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文档简介
1、胃疡(消化性溃疡)中医护理效果评价表三、责任护士对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实用医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:证候诊断:肝胃不和证口年龄:ID (住院号):文化程度:纳入中医临床路径:是口 否口脾胃气虚证脾胃虚寒证肝胃郁热证胃阴不足证其他:一、中医护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘疼痛口1. 评估疼痛口 评分:2. 情志护理口3. 其他护理措施:1. 穴位贴敷口应用次数2. 穴位按摩口应用次数3. 艾灸口应用次数4. 药熨法应用次数5. 耳穴贴压口应用次数6. 拔火罐口应用次数7. 其他:应用次数:次,应用时间
2、:次,应用时间:次,应用时间:次,应用时间:次,应用时间:次,应用时间:次,应用时间天天天天天天天好口 较好一般差 疼痛评分:暧气、反酸1. 观察口2. 体位口3. 其他护理措施:1. 穴位注射口应用次数:2. 穴位按摩口应用次数:3. 穴位贴敷口应用次数:4. 艾灸口 应用次数:5. 其他:应用次数:次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间天天_天天天好 较好 一般差 纳呆1. 口腔清洁口2. 监测体重口3. 其他护理措施:1. 穴位按摩口应用次数:2. 耳穴贴压口应用次数:3. 其他:应用次数:次,应用时间次,应用时间次,应用时间天天天好 较好 一般差 其他:(
3、请注明)1.2.好 较好 一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术穴位贴敷药熨法穴位注射艾灸耳穴贴压穴位按摩拔火罐健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:改进意见四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:暴聋(突发性耳聋)中医护理效果评价表医院: 患者姓名:科室:性别:入院日期:年龄:ID出院日期:文化程度:住院天数:纳入中医临床路径:是口否口证候诊断:风邪外犯证口肝火上炎证痰火郁结证血淤耳窍证气血亏虚证 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.
4、病情观察口2.耳部护理口1.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天3.刮痧口应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天较好一般耳鸣1.病室环境口1.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天好 较好2.其他护理措施:2.其他:应用次数:次,应用时间:天一般差 1.病情观察口耳内胀闷2.擤鼻方法口1.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天好 较好3.鼓气吹张法2.其他:应用次数:次,应用时间:天一般差 4.其他护理措施:头晕目眩1.病情观察口1.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:_天好 较好2.安全护理口2.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天3
5、.其他护理措施:3.其他:应用次数:天一般差 次,应用时间:1.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天夜寐不安其他护理措施:2.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天好 较好3.中药泡洗口应用次数:次,应用时间:天一般差 4.其他:应用次数:次,应用时间:天其它1.好 较好请注明2.一般差 3.其他护理措施:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实用二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩刮痧中药泡洗健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:改进意见:四、评价人(责任护士)姓名
6、:技术职称:完成日期:护士长签字:外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID文化程度:纳入中医临床路径:是口证候诊断:风寒束表证口风热犯表证暑湿袭表证卫气同病证其他:实用性强口实用性较强实用性一般不实用一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果恶寒发热1. 监测体温口2. 口腔护理口3. 物理降温口4. 其他护理措施:1. 刮痧应用次数:次,应用时间2. 中药保留灌肠 应用次数:次,应用时间3. 中药泡洗口应用次数:次,应用时间4. 其他:应用次数:次,应用时间:天:_天:天天好口较好一般差头痛1. 病情观察
7、口2. 其他护理措施:1. 穴位按摩口应用次数:次,应用时间:2. 耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:3. 其他:应用次数:次,应用时间:天天天好口较好 一般差 咳嗽咳痰1. 病情观察口2. 体位护理口3. 有效咳嗽咳痰4. 翻身拍背口5. 其他护理措施:1.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好较好 一般差 鼻塞流涕1. 病情观察口2. 有效擤涕口3. 其他护理措施:1. 穴位按摩口应用次数: 次,应用时间:2. 耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:3. 其他:应用次数:次,应用时间:天天天好口较好 一般差 其他:(请注明)1.2.3.好口较好一般差口二、护
