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1、实用文档用心整理2匚。里之行始于足下重症高胆红素血症救护流程*实用文档用心整理V4Pl里之行始于足下厶识八 (线索丿厂皮肤巩膜重度黄染,血清或经皮胆红素值达到或接近换血指标;黄疸出现早,进展快,或明确有 母婴ABO或Rh血型不合;有胆红素脑病表现;A.立即予双面光疗C换血准备B建立静脉通道,遵医嘱输入5滅酸氢钠和白蛋白,结合游离胆红素fAa患儿准备:1.留置胃管,暂禁食;2.建立23条静脉留置通路,标记“ v”。3.建立动脉留置针,标记J A”;b.用物准备:1、备多功能监护仪(心电、血氧、血压监测) 、吸 氧、吸痰装置,输血泵 23台,推泵23台,引 流袋或废血瓶1个;2、无菌物品:输血器付
2、,20ml注射器各砂轮一个,3、药物: 肝素钠(12500u/2ml)1支,抽取 0.2ml加入 100ml生理盐水中,配置成浓度 12.5u/ml的肝素 稀释液,用50ml注射器抽好备用。(肝素12500u=100mg) 葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml (或遵医嘱 配制),用50ml注射器抽好备用。 苯巴比妥钠,水合氯醛各一支备用56付,50ml注射器45 注射器 35 付,10ml、5ml、2ml、1ml 23付。无菌手套2付,无菌纱布一包, 无菌剪一把。c等待血库备血的过程中,以生理盐水预冲输血器,按换血回路示意图连接好各管道,安装好输血泵。实用文档用心整理附:换血回路示意图(第一小时)7-千里之行始于足下7血浆输血泵100ml/h输血泵或推泵100ml/h静脉留置针V肝素稀释液A动脉留置针三通VC-52推泵30ml/h一输血器倒接+另一输血器连接,
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