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文档简介

1、什么是新生儿惊厥 电脑资料 新生儿惊厥的表现很不规律而常常是以局部的轻微发作,不易引起注意而延误诊断。有时难以与正常活动相区别;有的不表现为肢体的抽动或强直性抽搐,而反复出现某一种动作,如:眼球发直、斜视、眼睑反复抽动、眨眼、吸吮、咀嚼或嘴角抽动。某一肢体震颤或固定在某一姿势,以及呼吸暂停等表现。 上述这些是新生儿惊厥最常见的发作形式。只要提高警惕,仔细观察就能发现。新生儿惊厥发作常表示病情十分严重,一旦发现,应给予应急处理。首先 或用手指 人中、合谷,同时注意将头部略后仰,保持呼吸道通畅,再去医院。当有四肢强直性抽搐时,切不可硬性将孩子躯体弯曲,以免造成窒息死亡。 新生儿惊厥是围产期医学的重

2、要问题,常提示病情严重,多为脑部器质性损害,常见于缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等。原发者极少,易留有后遗症,病死率较高,其发病率约占活产儿的1.4,在出生10天内,惊厥发生率在 0.20.8以上,初生体重在1500g以下的新生儿中,其发生率为25.5。 HacK50.-,投资者入门的好帮手 新生儿惊厥发作与年长儿不同,其特点没有典型的大发作,而且多表现为无定型的多变的各种各样的异常动作,各种形式可能交替出现,发作时间长短不一,由于症状复杂,临床上有时难以辨认, (1)微小发作:较其他类型常见,以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,发作时运动现象轻微,

3、抽搐微弱而局限,可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑,或只有植物神经症状,有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。 (2)多灶性(游走性)阵挛性惊厥:这种惊厥是游走性的,无固定顺序,发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从这一侧转到另一侧,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。 (3)局灶性阵挛性惊厥:这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位,一般无意识障碍,发作中可在 沟附近查到一侧局限性高幅尖波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认,如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直,肢体的奇特动作,如上肢的摆钟样动作、双下肢的 板样动作等。 HacK50.-是最好的入门资料 (4)强直性惊厥:表现为全身的伸展和僵硬,伴呼吸暂停、双眼向上斜视,少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见,常提示有器质性脑损害。 (5)肌阵挛性惊厥:本型临床上少见,常提示

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