妇产科学考试选择简答病例分析题汇总带答案

1、1.2.6.7.女性，55岁，闭经3年，阴道流血3次入院。妇科检查：宫颈山度糜烂，触之出血，宫体后位略小，双侧附件增厚。病理为子宫颈鳞状细胞癌，宫颈癌好发部位是（ D ）A. 鳞状上皮B. 柱状上皮C. 子宫颈外口D. 柱状上皮与鳞状上皮交界处E. 以上均不正确2. 关于骨盆，下列哪项是正确的（ B ）A. 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髂骨构成B. 骨盆轴为贯穿骨盆腔各平面中点的假像轴线C. 骨盆腔是所有生殖器所在部位D. 骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大E. 骶棘韧带构成骨盆出口的侧界3. 关于卵巢下列哪项是错误的（ B ）A. 是一对扁椭圆形的性腺B. 卵巢由覆层立方上皮覆盖称生发上皮C.

2、卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆腔D. 卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位称卵巢门E. 内有一层纤维组织称为卵巢白膜4. 关于女性邻近器官，正确的有（ ACDE ）A. 女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染B. 增大的子宫常压迫左侧的输尿管C. 异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道痿D. 阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响E. 施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管5. 对于子宫峡部描述恰当的是（ ABE ）A. 在非孕时期长约 1cmB. 是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部位C. 峡部的上端成为组织学内口D. 峡部的下端成为解剖学内口E. 临产后子宫下端长 7-10cm6. 女性外阴的解剖开口有（ ABC

3、）A. 尿道口B. 巴氏腺C. 阴道口D. 肛门E. 宫颈口7. 关于雌、孕激素的周期性变化，哪些是正确的（ BC ）A. 雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合B. 在月经周期的第1-4日，雌、孕激素水平下降C. 雌激素在排卵后7-8日开始下降D. 雌激素在周期中有一个高峰E. 孕激素在周期中有第二个高峰8. 同排卵有关的内分泌调节包括（ABCD ）A. LH、FSH 高峰B. 雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用C. GnRH作用D. 孕激素的协同作用E. 雄激素的协同作用9. 关于月经下述哪项是正确的（A ）A. 月经周期的长短主要与卵泡期有关B. 月经血可凝固，多伴有小血块C. 月经来潮表

4、明卵巢有排卵，且未发生受精和孕卵着床D. 月经时子宫内膜从基底层脱落E. 正常月经量约100ml10. 以下哪项不是女性中枢生殖调节激素（C）A. PRLB. FSHC. TRHD. LHE. GnRH11. 子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要是受哪种激素的作用（ B）A. 雌激素B. 孕激素C. 促卵泡素（FSH）D. 促黄体素（LH）E. 促性腺激素释放激素（GnRH）12. 简述胎盘的组成与功能组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。功能：气体交换，营养物质供应，排岀胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。13. 着床的概念？晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。14. 请简述子

5、宫下段？宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达710cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。15. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为 ;两纵轴平行称 ;两纵轴垂直称 ;两纵轴交叉呈角度称。产式、纵产式、横产式、斜产式16. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。17. 胎姿势是指（C ）A. 胎儿位置与母体骨盆的关系B. 最先进入骨盆入口的胎儿部分C. 胎儿在子宫内的姿势D. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E. 胎体纵轴与母体纵轴的关系18. 简述早孕的诊断？病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色

6、、宫体增大；乳房变化：增大、乳晕色素加深；辅助检查：血、尿hCG检查，B超检查，基础体温测定。19. 简述围生期用药原则和危害等级划分？一老一小用药原则：一定要有指征，就是可用可不用的药坚决不用，必须用时也要选择副作用较小的药物，目前，多数国家采用美国FDA标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为 ABCDX五个级别，由A 到X,药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用A、B级药物，X级药物绝对禁止使用。用老药不用新药。最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。妊 娠前3个月，不用C、D、X级药物。A级：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害（适量的维生素）B级：对孕妇比

