科学坐月子(1)

1、.1 .2 .3 一、坐月子的必要性一、坐月子的必要性 .4 什么叫坐月子？什么叫坐月子？ 传统上人们将产后一个月称为传统上人们将产后一个月称为“坐月子坐月子”， 产妇由于分娩时出血多，加上出汗、腰酸、腹产妇由于分娩时出血多，加上出汗、腰酸、腹 痛，非常耗损体力，气血、筋骨都很虚弱，这痛，非常耗损体力，气血、筋骨都很虚弱，这 时候很容易受到风寒的侵袭，需要一段时间的时候很容易受到风寒的侵袭，需要一段时间的 调补，因此产后必须坐月子才能恢复健康。调补，因此产后必须坐月子才能恢复健康。 .5 胎盘娩出胎盘娩出 6 6周周 坐月子多长时间? 全身各器官除乳全身各器官除乳 腺外恢复至正常腺外恢复至正常

2、 未孕状态未孕状态 .6 坐月子的必要性 母乳喂养成功母乳喂养成功 适应全身各系统的明显变化适应全身各系统的明显变化 哺育新生儿哺育新生儿 顺利康复顺利康复 产褥期产褥期 主要任主要任 务务 .7 二、产褥期身体的变化二、产褥期身体的变化 .8 孕孕4 4周周 宝宝开始在妈妈体内发育宝宝开始在妈妈体内发育 孕孕2424周周 开始充满准妈妈的整个子宫开始充满准妈妈的整个子宫 孕孕3737周周 宝宝足月了宝宝足月了 胎盘剥离胎盘剥离 胎盘娩出胎盘娩出 怀孕分娩过程怀孕分娩过程 .9 产褥期全身各系统变化产褥期全身各系统变化 产褥期产褥期 身体的身体的 变化变化 腹壁腹壁 泌尿系统泌尿系统 消化系统

3、消化系统3 4 5 2 生殖系统生殖系统 1 .10 生殖生殖 系统系统 外阴外阴 盆底盆底 组织组织 宫颈宫颈 子宫子宫 阴道阴道 产褥期全身各系统变化产褥期全身各系统变化 .11 生殖系统变化生殖系统变化 子宫子宫 1胎盘娩出后，宫底在脐下一指胎盘娩出后，宫底在脐下一指 2 产后第一天略上升至脐平产后第一天略上升至脐平 3 以后每天下降以后每天下降1-2cm1-2cm 4产后产后1 1周约妊娠周约妊娠1212周大小周大小 5产后产后1010日，子宫降至骨盆腔内日，子宫降至骨盆腔内 6产后产后6 6周恢复到孕前大小周恢复到孕前大小 .12 宫宫 颈颈 产产后后1 1周宫周宫 口关闭口关闭 生

4、殖系统变化生殖系统变化 产后产后4 4周恢复周恢复 至非孕时状至非孕时状 态态 .13 生殖系统变化生殖系统变化 阴道阴道 .14 处女膜在分娩时撕裂， 形成处处女膜在分娩 时撕裂，形成残 缺的处女膜痕 女膜在分娩时撕裂， 形成残 缺的处女膜痕 残 缺的处女膜痕 分娩后轻度 水肿，于产 后2-3日 逐渐 消退。 生殖系统变化生殖系统变化 外阴外阴 处女膜在分处女膜在分 娩时撕裂，娩时撕裂， 形成残缺的形成残缺的 处女膜痕处女膜痕 分娩后轻度分娩后轻度 水肿，于产水肿，于产 后后2-3日逐日逐 渐消退渐消退 .15 分娩可造分娩可造 成盆底组成盆底组 织弹性减织弹性减 弱或撕裂弱或撕裂 盆底组织

