倒含500mg/L有效氯消毒液,覆盖30分钟
2、后擦 拭清洁污染区域,然后将擦拭后的清洁布或吸水纸放于感染 性废弃物的容器内。再用清洁的抹布擦洗溢出区域,去除残 留的消毒液。用后的抹布置于含500mg/L有效氯的消毒液 内30分钟。3、实验室内使用材料、试验仪器内外表面有感染性物质洒溢时,一般选择小型喷雾器喷雾消毒,以降低有机材料 被损害的程度。4、衣物被污染后应立即脱下浸泡于含500mg/L有效氯消毒液30分钟后清洗。5、潜在感染性标本在离心时发生破裂与洒溢时应立即关闭离心机电源,先使离心机仓内气溶胶沉淀30分钟再打 开离心机盖处理,处理玻璃碎片时应当使用银子或蹑子夹着 棉花来进行,玻璃碎片应置于利器废物盒处理。离心机腔内 发生洒溢的部位
3、均应用500mg/L有效氯消毒液擦拭2-3 次,然后用清洁水擦拭干净并干燥,将所有的擦拭物品按感 染性废物处理。7、若标本或感染性液体溅入眼睛或口鼻腔,立即用大量生理盐水反复冲洗。8、标本洒溢导致工作人员意外吸入或意外接触暴露后应立即处理,并及时报告科主任和院感科,如工作人员在处 理操作过程中不慎被锐器损伤,应立即按相关程序紧急处 理。襄垣县人民医院医务人员职业暴露应急处置预案医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活 动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害 健康或危及生命的一类职业暴露。一、局部紧急处理:1、用肥皂和流动水冲洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗 粘膜,至少10分
4、钟。2、如有伤口应 立即从伤口周边由近心端向远心端轻轻 挤压,尽可能地挤出伤口部位的血液,禁止局部按压。3、用75%酒精或0.5%碘伏等消毒剂消毒伤口,并包 扎。二、评估与上报1. 发生暴露30分钟内向本科主任报告,科主任在2小 时内上报医院感染管理科。2. 做好登记表的填写及资料保存。3. 确定患者是否具有传染性及职业暴露当事人免疫情 况,立即进行检测,检测项目包括HCV、HBV、HIV、梅4. 请感染科专家对患者、操作者的检验结果、发生职业暴露的暴露级别和暴露源的病毒载量水平进行评估,确定下 步预防或治疗方案5.若患者HCV、HBV、HIV、梅毒抗原检测阴性或职业暴露当事人HCV、HBV、
5、HIV、梅毒抗体检测阳性无需做特殊处理。6.若患者HCV、HBV、HIV、梅毒抗原检测阳性或职业暴露当事人HCV、HBV、HIV、梅毒抗体检测阳性也无需做特殊处理。7.若患者HCV、HBV、HIV、梅毒抗原检测阳性或职业暴露当事人HCV、HBV、HIV、梅毒抗体检测阴性时需做如下处理。7. 1 HIV暴露者应暂时脱离工作岗位,HIV暴露者预防性用药应于接触后4小时内实施,最迟不得超过24小 时,原则上用药越早越好。暴露者应于暴露后0周、4 周、8周、12周、6月、12月进行血清学检查。7.2 HBV暴露者的处理:应在24小时内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白,并接种乙肝疫苗(按0月、1月、6 月 皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug )。并于3月、 6月、12月时进行血清学检查。7.
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