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文档简介

1、建筑工程练习题 (14501) 答案见最后单选题1 、在工程建设实施阶段,依审批权限向主管部门提出主体工程开工申请报告的 是 () 。A. 项目法人B. 监理单位C. 施工单位D. 质量监督机构多选题2、悬壁施工的主要特点有() 。A. 结构整体好B. 施工机械设备种类多C. 施工不影响地下交通D. 常用在跨径大于100 m的桥梁上E. 上下部结构可平行作业单选题3、下列有关荷载标准值、设计值、准永久值、荷载效应组合的叙述中,哪一种 是错误的A. 荷载设计值一般大于荷载标准值B. 荷载准永久值一般小于荷载标准值(高炉邻近建筑的屋面积灰荷载除外)C对于承载能力极限状态,应采用荷载效应的基本组合进

2、行设计;对于正常使 用极限状态, 应根据不同的设计要求, 分别采用荷载的短期效应组合和长期效应 组合进行设计D. 短期效应组合和长期效应组合的荷载设计值应考虑荷载分项系数多选题4、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),属于承包 人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系多选题5、应当取得安全生产考核合格证的人员包括()A. 特种作业人员B. 项目经理C. 总工程师D质量监督员E.监理工程师单选题6、根据建筑工程生产施工的特点,目前我国工程项目施工的质量计划

3、常用施工 项目管理实施规划或()形式进行编制。A. 施工质量保证体系B. 施工项目质量计划书C组织设计文件D施工项目质量保证体系单选题7、根据工程特点和施工要求,对 () 进行质量控制是保证工程质量和施工正常进 行,防止因机械设备事故导致重大质量和安全事故的重要措施。A. 机械设备B. 技术准备C现场施工准备D.材料的存储与使用多选题8、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),属于承包 人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系多选题9、依据施工合同示范文本

4、中的规定,不可抗力事件发生后,承包人应承担的风 险范围包括 () 。A. 运至施工现场待安装设备的损坏B. 承包人机械设备的损坏C停工期间,承包人应工程师要求留守工地的必要管理人员的费用D. 施工人员的伤亡费用E. 工程所需的修复费用单选题10、某机电安装工程公司承担了一项小型工业的机械设备基础工程任务。 在业主 验收时,发现某处的机械设备安装没有紧固, 经安装公司两名专业技术人员的调 查,原因是出在一位新人安装所致。 两名技术人员为了加强机械设备紧固又对各 个机械设备重新安装一次, 经业主检验无误后, 安装技术人员才离开。 对砂子的 叙述正确的是() 。A. 砂子的粒径应在0.55mmB.

5、石英砂砂质地好,强度大C河砂适用于拌制各种强度等级的混凝土D.砂子的单位体积重量为12001600kg/m3多选题() 。11、施工合同签订后,工程项目施工成本计划的常用编制方法有A. 专家意见法B. 功能指数法C目标利润法D. 技术进步法E. 定率估算法多选题12、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。 为保证施工质量, 机电公司对施 工程序做了统一规划, 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利, 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕, 为保证设备系统可正常运行, 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要

6、求进行。 试运转合格后投入使用, 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括() 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转多选题13、在市政工程及房屋建筑工程项目中,对() 实行见证取样。A. 工程材料B. 砌体强度C承重结构混凝土试块D结构工程的受力钢筋接头E.承重墙体的砂浆试块多选题14、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214),属于承 包人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联

7、系单选题15、验算天然地基地震作用下的竖向承载力时,下列()种说法是不正确的。A. 基础底面压力按地震作用效应标准组合,并采用“拟静力法”计算B. 地基抗震承载力取值不会小于深度修正后的地基承载力特征值C地震作用下结构可靠度容许有一定程度降低D.对于多层砌体房屋,在地震作用下基础底面不宜出现拉应力多选题16、下列属于招标文件主要内容的有() 。A. 城市规划管理部门确定的规划控制条件和用地红线图B. 施工单位的设备条件C已批准的项目建议书或可行性研究报告D. 工程名称、地址、占地面积、建筑面积E. 工程经济技术要求多选题17、根据建设工程施工劳务分包合同(示范文本)(GF-2003-0214)

8、,属于承 包人工作的有()。A. 负责编制施工组织设计B. 科学安排作业计划C组织编制年、季、月施工计划D. 负责工程测量定位E. 负责与监理、设计及有关部门联系单选题18、机电安装工程项目全部内容按合同和有关规定已建成,并达到设计要求, 民用建设项目能够达到 () ,经检查验收合格后,办理移交手续,即工程竣工验收。A. 系统的功能并正常使用B. 空负荷试车完成C联动试车完成D.生产合格产品多选题19、工程质量评估报告主要包括 () 等内容。工程项目建设概况介绍,参加各方的单位名称、负责人 工程检验批,分项、分部、单位工程的划分情况 工程质量验收标准,各检验批,分项、分部工程质量验收情况 地基