8、理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术刮痧中药保留灌肠中药泡洗穴位按摩耳穴贴压健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:哮病(支气管哮喘)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID文化程度:纳入中医临床路径:是口否口证候诊断:风哮口寒哮热哮 虚哮 肺脾气虚证肺肾两虚证其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果咳嗽咳痰胸闷1.耳穴贴压口应用次
9、数:次,应用时间:天2.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天1.观察3.拔火罐 应用次数:次,应用时间:天2.体位4.穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天3.其他护理措施:5.中药泡洗口应用次数:次,应用时间:天6.中药离子导入应用次数:次,应用时间:天7.其他:应用次数:次,应用时间:天1.观察1.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天2.体位2.拔火罐 应用次数:次,应用时间:天3.排痰3.穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天4. 口腔清洁口4.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天5.其他护理措施:5.其他:应用次数:次,应用时间:天1.观察1.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天2.体位2
10、.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天3.其他护理措施:3.其他:应用次数:次,应用时间:天喘息哮鸣一般差 一般差 一般差 好口较好好口较好好口较好其他:(请注明)1.2.3.好口较好一般差三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实用二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术耳穴贴压穴位按摩拔火罐穴位贴敷中药泡洗中药离子导入健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理效果评价表医院:科
11、室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:证候诊断:气虚证性别:血虚证ID年龄:阴虚证 阳虚证文化程度:纳入中医临床路径:是口 否口血瘀证 痰湿证 湿浊证 其他:护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果水肿1. 水肿的评估2. 尿量观察口3. 局部皮肤、体位4. 其他护理措施:1. 耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天2. 其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好 一般差 皮肤瘙痒口1. 生活起居口2. 其他护理措施:1. 中药涂药口应用次数:次,应用时间2. 中药药浴口应用次数:次,应用时间3. 中药熏洗口应用次数:次,应用时间4. 其他:应用次数:次,应用时间天天 天 天
12、好 较好 一般差 泡沫尿(蛋白尿)1. 泡沫尿观察2. 评估诱发因素3. 其他护理措施:1. 艾灸口应用次数:次,应用时间:天2. 其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好 一般差 恶心、呕吐1. 口腔清洁口2. 症状护理口3. 其他护理措施:1. 艾灸口应用次数:次,应用时间2. 穴位按摩口应用次数:次,应用时间3. 其他:应用次数:次,应用时间天天天好 较好 一般差 头胀肢乏口1. 血压监测口2. 腹部按摩口3. 排便护理口4. 其他护理措施:1. 穴位按摩口应用次数:次,应用时间2. 耳穴贴压口应用次数:次,应用时间3. 其他:应用次数:次,应用时间天天天好 较好 一般差 其他:(请注明
13、)1.2.好 较好 一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意-般不满意中 医 护 理 技 术耳穴贴压穴位按摩艾灸中药熏洗中药涂药中药药浴健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表医院: 患者姓名:科室:性别:入院日期:年龄:ID出院日期:文化程度:住院天数:纳入中医临床路径:是口否口证候诊断:气滞热壅证热毒炽盛证正虚毒恋证其他:一、护理效果评价主要症状主要
14、辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛1. 观察2. 体位护理口3. 其他护理措施:1. 中药外敷应用次数:次,应用时间2. 耳穴贴压口应用次数:次,应用时间3. 其他:应用次数:次,应用时间天天天好口较好 一般差 肿胀1. 观察2. 排乳手法口3. 其他护理措施:1. 中药熏洗应用次数2. 耳穴贴压口应用次数3. 中药外敷应用次数4. 其他:应用次数次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间天天 天 天好口较好 一般差 发热1. 病情观察口2. 皮肤护理口3. 口腔护理口4. 其他护理措施:1. 中药泡洗应用次数2. 穴位按摩口应用次数3. 耳穴贴压口应用次数4. 其他:应用次数次
15、,应用时间 次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间天 天 天 天好口较好 一般差 其他:(请注明)1.2.3.好口较好 一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中中药外敷医 护 理 技 术耳穴贴压中药熏洗中药泡洗穴位按摩健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实用改进意见:四、四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:蛇串疮(带状疱疹)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID文化程度:纳