5、盆底组织 生殖系统变化生殖系统变化 .16 子宫胎盘血循 环终止 子宫胎盘血循 环终止 子宫潴留的组 织间液回吸收 胎盘血循环终 止 循环系统变化循环系统变化 子宫胎盘血子宫胎盘血 循环终止循环终止 大量血液从大量血液从 子宫涌入产子宫涌入产 妇体循环妇体循环 潴留的组织潴留的组织 间液回吸收间液回吸收 .17 子宫胎盘血循 环终止 子宫胎盘血循 环终止 子宫潴留的组 织间液回吸收 胎盘血循环终 止 消化系统变化消化系统变化 妊娠期胃肠妊娠期胃肠 肌张力及蠕肌张力及蠕 动均减弱动均减弱 妊娠期胃酸妊娠期胃酸 分泌量减少分泌量减少 产后需产后需1-21-2周周 逐渐恢复逐渐恢复 .18 子宫胎盘

6、血循 环终止 子宫胎盘血循 环终止 泌尿系统变化泌尿系统变化 妊娠期体内妊娠期体内 潴留的多量潴留的多量 水分主要经水分主要经 肾排出肾排出 产后产后1周内周内 尿量增多尿量增多 .19 子宫胎盘血循 环终止 子宫胎盘血循 环终止 子宫潴留的组 织间液回吸收 胎盘血循环终 止 腹壁变化腹壁变化 下腹正中线下腹正中线 的色素沉着的色素沉着 逐渐消退逐渐消退 妊娠纹由紫妊娠纹由紫 红色变成银红色变成银 白色白色 产后腹壁明产后腹壁明 显松弛，需显松弛，需 在产后在产后6-8周周 逐渐恢复逐渐恢复 .20 三、产褥期临床表现三、产褥期临床表现 .21 产褥期临床表现产褥期临床表现 体温体温子宫复旧子

7、宫复旧产后宫缩痛产后宫缩痛恶露恶露 褥汗褥汗 在产后在产后1010天左右天左右 子宫就缩回到原子宫就缩回到原 来的状态，来的状态，4-64-6 周后子宫得到完周后子宫得到完 全恢复全恢复。 产后产后1-21-2日出现，日出现， 持续持续2-32-3日消失日消失 血性恶露：色鲜血性恶露：色鲜 红，量多，持续红，量多，持续 3-43-4天天 浆液恶露：色淡浆液恶露：色淡 红，持续红，持续1010天左天左 右右 白色恶露：色泽白色恶露：色泽 较白，质粘稠，较白，质粘稠， 持续约持续约3 3周周 分娩后头几天，分娩后头几天， 产妇出汗特别多，产妇出汗特别多， 尤其在饭后、活尤其在饭后、活 动后、睡觉时

8、和动后、睡觉时和 醒后出汗更多醒后出汗更多 多数在正常范围多数在正常范围 可在产后可在产后24小时小时 内略升高一般不内略升高一般不 超过超过38 泌乳热：产后泌乳热：产后3- 4天出现天出现37.8- 39，持续，持续4-16 小时小时 .22 四、产褥期四、产褥期生活常识生活常识 .23 产褥期产褥期 生活常生活常 识识 .24 冬暖夏凉，空冬暖夏凉，空 气新鲜，阳光气新鲜，阳光 充足，清洁舒充足，清洁舒 适、安静适、安静 室温夏天室温夏天25-25- 2828、 冬天冬天 20-2220-22 湿度湿度60-65%60-65% 室内每日早晚室内每日早晚 各通风换气各通风换气1 1次次 每

9、次每次20-3020-30分分 钟钟 避免风直接吹避免风直接吹 到产妇和宝宝到产妇和宝宝 居室居室 .25 活动与休息活动与休息 阴道分娩阴道分娩 产后产后6-126-12小时即可起床轻微小时即可起床轻微 活动活动 次日可在室内随意走动次日可在室内随意走动 钳产等适当推迟活动时间钳产等适当推迟活动时间 .26 术后术后6 6小时绝对卧床休息小时绝对卧床休息 6 6小时后可在床上活动，小时后可在床上活动， 如翻身、侧卧等如翻身、侧卧等 次日可在床上坐起、起床次日可在床上坐起、起床 活动活动 活动与休息活动与休息 剖宫产剖宫产 .27 尽早活尽早活 动的好动的好 处处 有利于子宫的复旧及恶露的排出