7、较安全，对胎儿基本无危害（青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素）C级：动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，权衡利弊后使用（庆大霉素、异丙嗪、 异烟肼）D级：药物对胎儿危害有确切证据，万不得已时使用（链霉素、四环素）X级：药物是胎儿异常，妊娠期禁用（甲氨蝶吟、己烯雌酚）20. 围生期的概念？产前、产中和产后的一段时期。围产期的4种划分方法:(1)围产期I:从妊娠满28周至产后1周（我国采用）(2)从妊娠满20周至产后(3)围产期山:从妊娠满28周至产后(4)从胚胎形成至产后1周21. 关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是（A. NST无反应型B. 加速C. 早期减速D. 变异减速E. 晚期

8、减速22. 胎心率晚期减速的特点是（ ABCDE ）A. 胎心率下降幅度V 50次/分B. 多在子宫收缩高峰后岀现C. 下降缓慢，恢复亦缓慢D. 持续时间长E. 是胎儿缺氧表现23. FHR基线摆动表示胎儿有一定的储备能力。24. 英文缩写OCT的中文全称是，OCT阳性提示缩宫素激惹试验胎盘功能减退25. 英文缩写NST的中文全称是 ，NST无反应型需要寻找原因，并需进一步行 无应激试验OCT（缩宫素激惹试验）或CST（宫缩应激试验）26. 正常胎心率为120160次/分。27. 列哪项最能代表产程进展情况（B ）A. 子宫收缩强度和频率B. 宫口扩张与胎头下降C. 胎位D. 胎心率胎位E.

9、是否破膜28. 宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张29. 分娩期宫颈扩张主要依靠（A）A. 子宫收缩及缩复向上牵拉B. 腹压C. 宫腔内压D. 通过羊水传导的压力E. 宫缩时前羊水回流，以利胎先露直接压迫30. 关于临产后宫缩的特点，正确的是（ A ）A. 有节律的阵发性收缩，由弱到强并维持一定时间B. 子宫两角开始，以每分钟约2cm速度向子宫下段扩展C. 宫缩的极性是指底部最弱，下段最强D. 体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状E. 第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达25-30mmHg4分钟后岀现阴道暗红色间歇流血，约31. 25岁初产妇，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约15m

10、l，首先应考虑的原因是（E）A. 颈管裂伤B. 阴道静脉破裂C. 血凝障碍D. 胎盘嵌顿E. 正常位置胎盘剥离32. 胎盘剥离及排出方式有两种： 和。胎儿面娩出式 母体面娩出式33. 关于产程图下述哪项是正确的（D ）A. 规律性宫缩至宫口开 4cm为潜伏期B. 潜伏期平均每小时宫口扩张 2cmC. 潜伏期平均约需12小时D. 活跃期平均约需4小时E. 活跃期包括加速及减速两个阶段34. 对于分娩机制中内旋转，哪项恰当（ ABDE ）A. .使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致B. 在中骨盆进行C. 胎头内旋转向后旋转 45D. 内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下E.在第一产程末完成内旋转35

11、. 双顶径通过骨盆入口，胎头颅骨最低点达坐骨棘水平（A. 胎头外旋转B. 胎头俯屈C. 胎头内旋转D. 胎头衔接E. 胎头仰伸36. 异位妊娠最常见的发病部位是（A. 输卵管峡部B. 输卵管壶腹部C. 输卵管间质部D. 卵巢E子宫残角37. 女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。 今突然坐下腹痛阴道少量出血就诊。 检查： 面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cmX4cmX3cm 非均质包块，盆腔中量积液。检查尿 HCG ()。1本病例最有价值的病史是(C )A. 腹痛情况B. 有无恶心、呕吐C. 有无停经D. 有无昏厥E. 有无外伤史38. 女