16、入中医临床路径:是口否口症候诊断:肝经郁热证口脾虚湿蕴证气滞血瘀证其他:一般 差评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛1.评估疼痛口评分:2.其他护理措施:丘疹水疱1. 评估2. 体位3.修剪指甲4. 疱疹护理口5. 其他护理措施:1.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天3.拔火罐(刺血拔罐)应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天1.中药塌渍口应用次数:次,应用时间:天2.其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好一般 差疼痛评分:好 较好一般 差其他:(请注明)
17、1.2.3.好 较好二、护理依从性及满意度评价依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术耳穴贴压穴位按摩拔火罐中药塌渍健康指导签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价: 改进意见:实用性强口实用性较强实用性一般不实用四、四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:带下证(盆腔炎性疾病)中医护理效果评价表医院: 患者姓名:科室:入院日期:性别: 年龄:ID出院日期:文化程度:住院天数:纳入中医临床路径:是口否口证候诊断:湿热瘀结证口气滞血瘀证 寒湿瘀滞证肾虚血瘀证气虚血瘀证 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果
18、疼痛带下异常口月经异常口其他:(请注明)1.评估疼痛口2.体位3. 保暖4. 其他护理措施:评分:1.观察2.外阴清洁口3.其他护理措施:1.观察2.外阴清洁口3.监测体温口4.其他护理措施:1.2.1.中药保留灌肠口应用次数次,应用时间天2.药熨法应用次数次,应用时间天3.中药离子导入应用次数次,应用时间天4.中药湿敷应用次数次,应用时间天5.艾灸口应用次数次,应用时间天6.穴位按摩口应用次数次,应用时间天7.中药熏洗应用次数次,应用时间天8.其他:应用次数次,应用时间天1.中药外洗口应用次数:好 较好一般差 疼痛评分:2.其他:应用次数:次,应用时间:次,应用时间:1.耳穴贴压口应用次数次
19、,应用时间:天2.中药外敷口应用次数次,应用时间:天3.药熨法应用次数次,应用时间:天4.穴位按摩口应用次数次,应用时间:天5.其他:应用次数次,应用时间:天好 较好一般差 好 较好好 较好一般差 一般差 评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意穴位按摩中药保留灌肠中药外敷中药离子导入中药湿敷中药熏洗艾灸耳穴贴压健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实用二、护理依从性及满意度评价改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:一般差 肝胆管结石急性发作期中医护理效
20、果评价表医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID文化程度:纳入中医临床路径:是口否口证候诊断:肝胆湿热证肝胆蕴热证其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛1. 评估疼痛口2. 体位3. 其他护理措施:评分:1. 穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天2. 耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天3. 穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天4. 其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好 一般差 疼痛评分:发热1. 病情观察口2. 发热护理口3. 口腔护理口4. 其他护理措施:1. 中药保留灌肠口应用次数:次,应用时间2. 穴位按摩口应用次数:次,应
21、用时间3. 其他:应用次数:次,应用时间天天天好 较好 一般差 黄疸1. 观察黄染情况2. 皮肤护理口3. 其他护理措施:1. 耳穴贴压口应用次数:次,应用时间2. 中药保留灌肠口应用次数:次,应用时间3. 其他:应用次数:次,应用时间天天天好 较好 一般差 评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩耳穴贴压中药保留灌肠腹部按摩穴位注射穴位贴敷健康指导/签名责任护士签名上级护士或护士长签名三、责任护士对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实用二、护理依从性及满意度评价恶心呕吐口便秘其他:(请注明)1.观察呕吐物情况2.体
22、位3.其他护理措施:1.评估排便情况2.其他护理措施:1.2.1.穴位按摩口应用次数次,应用时间天2.耳穴贴压口应用次数次,应用时间天3.穴位注射口应用次数次,应用时间天4.其他:应用次数次,应用时间天1.穴位按摩口应用次数次,应用时间天2.耳穴贴压口应用次数次,应用时间天3.中药保留灌肠口应用次数次,应用时间:天4.腹部按摩口应用次数次,应用时间:天5.其他:应用次数次,应用时间:天好 较好一般差 好 较好一般差 好 较好一般差 改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理效果评价表医院患者姓名:科室:性别:入院日期:年龄: ID出
