工程设计变更申请单

1、工程设计变更申请单施丄单位:编号:申请日期： 年 月日审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程名称追加材料变更部位变更内容监理单位意见:建设单位意见:施丄单位意见:项日负责人:（单位盖章）监理:（单位盖章）部门负贵人:（单位盖章）工程设计变更申请单施丄单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ5申请日期： 年 月日审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程名称西客站片区：站西路燃气管道工程变更部位追加材料在工程施工过程中，与电力井、污水井相邻，达不到规范要求，每约 30m就有污水井一处，需追加钢套管，在敷设至电力井、自来水井处（阀 井比较大）每200m处需用弯头做侧位U行弯（4个）。施丄单位

2、意见:监理单位意见:建设单位意见:项日负责人:（单位盖章）监理:（单位盖章）部门负贵人:（单位盖章）相应追加材料如下:1、冲压弯头0219X90。40个2、冲压弯头089X90。18个3、钢套管DN300140m4、热缩带300kg5、防腐胶带570kg6、底漆40升工程名称张庄路运行燃气管线改造工程变更部位材料申请在道路施工过程中，山于原带气管线与之电力沟发生冲突，新建管线 不能完全完成，经指挥部及济华公司部门领导协商后，对运行管线进行改 造。其提供的桩号是K2+190和K2+090处。相应材料如下：施工单位意见:监理单位意见:建设单位意见:项目负责人:（单位盖章）监理:（单位盖章）部门负责

3、人:（单位盖章）1、3pe无缝钢管0159X5.065m2、钢套管DN25016m3、冲压弯头0159X9016个4、热缩带（弯头防腐用）60kg5、防腐胶带（套管用）65kg6、底漆lOL7、燃气警示带100m工程名称济南万达商业广场中压燃气工程变更部位材料申请济南万达商业广场中压燃气工程，山于B区与D区正在建设中，现无法进行燃气施工，但山于A区地段老白姓已经入住，考虑先将气源送至A区地段，特申请在A区与C区中间道路段（A区门口）主管线上增设安装DN200焊接直埋阀1个,特此申请。1、2、3、焊接直埋阀DN200 冲压弯头0219X90 热缩带（阀门防腐用）10kg施丄单位意见:监理单位意见

4、:建设单位意见:项日负责人:（单位盖章）监理:（单位盖章）部门负贵人:（单位盖章）工程设计变更申请单施丄单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ7工程名称顺河片区：北坦南街中压燃气工程变更部位变更及材料申请北坦南街原设计连接经一路延长线南侧预留阀井，在施工过程中，管线寻线单位告知本支管早已废掉，没有气源，特申请横穿经一路延长线过路接路北预留阀井，需追加材料如下：1、3pe0159X5.O 无缝钢管130m变2、冲压弯头0159X90*frr3、防腐胶带/52kg4、角钢4#3m （调压箱支架）5、绝缘接头DN50/1个监理单位意见:建设单位意见:施工单位意见:项tl负责人: 崔昌贵监理:

5、部门负责人:（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）申请日期J 2011年H月07日审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程设计变更申请单工程名称山东建设机械股份公司中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号B201100065施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ0016工程设计变更申请单施丄单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号：HJ0017工程名称 凤凰山居委会中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号B200810041、追加材料如下：7.90M2.6,2m3.4、5、6、7.8、9、2,41个2个1个1个3片8.64kg8m （调压箱护栏及支架）3pe057X3.5无缝钢管

6、 套管0133 套管0159 角钢4# 冲压弯头0108X90。 冲压弯头057X90。 绝缘接头DN50 钢制大小头DN80/DbK0 法兰DN5010、防腐胶带施丄单位意见:监理单位惫见:建设单位意见:项日负责人: 崔昌贵监理:部门负责人:（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）申请日期J 2011年H月07日审核日期：年 月 日审核日期：年 月曰工程设计变更申请单施丄单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号S H2012001工程名称济南市槐荫广场社区居民中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100140追加材料如下：1、套管0892、角钢4#3、冲压弯头057X90。4、热缩带DN50