9、与基础分部工程中,涉及桩基工程的质量检测结论,基槽承载力检测结ABCD 论E施工前出现的质量问题及处理情况,验收结论单选题20、施工图设计应根据 () 编制。ABCD初步设计任务书批准的初步设计 经审查、审批的技术设计 施工质量验收标准1-答案: A根据水利工程建设程序管理暂行觌定(水建1998J16号),建设实施阶段 是指主体工程的建设实施, 项目法人按照批准的建设文件, 组织工程建设, 保证 项目建设目标的实现。在建设实施阶段,项目法人 (或项目建设责任主体、建设 单位、代建机构 )必须按审批权限,向主管部门提出主体工程开工申请报告,经 批准后,主体工程方能正式开工。2- 答案: A, B

10、, C, D 暂无解析3- 答案: D 解析 根据建筑结构可靠度设计统一标准 (GB 50068-2001)( 以下简称可 靠度统一标准 ) 第 7.0.6 条,短期效应组合和长期效应组合时,不考虑荷载分 项系数。4- 答案: A, C, D, E属于承包人的工作包括: 组建与工程相适应的项目管理班子, 全面履行总(分) 包合同,组织实施项目管理的各项工作, 对工程的工期和质量向发包人负责; 负 责编制施工组织设计,统一制定各项管理目标,组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表,实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、检查和验收;负责工程测量定位、 沉

11、降观测、技术交底, 组织图纸会审,统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收;按时提供图纸, 及时交付材料、设备,所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要;按合同约定,向劳务分包人支付劳动报酬;负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系,协调现场工作关系。5-答案: B, C 关于施工企业管理人员(施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产 管理人员) 安全生产考核的基本要求: 水利水电工程施工企业管理人员必须经水 行政主管部门安全生产考核, 考核合格取得安全生产考核合格证书后, 方可担任 相应职务。6- 答案: C暂无解析7- 答案: A暂无解析8- 答案: A, C, D, E

12、属于承包人的工作包括: 组建与工程相适应的项目管理班子, 全面履行总(分) 包合同,组织实施项目管理的各项工作, 对工程的工期和质量向发包人负责; 负 责编制施工组织设计,统一制定各项管理目标,组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表,实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、检查和验收;负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底, 组织图纸会审,统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收;按时提供图纸, 及时交付材料、设备,所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要;按合同约定,向劳务分包人支付劳动报酬;负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系,

13、协调现场工作关系。9-答案: A,C,E 解析 不可抗力事件发生后,工程本身损失和后续费用、第三方人员伤亡及财 产损失由发包人承担,双方的财产损失及人员伤亡由双方分别负责,工期顺延。10-答案: B暂无解析11-答案: C,D,E3)【解析】成本计划的编制方法: 1)目标利润法。 2)技术进步法。 (3.2.2) 按实计算法。 4)定率估算法 (历史资料法 )。12- 答案: B, D, E 暂无解析13- 答案: A,C,D,E 解析 为确保工程质量,建设部规定,在市政工程及房屋建筑工程项目中,对 工程材料、承重结构砼试块、 承重样体砂浆试块、 结构工程受力钢筋 (包括接头 ) 实行见证取样

14、。14- 答案: A, C, D, E属于承包人的工作包括: 组建与工程相适应的项目管理班子, 全面履行总(分) 包合同,组织实施项目管理的各项工作, 对工程的工期和质量向发包人负责; 负 责编制施工组织设计,统一制定各项管理目标,组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表,实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、检查和验收;负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底, 组织图纸会审,统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收;按时提供图纸, 及时交付材料、设备,所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要;按合同约定,向劳务分包人支付劳动报酬;负责

15、与发包人、监理、设计及有 关部门联系,协调现场工作关系。15-答案: D 解析 建筑抗震设计规范第 4.2.4 条16-答案: A, C, D, E 暂无解析17-答案: A, C, D, E属于承包人的工作包括: 组建与工程相适应的项目管理班子, 全面履行总(分) 包合同,组织实施项目管理的各项工作, 对工程的工期和质量向发包人负责; 负 责编制施工组织设计,统一制定各项管理目标,组织编制年、季、月施工计划、 物资需用量计划表,实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、 实验化验的控制、监督、检查和验收;负责工程测量定位、 沉降观测、技术交底, 组织图纸会审,统一安排技术档案资料的

16、收集整理及交工验收;按时提供图纸, 及时交付材料、设备,所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施保证施工需 要;按合同约定,向劳务分包人支付劳动报酬;负责与发包人、监理、设计及有 关部门联系,协调现场工作关系。18-答案: A 机电安装工程项目按工程总承包合同范围和批准的设计文件规定全部内容已建 成,达到设计要求: 工业建设项目达到能够生产合格产品; 民用建设项目能够达 到系统的功能并正常使用, 在经检查验收合格后, 办理移交手续, 即机电安装工 程项目竣工验收。19-答案: A,B,C,D 暂无解析20-答案: B 解析 建设项目施工图设计管理本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删

17、除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associ

18、ated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感

19、染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、

20、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4

21、X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。吸

22、系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病

23、情逐CAP患者,部分是HCA P和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高

24、 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系

25、统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有

26、时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶

27、或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、

28、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。6卡氏孢子虫肺炎( PCP)的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对CD4淋巴咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的毛玻璃 ”样表现。但流感嗜血杆菌肺炎 约占30%的胸片可无明显异

29、常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,

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