23、院日期:文化程度:住院天数:纳入中医临床路径:是口否口证候诊断:正虚诸证:脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他:邪实诸证:湿浊证口一、护理效果评价湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他:主要症状倦怠乏力口腰膝酸软口主要辨证施护方法中医护理技术1.安全护理口1.艾灸口应用次数次,应用时间天2.其他护理措施:2.穴位按摩口应用次数次,应用时间天3.其他:应用次数次,应用时间天1.穴位按摩口应用次数次,应用时间天1.腰膝酸软的护理2.艾灸口应用次数次,应用时间天3.耳穴贴压口应用次数次,应用时间天2.其他护理措施:4.药熨法应用次数次,应用时间天5.其他:应用次数次,应用时间天护理效
24、果好 较好一般差 好 较好恶心呕吐口1. 观察2. 其他护理措施:1. 穴位按摩口应用次数2. 其他:应用次数次,应用时间次,应用时间天天好 较好 一般差 皮肤瘙痒口1. 皮肤护理口2. 其他护理措施:1. 中药保留灌肠口应用次数2. 穴位按摩口应用次数3. 中药药浴应用次数4. 其他:应用次数次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间 次,应用时间天天 天 天好 较好 一般差 水肿口1. 水肿评估口2. 体位口3. 其他护理措施:1. 药熨法口应用次数2. 中药泡洗应用次数3. 其他:应用次数次,应用时间次,应用时间次,应用时间天天天好 较好 一般差 其他:(请注明)1.2.3.好 较好 一般
25、差 二、患者依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术中药泡洗中药保留灌肠药熨法耳穴贴压艾灸穴位按摩中药药浴健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:肛漏病(肛瘘)中医护理效果评价表医院: 患者姓名:科室:性别:入院日期:年龄:ID出院日期:文化程度:住院天数:纳入中医临床路径:是口否口其他:证候诊断:湿热下注证口正虚邪恋证 阴液亏虚证一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医
26、护理技术护理效果肛周溃口 流脓1. 观察2. 皮肤护理口3. 其他护理措施:1. 中药熏洗口应用次数:次,应用时间:天2. 中药外敷口应用次数:次,应用时间:天3. 其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好 一般 差 肛周疼痛1. 评估疼痛口 评分:2. 体位3. 其他护理措施:1. 穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天2. 耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天3. 中药熏洗口应用次数:次,应用时间:天4. 其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 疼痛评分:其他:(请注明)1.2.3.好 较好 一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从
27、不依从满意一般不满意中医护理技术中药熏洗穴位贴敷耳穴贴压中药外敷健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:医院:患者姓名:肛痈科室:性别:(肛门直肠周围脓肿)中医护理效果评价表入院日期:出院日期:住院天数:年龄:ID文化程度:纳入中医临床路径:是口否口证候诊断:火毒蕴结证口热毒炽盛证 阴虚毒恋证一、护理效果评价其他:主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果肛门肿痛1.观察2.体位3.其他护理措施:1.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天2.中药熏洗
28、口应用次数:次,应用时间:天3.中药药浴口应用次数:次,应用时间:天4.中药外敷口应用次数:次,应用时间:天5 .其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好一般差 发热便秘排尿困难其他:(请注明)1.体温监测口2.饮水3.其他护理措施:1.排便指导口2.其他护理措施:1.体位2.热敷3.其他护理措施:1.2.1.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天2.刮痧口应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天1.穴位按摩口应用次数次,应用时间:天2.穴位贴敷口应用次数次,应用时间:天3.耳穴贴压口应用次数次,应用时间:天4.腹部按摩口应用次数次,应用时间:天5.其他:应用次数次,应用时
29、间:天1.穴位按摩口应用次数次,应用时间:天2.耳穴贴压口应用次数次,应用时间:天3.药熨法应用次数次,应用时间:天4.艾灸口应用次数次,应用时间:天5.穴位贴敷口应用次数次,应用时间:天好 较好一般差 6.其他:应用次数:次,应用时间:天好 较好 一般差 好 较好 一般差 好 较好 一般差 护士长签字:完成日期:技术职称:医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID文化程度:纳入中医临床路径:是口否口证候诊断:脾肾阳虚证口肝肾阴虚证气血两亏证痰湿内停证瘀毒内结证 其他:评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压中药
30、熏洗中药药浴中药外敷穴位按摩刮痧穴位贴敷艾灸腹部按摩健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:实用性强口实用性较强实用性一般不实用三、对本病中医护理方案的评价:改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:二、护理依从性及满意度评价结直肠癌中医护理效果评价表护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术穴位按摩中药保留灌肠耳穴贴压艾灸穴位贴敷中药外敷健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实
