学校常见免疫相关传染病防控培训201503

1、u 传染病简介 u 学校传染病防控措施 u 常见传染病知识 传染病 1.空气、飞沫、尘埃 （冬春季） 以呼吸道为进入门户的传染病，如水痘、麻疹、手足口 等 2.水、食物、苍蝇 （夏秋季） 以肠道为进入门户的传染病，如细菌性痢疾、伤寒、戊 肝等 3.手、用具、玩具 : 又称日常生活接触传播，如手足口病、 水痘等 4.虫媒传播: 蚊子、跳蚤等蚊虫媒介，如乙脑等 5.血液/体液/血制品 :见于乙肝、艾滋病等 6.土壤 : 被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径 发 热 皮 疹 . 许多传染病在发热的时候伴有出疹， 疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹 最早，伤寒最迟。 一、自然、社会原因 u 冬春季适合

2、耐寒病毒的滋生和传播，如 流感、诺如病毒。 u 气温多变，忽冷忽热，疾病乘虚而入。 u 冬春季人员流动聚集性增加，易于传播。 二、学校环境因素 u 人员高度密集，天冷教室通风不畅。 u 学校是社会、家庭中转站，极易将传染病 带入。 u 学校教学环境、卫生环境设置不合理，洗 手设备、垃圾桶等卫生设备配置不到位等。 三、学生自身特点 u适应环境变化能力差 u不良卫生习惯 u疫苗接种率低 u家长忽略社会公德等 四、管理漏洞 学校传染病管理制度不健全，未及时 落实防控措施，更易造成传染病蔓延、流 行。 培训 切断 传播途径 保护 易感者 控制 传染源 晨检发现个别 （群体）疑似病例 登记密切接触者 医

3、学观察 对可能污染的物体表面、 餐具、空气等消毒 经过一个潜伏期，无续发 病例可解除医学观察 做好卫生宣教工作 保健老师认真核实 学生离校 就诊 随访 核实 是否 传染病 是， 隔离 解除管理、凭 返校证明复课 报告社区卫生服务中心、 疾控中心等机构 一、建立制度、明确职责 传染病防控纳入工作计划，校长为第一 责任人，主管校领导负责，依法传染病 防治法、学校卫生工作条例等建立 日常管理和疫情防控机制，尤其是突发公 共卫生事件应急预案。 二、做好日常晨检和报告 严格执行晨检及午检制度，对每个学生 进行检查，并做好相关记录，应在当天上 午完成汇总、审核和报告，切勿流于形式。 一看 二摸 三问 四查

4、 1、晨检关口尽量前移 校车门口 校园门口 班级门口 家庭 2.晨检内容广而有针对性 就医：要求学生立即离校就医，并注意追访就诊及 病情发展情况，确定是否为传染病。 隔离：若是传染病，居家或住院隔离治疗至该病的 隔离期满。患传染病学生必须持医疗机构开具的返 校证明方可返校上课。保健老师应审核证明质量。 医学观察：密切注意病例班级内有无续发病例，如 有续发，及时报告，同时采取相应的预防性措施。 3.晨检方式因疾病而异 流腮发热、颌下腮腺肿大 水痘发热、躯干水泡 手足口病发热、手心皮疹、口腔溃疡 流感发热、精神萎靡不振 麻疹、风疹发热、皮疹、结膜炎 急性出血性结膜炎眼红、眼分泌物多 肺结核连续2周

5、以上咳嗽、咳痰 4.发现缺课学生需寻因 对缺勤的学生，应及时了解缺勤的原因； 对因病缺勤的学生，了解学生是否患传染病。 对患有传染病者应予以登记，要求隔离，并落实 相应管理措施。 晨检结果要逐级及时上报 1.常规： 保持环境卫生，尤其是教学区、生活区、食堂、厕所等重 点区域进行全面、彻底的清扫。 开窗通风，预防呼吸道传染病的发生。 食堂用餐卫生、学生饮水、如厕卫生的管理，严防肠道传 染病的发生。 托幼机构应检查紫外线灯安装、使用是否规范，灯管是否 失效和定期擦拭（1次/周）等。 玩具和教学器材是否定期消毒，消毒液是否过期。 托幼机构常晒衣被。 2.疫情： 一旦发生班级有传染病病人，应根据传染病

6、的 特点对污染的场所采用有效的方法消毒。 要求：自发现病人之日起安排专人对发现有病人 可 能污染的场所进行消毒，消毒期限为最后一例病人发 病后的一个最长潜伏期，并且期间无新发病人出现。 如果有条件可开展所有班级消毒。 常见空气消毒操作： 一般使用16L背包式喷雾桶，按照1：40-50浓度每 桶加入320-400ml“奇雾”消毒液，空中喷洒消毒。 消毒液应现配现用，不可隔日再用。消毒前关闭门 窗，结束1小时后要对教室进行通风换气。 加强对学校专职或兼职医务人员、校保 健教师及相关人员传染性疾病防治知识 的培训，提高意识和传染病识别能力。 1.新生入学及转入时，主动配 合社区卫生服务中心做好儿 童

