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文档简介
1、最新中妇课件 月经过少 月 经 过 少 最新中妇课件 月经过少 病例: 陈某,女,24岁,未婚。患者素 体瘦弱,挑食纳呆,行经量由多至少, 近半年来,量少不日即净,甚或点滴 即止,色淡质稀,周期正常,平素头 昏眼花,心悸失眠,皮肤不润,面色 萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。 最新中妇课件 月经过少 问题: n1. 本病的症状有何特征? n2 . 西医学中哪些疾病可参照本病进行治 疗? n3.为什么说月经过少的发病与“冲任气 血不足”和“冲任气血不畅”有关? n4.月经过少的辩证要点是什么?临证时 如何辨虚实? 最新中妇课件 月经过少 概说 n概念:月经周期正常,经量明显少于既 往,不足2天,甚或点滴
2、即净者,称 “”,亦称“经水涩少”、“经量 过少” n本病虚证多而实证少。若月经稀发过少 可发展为闭经。 最新中妇课件 月经过少 n西医学的子宫发育不良、卵巢功能早衰 等出现的月经过少,可参照本病辨证论 治。 最新中妇课件 月经过少 病因病机 肾虚肾精亏损 冲任气血 血虚营血衰少 不足 血寒血为寒凝 冲任气血 血瘀淤血内停 不畅 血 海 满 溢 不 多 月 经 过 少 最新中妇课件 月经过少 诊断与鉴别诊断 n、诊断 病史:注意询问有无失血病和经期、产后感 染史;宫腔内冷冻、电凝术史;发病前有无使 用过避孕药及有无人流、刮宫术史;有无结核 病或结核病接触史。 症状:月经周期、经期正常,经量较以
3、往明 显减少,或经量减少的同时,经期也缩短不足 2天 最新中妇课件 月经过少 检查 、妇科检查:性腺功能低下引起的月经过少, 盆腔器官基本正常或子宫体偏小 、实验室检查:卵巢功能测定,对性腺功能 低下引起月经过少的诊断,有参考意义 、其他:子宫碘油造影,宫腔镜检查 最新中妇课件 月经过少 、鉴别诊断 与经间期出血的鉴别 经间期出血的出血量较月经明显减 少,易误诊为月经过少,但经间期出血 的发生时间在两次月经之间,结合BBT 测定,大多能鉴别 最新中妇课件 月经过少 与激经的鉴别 激经是妊娠后,仍有规律少量阴道 流血而无损于胎儿发育的一种特殊生理 现象。、早孕反应,妊娠试验阳性; 、妇查宫体增大
4、而软;、BBT双相, 高温持续18天以上;、B超可见宫内 有孕囊、胚芽或胎心搏动现象 最新中妇课件 月经过少 与胎漏鉴别 胎漏是在停经一段时间以后发生的 少量阴道流血,应与月经后期伴有月经 过少相鉴别,胎漏者大多有早孕的各种 临床表现。 最新中妇课件 月经过少 辨证论治 n以经量的明显减少而周期正常为辨证要 点,也可伴有经期缩短 n治疗大法:虚证滋经血之源 实证通调冲任 最新中妇课件 月经过少 分型: n肾虚型 n血虚型 n血寒型 n血瘀型 最新中妇课件 月经过少 、肾虚型 n主要证候:经来量少,不日即净, 或点滴即止,血色淡黯,质稀,腰 痠腿软,头晕耳鸣,小便频数,舌 淡,苔薄,脉沉细。 最
5、新中妇课件 月经过少 治疗法则:补肾益精,养血调经 方药举例:当归地黄饮景岳全书 加紫河车,丹参 当归 熟地 山茱萸 杜仲 山药 牛膝 甘草 最新中妇课件 月经过少 、血虚型 n主要证候:经来量少,不日即净, 或点滴即止,经色淡红,质稀,头 晕眼花,心悸失眠,皮肤不润,面 色萎黄,舌淡,苔薄,脉细无力 最新中妇课件 月经过少 治疗法则:补血益气调经 方药举例:滋血汤证治准绳女科 人参 山药 黄芪 白茯苓 川芎 当归 白芍 熟地 最新中妇课件 月经过少 、血寒型 n主要证候:经行量少,色黯红,小 腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,面 色青白,舌黯,苔白,脉沉紧。 最新中妇课件 月经过少 治疗法则:温经散寒,活血调经 方药举例:温经汤 最新中妇课件 月经过少 、血瘀型 n主要证候:经行涩少,色紫黑有块,小 腹刺痛拒按,血块下后痛减,或胸胁胀 痛,舌紫黯,或有瘀斑紫点,脉涩有力。 最新中妇课件 月经过少 治疗法则:活血化瘀,理气调经 方药举例:通瘀煎景岳全书 当归尾 山楂 香附 红花 乌药 青皮 木香 泽泻 最新中妇课件 月经过少 月经过少应
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