10、有利于子宫的复旧及恶露的排出 促进肠蠕动、防止肠粘连促进肠蠕动、防止肠粘连 加强胃肠道的功能增进食欲、减少加强胃肠道的功能增进食欲、减少 便秘便秘 预防褥疮预防褥疮 预防静脉血栓形成预防静脉血栓形成 促进膀胱排尿功能恢复，减少感染促进膀胱排尿功能恢复，减少感染 .28 1. 2. 3. 产后前产后前3 3周仍以卧周仍以卧 床休息为主床休息为主 3周以后才能进行周以后才能进行 家务劳动家务劳动 每 日 睡每 日 睡 眠眠8 8小时小时 以上以上 活动与休息活动与休息 .29 MORE THAN TEMPLATEMORE THAN TEMPLATE Click here to add you to

11、 the Center ofClick here to add you to the Center of the narrative thoughtthe narrative thought 活动的原则活动的原则 尽早活动尽早活动 循序渐进循序渐进 量力而行量力而行 .30 产后24小时即可 开始做产后保健 操 难产产妇可推难产产妇可推 迟迟2 23 3天天 每日每日1 12 2次，每次，每 次次15153030分钟，分钟， 循序渐进循序渐进 产后体操产后体操 .31 呼吸运动呼吸运动 仰卧位，两臂伸直平放于体侧 深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气 功效：运动腹部，活动内脏 产后体操产后体

12、操 .32 举腿运动举腿运动 仰卧位，两臂伸直平放于体侧 左右腿轮流举高与身体成一直角 功效：加强腹直肌和 大腿肌肉力量 产后体操产后体操 .33 缩肛运动缩肛运动 仰卧位，双膝屈膝分开 再用力向内合拢，同时吸气收缩肛门，坚持3-5秒 然后双膝分开，并呼气放松肛门 功效：锻炼盆底肌肉 产后体操产后体操 .34 要淋浴，不可盆浴要淋浴，不可盆浴 浴室要保暖、防署浴室要保暖、防署 防风洗澡时间以防风洗澡时间以5-5- 1010分钟为宜分钟为宜 水温水温35-3735-37 产妇刷牙一定要用产妇刷牙一定要用 温水，避免冷水刺温水，避免冷水刺 激。激。 刷牙刷牙洗澡洗澡 会阴会阴 处理处理 洗头洗头

13、保持清洁，避免感染保持清洁，避免感染 促进头皮血液循环，促进头皮血液循环， 保持好的发质保持好的发质 刺激头皮上的经络，刺激头皮上的经络， 提高精神提高精神 保持有伤口的会阴清保持有伤口的会阴清 洁，促进会阴伤口的洁，促进会阴伤口的 愈合，祛除异味愈合，祛除异味 每天早晚各刷牙一次每天早晚各刷牙一次 每次进食后漱口每次进食后漱口 每次大小便后要随时用每次大小便后要随时用 温开水由前向后冲洗或温开水由前向后冲洗或 擦洗外阴擦洗外阴 会阴垫和卫生巾合格的、会阴垫和卫生巾合格的、 要勤换，内裤要勤洗要勤换，内裤要勤洗 阴道分娩无伤口：阴道分娩无伤口： 分娩分娩2- 32- 3天后天后 即可洗澡即可洗

14、澡 阴道分娩有伤口剖宫产阴道分娩有伤口剖宫产 拆拆 线后线后2-32-3天伤口愈合好天伤口愈合好 即可洗澡即可洗澡。 产后第一周内就可以洗头产后第一周内就可以洗头 电吹风将头发吹干电吹风将头发吹干 不要湿着头发结辫或睡觉不要湿着头发结辫或睡觉 产后卫生产后卫生 .35 注意事项注意事项束腹时松紧要合适束腹时松紧要合适 适应范围适应范围 剖宫产产妇腹部切口剖宫产产妇腹部切口 拆线前拆线前 作用作用 减少咳嗽所产生的疼痛和减少咳嗽所产生的疼痛和 站立或走动时牵拉伤口的站立或走动时牵拉伤口的 疼痛疼痛 产后束腰产后束腰 除此之外产后不主张束腰，产褥期除此之外产后不主张束腰，产褥期 后生殖器官恢复正常

