专科护理操作并发症的预防及处理流程精讲

1、心肺复苏并发症、预防及处理流程、肋骨骨折、胸骨骨折，胸骨肋骨分离 1、临床表现(1)根据患者不同程度的肋骨断裂可出现血胸，气胸等表现。(2)骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。(3)多根肋骨骨折严重时可出现胸壁软化。2、预防(1) 正确的心肺复苏可减少并发症。(2) 按压力度掌握正确。3、处理(1) 待心肺复苏后摄片，诊断是否有骨折。(2 )平卧或包扎固定处理。(3 )后期给予相应治疗支持4、流程心肺复苏*肋骨骨折、胸骨骨 折，胸骨肋骨分离.平卧位或包扎固定.后期给予相应治疗支持、气胸、血气胸、肺挫伤、肝脾破裂 1、临床表现(1)当大量出血时，可表现为血压下降形成低血

2、型休克。(2) 胸膜腔内的大量出血，可压迫纵膈，使纵膈移位，造成血液回流受阻，加重循环功能障碍。(3) 患者出现面色苍白，嘴唇出现发绀等一系列血氧的症状。2、预防(1)正确进行胸外按压，部位正确。(2 )按压力道要适合，深度不可过大。3、处理(1)给予行胸腔穿刺进行引流或排气。(2)给予大量补液及输血，保持循环血量提高。(3 )给予面罩吸氧或者呼吸机辅助呼吸。4、流程心肺复苏气胸、血气胸、肺 挫伤、肝脾破裂给予行胸腔引流或排气补液及输血吸氧或呼吸机辅助呼 吸三、胃胀气 1、临床表现(1)恶心、呕吐表现。(2 )胃部鼓起，胃内食物可能发生反流。2、预防(1)避免过大的通气量和过快的通气速度使气体

3、进入胃内，导致胃胀气。(2)应注意检查和调整头部及气道位臵，观察胸部的起伏，避免过高的气道压力。未清除胃内容物时，要行慢的通气方式。(3) 如果胃部胀满，患者侧卧，然后挤，勿压腹部，同时清理呼吸道。3、处理有返流发生，复苏者要使患者侧卧，从嘴里向外擦拭干净胃内容物，然后继续仰卧行CPR 。4、流程心肺复苏胃胀气.侧卧位_挤胃部，清理侧卧位呼吸道*继续行CPR电除颤并发症、预防及处理流程、局部皮肤灼伤红肿、疼痛 1、临床表现电击后皮肤表面可出现轻度红斑、水疱，伴有皮肤疼痛感。2、预防(1)除颤电击时电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙。(2)均匀涂抹导电糊。3、处理轻者一般无需特殊处理，清洁皮肤，涂烫

4、伤油，重者皮肤伤口按外科换药处理。4、流程电除颤轻者无需处理重者外科换药处理、血栓脱落引起心、肺、脑、下肢栓塞 1、临床表现根据不同栓塞部位出现不同表现，可出现下肢肿胀，脑及心肌的供血不足等现象。2、预防对怀疑心房有血栓者，电除颤前后抗凝治疗。3、处理:(1)酌情溶栓。(2)观察局部血液循环情况。4、流程电除颤血栓脱落引起心、 肺、脑、下肢栓塞根据栓塞部位给予溶栓用药观察局部血液循环情况三、心律失常1、临床表现(1 )室上性心律失常(2 )房性早搏(3 )心脏停搏，心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在每分钟2030次以下2、预防同步电复律前先用洋地黄控制心率(直至复律前12天停用),同时服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防心律失常复发。3、处理(1 )应用药物治疗。(2)若为室性心律失常，先行电除颤，再行药物治疗。4、流程电除颤心律失常若为室性心律失常，；药物治疗 弋 先行电除颤，再行药;四、心肌损害1、临床表现出现血清肌酸磷酸激升高。2、预防电