31、用腹胀腹痛腹泻粘液血便便秘其他:(请注明)1.观察2.肛管排气口3.其他护理措施:1.评估疼痛口 评分:2.体位3.观察1.观察2.其他护理措施:1.观察2.其他护理措施:1.观察2.其他护理措施:1.2.1.穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天2.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天3.中药保留灌肠应用次数:次,应用时间:天4.其他护理措施应用次数:次,应用时间:天1.穴位注射口应用次数:次,应用时间:天2.耳穴贴压口应用次数:次,应用时间:天3.中药外敷口应用次数:次,应用时间:天1.艾灸口应用次数:次,应用时间:天2.穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天3.其他护理措施应用次数:次,应用
32、时间:天1.穴位按摩口2.中药保留灌肠3.其他护理措施1.穴位按摩口好较好一般差好较好一般差疼痛评分:好较好一般差应用次数:次,应用时间:应用次数:次,应用时间:应用次数:次,应用时间:应用次数:次,应用时间:2.中药保留灌肠天3.其他护理措施天应用次数:次,应用时间:应用次数:次,应用时间:好较好一般差好较好一般差好较好一般差改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:痔病(外痔)中医护理效果评价表医院患者姓名:证候诊断:科室:性别:湿热下注证入院日期:年龄: ID气滞血郁证出院日期:文化程度: 其他:住院天数:纳入中医临床路径:是口否口一、护理效果评价1.耳穴贴压
33、口应用次数次,应用时间天1.评估疼痛口 评分:2.中药熏洗口应用次数次,应用时间天好 一般 疼痛评分较好 差 疼痛2.皮肤护理口3.中药药浴口应用次数次,应用时间天3.物理治疗口4.中药湿敷应用次数次,应用时间天4.其他护理措施:5.中药外敷口应用次数次,应用时间天6.其他:应用次数次,应用时间天1. 观察2. 体位3. 皮肤护理口4. 排便护理口5. 其他护理措施:1.中药熏洗应用次数次,应用时间天肛周肿胀口2.中药湿敷应用次数次,应用时间天好较好3.中药外敷口应用次数次,应用时间天一般差 4.其他:应用次数次,应用时间天1.耳穴贴压口应用次数次,应用时间天1.排便护理口2.穴位按摩口应用次
34、数次,应用时间天好 一般较好 差 便秘2.饮水指导口3.穴位贴敷口应用次数次,应用时间天3.其他护理措施:4.腹部按摩口应用次数次,应用时间天5.其他:应用次数次,应用时间天中医护理技术护理效果主要症状主要辨证施护方法1.其它:(请注明)好 较好 一般差 2.四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医 护理技术耳穴贴压中药熏洗中药药浴中药湿敷中药外敷穴位按摩穴位贴敷腹部按摩健康指导/签名责任护士签名上级护士或护士长签名三、对本病中医护理方案的评价:实用性强实用性较强实用性一般不实用二、护理依从性及
35、满意度评价改进意见:骨痹(骨关节病)中医护理效果评价表医院: 患者姓名:科室:性别:入院日期:年龄:ID出院日期:文化程度:住院天数:纳入中医临床路径:是口否口证候诊断:肝肾亏虚证口寒湿痹阻证湿热阻络证痰瘀互结证气血两虚证其他:护理效果评价主要症状关节疼痛口主要辨证施护方法1. 评估疼痛口 评分:2. 保持患肢功能位口3. 生活能力评估4. 安全评估口5. 其他护理措施:中医护理技术护理效果1.中药湿敷应用次数:次,应用时间:天好 较好2.穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天一般差 3.其他:应用次数:次,应用时间:天疼痛评分:_关节肿胀口屈伸不利口1.中药湿敷应用次数次,应用时间:天1.评估
36、2.中药熏蒸口应用次数次,应用时间:天2.局部热敷口3.中药外敷口应用次数次,应用时间:天3.其他护理措施:4.穴位贴敷口应用次数次,应用时间:天5.其他:应用次数次,应用时间:天1.中药涂药口应用次数次,应用时间:天1.症状评估口2.中药泡洗口应用次数次,应用时间:天2.安全评估口3.中药离子导入应用次数次,应用时间:天3.其他护理措施:4.蜡疗口应用次数次,应用时间:天5.其他:应用次数次,应用时间:天好 较好 一般差 好 较好 一般差 其他:(请注明)1.2.好 较好 一般差 评价项目患者对护理的依从患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术中药湿敷中药重蒸
37、1 -J 八、八、中药外敷穴位贴敷中药涂药中药泡洗中药离子导入蜡疗健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强实用性一般不实用二、护理依从性及满意度评价改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:(成人股骨头坏死)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄: ID文化程度:纳入中医临床路径:是口否口证候诊断:血瘀气滞证口肾虚血瘀证痰瘀蕴结证其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果髋部疼痛口关节屈伸不利口其他:(请注明)1.评估疼痛口 评分:2.体位3.使用拐杖口4.磁热疗法口5.其他护理措施:1.评估2.协助生活所需3.防跌倒5. 功能锻炼口6. 其他护理措施:1.2.3.1.中药熏蒸口应用次数:次,应用时间:天2.中药塌渍口应用次数:次,应用时间:天3.中药外敷口应用次数:次,应用时间:天4.中药离子导入应用次数:次,应用时间:天5.其他:应用次数:次,应用时间:天1中药重蒸口应用次数:次,应用时间:天2.中药溻渍口应用次数:次,应用时间:天3.蜡疗应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应
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