7、1.2m13m （调压箱护栏及支架）3个2.98kg施丄单位意见:监理单位意见:建设单位意见:项目负责人: 崔昌贵监理:部门负贵人:（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）申请日期J 2012年03月17日审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程设计变更申请单施丄单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号J H2012002丄程名称袁柳南区中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100112申请日期J 2012年03月17日追加材料如下:施丄单位意见:监理单位总见:建设单位意见:项目负责人: 崔昌贵监理:部门负责人:1、镁阳极22kg1个2、钢制三通DN150*DN1501个3、热缩套DN1501

8、1个4、热缩带11.23kg（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程笫十三建设有限公司编号S H2012003工程名称小梁庄街12#院1#楼中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100120追加材料如下:施丄单位意见:监理单位惫见:建设单位意见:项目负责人: 崔昌贵监理:部门负贵人:1、套管0891.2m2、冲压弯头057X90 O3个3、燃气警示带10m4、防腐胶带135kg5.热缩带3.13kg6、角钢4#9m （调压箱护栏及支架）（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程设计变更

9、申请单施丄单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号S H2012004工程名称济南市邮政局槐荫区南辛西路8号中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100063追加材料如下：1、3pe无缝钢管057X3.52、套管01083、钢制三通DN50*DN504、角钢4#3.18m17.20m1个0.6m （调压箱护栏及支架）施丄单位意见:监理单位见:建设单位意见:项tl负责人: 崔昌贵监理:部门负责人:（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程设计变更申请单施丄单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号S H2012005工程名称交通厅宿舍中压工程变更部位追加材料C

10、EA编号B201100123追加材料如下:1、3pe无缝钢管057X3.519.43m2、套管01089.50m3、热缩带8.5kg4、防腐胶带1.47kg5、燃气警示带18.4m6、角钢4#11m （调压箱护栏及支架）施丄单位意见：监理单位童见：建设单位意见：项目负责人：崔昌贵监理：部门负责人：（单位盖章）申请日期J 2012年03月17日（单位盖章）（单位盖章）审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程设计变更申请单工程名称军区总医院中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100137施丄单位：中国化学工程笫十三建设有限公司编号S H2012006追加材料如下:施工单位意见:监理单位意见:

11、建设单位意见:项tl负责人: 崔昌贵监理:部门负责人:1、3pe无缝钢管057X3.520.77m2、套管01088.20m3、冲压弯头057X90。7个4、防腐胶带4.59kg5、燃气警示带19.4m6、角钢4#11m （调压箱护栏及支架）（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）申请日期J 2012年03月17日审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程设计变更申请单施丄单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号S H2012007工程名称凤凰山铁路宿舍中压工程变更部位追加材料CEA编号B2011001445.63m1个9个7.29kg5.1m44m （调压箱护栏及支架）1台1个追加材料如下：1、3

12、pe无缝钢管057X3.52、法兰球阀DN503、冲压弯头057X90。4、防腐胶带5、燃气警示带6、角钢4#7、调压器 AX-100D （1+0）型8、钢制大小头DN80*DN50施丄单位意见:监理单位意见:建设单位意见:项目负责人: 崔昌贵监理:部门负贵人:（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）申请日期J 2012年03月17日审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程设计变更申请单申请日期J 2012年03月17日施丄单位：中国化学工程第十三建设有限公司编号J H2012008丄程名称济南市旧城改造：北刘片区中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100067追加材料如下：1、3pe无缝钢管089X4.02、套管 DN1253、热缩带1.52mIm653kg施丄单位意见:监理单位总见:建设单位意见:项目负责人: 崔昌贵监理:部门负责人:（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）审核日期：年 月曰审核日期：年 月曰工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程笫十三建设有限公司编号S H2012009工程名称济南三实物业有限公司中压工程变更部位追加材料CEA编号B20091111追