12、性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。 今突然坐下腹痛阴道少量出血就诊。 检查： 面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cmX4cmX3cm 非均质包块，盆腔中量积液。检查尿 HCG ()o 2.需立即采取的诊断方法是(D )A. 宫腔镜检查B. 腹腔镜检查C. X线检查D. 后穹窿穿刺或腹穿E. 血常规检查39. 患者女性，36岁，主因停经38天右下腹痛4天，加重4小时来院就诊。患者平素月经规律，7天/2830天，末次月经2006-7-5，停经后无明显恶心、呕吐等早孕 反应。4天前感右下腹隐痛不适未行诊治，4小时前突感右下腹撕裂样痛，伴肛门坠胀感

13、，恶心、呕吐两次。既往体健：孕4产1，上环8年。查体：一般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg , P120次/分，心、肺(-)，腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(+)，以右下腹为著,移动性浊音(+)。 妇科检查：外阴经产型，阴道畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+);子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛(+)，后穹窿饱满，子宫漂浮感，双附件触诊不满意，右附件区压痛明显。化验检查：尿HCG什)；血 WBC15.(X 10 9 /L N 80% L 20% Hb72 g/L问题：诊断及诊断依据？该患者初步诊断为异位妊娠；失血性休克；失血性贫血。诊断依据：已婚育龄女性，急性起病

14、；有停经伴腹痛病史；查体：一般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg , P120次/分，腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。妇科检查：阴道畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+);子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛(+)，后穹窿饱满，子宫漂浮感，右侧附件区压痛明显；辅助检查： 尿b-hCG阳性；血常规 Hb72 g/L。应与哪些疾病相鉴别？答：先兆流产：以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿b-hCG阳性为特征。 黄体破裂：亦可有腹痛及内出血，多在黄体期起病，无停经史及早孕反应，妊娠试验阴性。急性输卵管炎：无停经史及早孕反应，腹痛往往为双侧性，伴发热，白

15、细 胞及中性粒细胞增高，妊娠试验阴性。卵巢肿瘤破裂：有卵巢肿瘤病史，突发下腹痛，无 停经史和早孕反应。急性阑尾炎：以急性转移性右下腹痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞 和中性粒细胞升高为特征，与月经无关，妊娠试验阴性。为进一步明确诊断应做哪些检查？应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况，并行后穹窿穿刺术或腹腔穿刺明确腹腔内有无出血。治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路，进行交叉配血；积极进行抗休克和输血治疗的同时进行术前准备，尽快行剖腹探查术。40. HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症，其特点为（ ABC ）A. 血管内溶血B. 肝酶升高C. 血小板减少D. 腹水E. 肝

16、被膜下血肿41. 英文缩写ICP的中文全称是 。妊娠期肝内胆汁淤积症42. 胎盘早剥 （A）A. 妊娠期高血压疾病并发症B. 妊娠合并糖尿病易并发C. 妊娠合并心脏病易并发D. 妊娠合并重症肝炎易并发E. 妊娠合并前置胎盘43. 子痫前期及子痫患者使用硫酸镁有哪些注意事项？定期检查膝反射是否减弱或消失； 呼吸不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml ； 硫酸镁治疗时需备钙剂；肾功能不全者应减量或停用；有条件时检测血镁浓度。44. 妊娠期高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是（A）A. 全身小动脉痉挛B. .肝被膜下出血45. 妊娠期高血压疾病的孕妇，治疗时首选药物

17、是（ D）A. 利血平B. 冬眠灵C. 双氢克尿噻D. 硫酸镁E. 地塞米松46. 患者农村妇女26岁，平素月经规律，现停经36周；孕早中期自述正常， 未行产前检查； 曾在孕7个月出现下肢浮肿，3周前当地卫生院产前检查： BP 130/90mmHg，尿蛋白（+-）， 嘱其注意休息；今晨起床后感头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊来院就诊收住院。入院查体：BP 150/110mmHg、P120次/分；神志清楚，心律齐，双肺呼吸音粗。产科检查：宫高 32cm，腹围100cm ；胎心140次/分，双下肢浮肿 什+）。辅助检查：血常规：Hb144g/L WBC 11.2 氷0 9 /L HCT : 40% PLT : 210 XI09/L ;尿常规：蛋白（+）。1. 该患者初步诊断为：宫