15、方可束腰。后生殖器官恢复正常方可束腰。 .36 束腰的危害 使腹压增加，盆底组织对 生殖器官的支撑力下降 子宫下垂 子宫严重后倾后屈 阴道前后壁膨出 妊娠期间所增加的脂肪约3345克 同时分布于胸部、腹部和臀部 这些脂肪并不会因为产后束 腰而消失 盆腔炎、盆腔淤血综合征等盆腔血液运行不畅，抵抗力下降 腹胀、消化不良、便秘及痔疮 妨碍了腹腔器官的血液循环 .37 产褥期内禁止产褥期内禁止 性生活性生活 产后康复顺利者产后康复顺利者 6-86-8周经医生检周经医生检 查，一切情况良查，一切情况良 好，即可恢复性好，即可恢复性 生活生活 产后性生活产后性生活 .38 五、产褥期医学知识五、产褥期医学

16、知识 .39 剖宫产切口剖宫产切口 切口愈合约需一周，完全复原则需切口愈合约需一周，完全复原则需4-64-6个月个月 术后再次妊娠者两次分娩时间间隔术后再次妊娠者两次分娩时间间隔2 2年以上年以上 术后术后6-76-7天左右拆线天左右拆线 术后平卧位是对子宫收缩疼痛最敏感的体位术后平卧位是对子宫收缩疼痛最敏感的体位 应采取侧卧位，使身体和床成应采取侧卧位，使身体和床成20-30角可减角可减 轻疼痛轻疼痛 产后切口产后切口 .40 会阴切口会阴切口 切口愈合约切口愈合约3-5天，产后天，产后3-5天拆线天拆线 拆线后愈合并不牢固，如用力下蹲、大拆线后愈合并不牢固，如用力下蹲、大 腿过度外展等动作

17、易使伤口再度裂开，腿过度外展等动作易使伤口再度裂开， 要注意保护要注意保护 产后切口产后切口 .41 不哺乳不哺乳 哺乳哺乳 产后产后6-10周周 产后产后4-6个月个月 产后月经恢复产后月经恢复 .42 产后哺乳产后哺乳 感冒可否哺乳？感冒可否哺乳？ 如持续高热则暂停哺乳如持续高热则暂停哺乳 乳腺炎可否哺乳？乳腺炎可否哺乳？ 形成脓肿停止哺乳形成脓肿停止哺乳 乳腺炎早期继续哺乳乳腺炎早期继续哺乳 .43 避孕套：哺乳期首选 避孕药：哺乳期禁用 宫内节育环： 阴道分娩后3个月 剖宫产后6个月 避孕避孕 产后避孕产后避孕 .44 产后检查产后检查 产后访视产后访视 产后健康检查产后健康检查 产妇

18、出院后3日内、产后14天、产后28天 分别做3次产后访视 产妇饮食、睡眠及心理状况；检查乳房、了解哺乳情况 观察子宫复旧及恶露、观察切口 产后6周 到原分娩医院进行 全身检查：血压、脉搏、血尿常、哺乳情况 若有内科合并症或产科合并症应作相应检查、妇检 产后检查产后检查 .45 六、月子饮食六、月子饮食 .46 产后饮食注产后饮食注 意点意点 产后适宜产后适宜 的食物的食物 月子饮食月子饮食 的重要性的重要性 .47 月子饮食的重要性月子饮食的重要性 产后两大任务产后两大任务 产妇自身身体恢复产妇自身身体恢复 哺乳宝宝哺乳宝宝 营养 营养饮食对于月子里的产妇尤其重要营养饮食对于月子里的产妇尤其重要 营养调配不好营养调配不好 母亲身体难以康复，容易得病母亲身体难以康复，容易得病 影响哺乳及宝宝的生长发育影响哺乳及宝宝的生长发育 .48 谷薯类谷薯类 大米大米 玉米玉米小米小米 粳米粳米紫米紫米 红薯红薯 酒酿（糯米酒）酒酿（糯米酒）