7、预防接种证的查验工作， 及时补种疫苗。 2.发生疫苗可预防性传染病时， 根据当地社区卫生服务中心 安排，组织易感染学生及老 师进行疫苗应急接种，防止 疫情蔓延。 健康教育，事半功倍 尤其是高发季节前期，使学生和家长了解常见传 染病的预防方法，提高师生防范意识。 发生疫情后向家长宣传，争取隔离配合。 宣传资料 u流行性感冒 u诺如病毒引起的急性胃肠炎 u手足口病 u水痘 u流行性腮腺炎 u麻疹 u风疹 u肺结核 u 流行性感冒 简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型， 甲型为主，易变异。 主要症状： 有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状，全 身

8、症状重，呼吸道症状轻。区别于普通感冒。 流行性感冒 传播途径： 以空气飞沫传播为主，也可通过被病毒污染 的物品间接传播。 易感人群： 人群普遍易感，病毒不断发生变异，可反复感 染发病。 流行性感冒 预防措施： 接种流感疫苗被国际医学界公认是防范流感 的最有效的武器。每年注射一次。 另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经 常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群 密集的地方等等。 流行性感冒 全世界范围内均有流行，全年 均可发生感染，感染对象主要 是老人和学龄儿童，寒冷季节 呈现高发。 美国每年在所有的非细菌性腹 泻暴发中，60-90%是由诺如 病毒引起。在中国5岁以下腹 泻儿童中，诺如病毒检

9、出率为 15%左右。 u晨（午）检，有疑似立即劝回； u病人隔离至症状消毒后三天，较多病例建议停 课； u场所空气物表消毒、餐具玩具、呕吐物等消毒； u开窗通风、健康教育。 手足口病 传播途径 主要症状 易感人群 预防措施 是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染 病。潜伏期2-10天。 传播途径： 主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接 触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。 手足口病 主要症状： 先出现发热症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹 (疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼 痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶 心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发 脑炎、脑膜炎、

10、心肌炎、肺炎等。 手足口病 易感人群： 婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容 易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。 预防措施 ： 勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气 流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医 疗机构就诊。 手足口病 水 痘 由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。 患者多为1-14岁的孩子。 在幼儿园和小学最容易发生和流行。 潜伏期12-21天。 传播途径： 水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被 病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。 主要症状： 出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等，继 而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发 展

11、为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂， 持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面 部次之，四肢较少，手掌、足底更少。 易感人群： 人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发 病可终身获得较高的免疫力。 预防措施： 接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。 流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通 风等也很重要。 简称流腮，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染 病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。 主要症状： 大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全 身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛， 咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾 丸炎等。最长潜伏期21天。 易感人

12、群： 多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可 获终生免疫。 预防措施： 及时隔离患者至消肿为止（2周），接种腮腺炎疫 苗。 1.麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 2.主要经过飞沫传播。临床症状：发热、咳嗽、流涕、 眼结膜充血、皮疹。 3.自发病前2日至出疹后5日内有传染性。 4.人群普遍易感，病后有持久免疫力。接种麻疹疫苗可 以有效预防。 5.每年10月份开展初三学生麻风疫苗加强免疫。 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 传播途径 主要症状 易感人群 预防措施 肺结核可疑症状者指咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是 肺结核的主要症状， 具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 此外，胸闷、

13、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和 体重减轻等 为肺结核患者的其他常见症状。 Make Presentation much more fun 1.空气、飞沫、尘埃 （冬春季） 以呼吸道为进入门户的传染病，如水痘、麻疹、手足口 等 2.水、食物、苍蝇 （夏秋季） 以肠道为进入门户的传染病，如细菌性痢疾、伤寒、戊 肝等 3.手、用具、玩具 : 又称日常生活接触传播，如手足口病、 水痘等 4.虫媒传播: 蚊子、跳蚤等蚊虫媒介，如乙脑等 5.血液/体液/血制品 :见于乙肝、艾滋病等 6.土壤 : 被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径 2.晨检内容广而有针对性 就医：要求学生立即离校就医，并注意追访就诊及

14、 病情发展情况，确定是否为传染病。 隔离：若是传染病，居家或住院隔离治疗至该病的 隔离期满。患传染病学生必须持医疗机构开具的返 校证明方可返校上课。保健老师应审核证明质量。 医学观察：密切注意病例班级内有无续发病例，如 有续发，及时报告，同时采取相应的预防性措施。 1.常规： 保持环境卫生，尤其是教学区、生活区、食堂、厕所等重 点区域进行全面、彻底的清扫。 开窗通风，预防呼吸道传染病的发生。 食堂用餐卫生、学生饮水、如厕卫生的管理，严防肠道传 染病的发生。 托幼机构应检查紫外线灯安装、使用是否规范，灯管是否 失效和定期擦拭（1次/周）等。 玩具和教学器材是否定期消毒，消毒液是否过期。 托幼机构常晒衣被。 2.疫情： 一旦发生班级有传染病病人，应根据传染病的 特点对污染的场所采用有效的方法消毒。 要求：自发现病人之日起安排专人对发现有病人 可 能污染的场所进行消毒，消毒期限为最后一例病人发 病后的一个最长潜伏期，并且期间无新发病人出现。 如果有条件可开展所有班级消毒。 健康教育，事半功倍 尤其是高发季节前期，使学生和家长了解常见传 染病的预防方法，提高师生防范意识。 发生疫情后向家长宣传，争取隔离配合。 全世界范围内均有流行，全年 均可发生感染，感染对象主要 是老人和学龄儿童，寒冷季节 呈现高发。 美国每年在所有