手术室护理管理效果研究

1、摘要目的观察分析风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果。方法选择 2015年 9月至 2016年 8月进行手术治疗的患者202例作为观察组，住院期间手术室护理管理中加强了风险意识管理；另选取 2012年3月至 2013年8月进行手术治疗的患者 202例作为对照组，住院期间手术护理管理中未加强风险意识管理。通过比较两组的护理质量评分、 护理满意度以及风险发生率， 观察分析风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果。结果观察组护理质量评分高于对照组， 护理满意度也高于对照组， 风险发生率低于对照 组，组间差异具有显著性的统计学意义关键词风险意识管理； 手术室； 效果；患者在医院诸多科室中，手术室是

2、重要科室之一，是对患者进 行抢救和手术治疗的场所，工作节奏快，人员流动性大，再加上手术室患者病情具有复杂性， 术中情况多变， 这均大大增加了手术室的风险性 1 。可以说，手术室是护理风险系数极大的科室之一。为了保证患者于手术室的生命安全， 提高手术室护理质量， 就要进步增强风险意识，加强手术室护理风险管理。笔者主要针对风险意识管理应用于手术室护理管理中的效果展开观察和研究， 并将研究过程和结果做如下报道。1 一般资料和方法 11 一般资料选择2015年9月至 2016年8月进行手术治疗的患者 202例作为观察组，住院期间手术室护理管理中加强了风险意识管理， 其中男 107 例，女95例，年龄

3、19岁75岁；另选取 2012年3月至 2013年8月进行手术治疗的患者 202 例作为对照组，住院期间手术护理管理中未加强风 险意识管理，其中男 100 例，女 102 例，年龄 19岁76岁。12组患者在一般资料上的差异可以忽略不计 005，具有可比性。方法在对照组 202例患者于 2012年 3月至 2013年 8月进行手术治疗期间，手术室在护士长的指导下进行常规的手术室护理管理。了进一步提高手术室护理管理质量， 降低护理风险事件发生率， 提高 患者护理满意度， 手术室针对实际情况， 进一步加强风险意识管理和手术室护理管理。在观察组 202 例患者于 2015 年 9 月至 2016年

4、8 月进行手术治疗期间，手术室已经进一步加强了风险意识管理， 具体采取的措施包括 1 组织手术室护理人员参加手术室护理风险管 理培训和学习，通过实际案例向护理人员强调加强手术室护理管理的 重要性和必要性， 让护理人员对自身的岗位职责加以明确， 了解自身 在手术室护理管理中承担的责任和义务， 进一步增强护理人员的风险 意识，要求其按照要求规范自身的行为， 从自身做起，加强风险管理。2进一步完善手术室护理管理制度，以制度进一步明确手术室护理人员的工作职责和工作要求， 督促护理人员严格执行各项规章制度，最大限度地降低因违反或未严格执行规章制度进行操作而导致的风险事件的发生率。与此同时，对于因违反或未

5、严格执行规章制度进行操作而导致风险事件发生的护理人员， 按照规章制度， 采取惩罚措施，以示警戒，督促其及其他护理人员严格执行规章制度，增强风险意识。3 定期检查手术室的护理管理情况，对于存在的差错、隐患等的根源进行分析，若分析结果是制度不完善造成的，就要 及时对制度或者工作流程进行修改， 或者增加必要的设施； 若分析是 个人问题造成的，要及时查找责任人，限期整改，通报全科，让大家引以为戒，实现手术室护理管理的持续改进。4 要求护理人员于手术室护理工作中时刻保有预防和控制护理风险的警戒心， 在术前、 术中、术后严格做好各项护理工作在术前， 要对手术时需要用到的 医疗器械、设备进行认真的准备和检查

6、，做好手术室的消毒工作，深 入病房，加强询问，对患者的病史、基础疾病以及过敏史等进行详细地了解和掌握， 针对患者的实际情况， 进行有针对性的健康教育和心理疏导。接患者时，对患者的姓名、手术通知单、手术部位等进行严格核对。在术中，安全舒适摆放患者的手术体位，协助麻醉师进行麻醉， 采用娴熟的技能协助术者完成手术操作， 及时准 确地传递手术器械、药物，对患者的生命体征变化进行密切地观察，发现患者生命体征出现异常变化后， 及时汇报给术者， 并配合术者进行对症处理。在进行输血操作时，要在对患者血型和需要的血量进行严格核对后，再进行输血，输血后，对患者的反应进行密切的观察。术中要执行口头医嘱时，大声重复一

7、次。术者完成手术操作后， 关闭患者体腔前， 护理人员对术中使用的器械用物进行 认真核对，确认无误且未遗留在患者体腔后，再关闭体腔。在术后，按照规定将切下的组织及时放置在标本袋里，将标签贴好，及时将送检的标本送检， 对手术室进行清理， 对医疗垃圾进行整理并分门别类地进行处理，避免污染事件的发生。对患者术后的各项生命体征变化等进行严密观察等。13 效果评价指标护理质量评分以自制手术室护理质量评分表进行评分， 满分 100 分、护理满意 度以自制的护理满意度调查表进行统计， 分为很满意、 满意和不满意三个等级以及风险发生率回顾性分析手术室护理风险事件的发生情况，统计风险发生率。14 数据处理以 17

8、0 软件进行数据处理，以均数标准差表示计量资料，以进行检验，以率表示计数资料，以 2 进行检验。2 结果见表 13 讨论手术室护理工作中有诸多风险，既有不确定性的不安全风险，也有可能发生的不安全风险，如果未重视护理管理， 则会导致一些护理风险事件的发生， 影响手术室护理质量，影响患者的手术治疗效果和患者的满意度 2-3 。有研究提示，一些差错伤害可以通过一系列措施的实施得以避免发生。因此，要进一步加强风险意识管理和手术室护理风险管理， 以对手术室护理中的各种风险进行有效的发现、 处理和控制， 将护理风险发生率降至最低，将已经发生的护理风险的损失程度降至最低4-5 。本院近几年进一步加强手术室护

9、理管理，尤其是加强风险意识管理通过对手术室护理风险管理制度进行规范， 派业务突出的护理人员外出学习新的护理风险管理方法， 严格要求护理人员将手术室护理风险管理制度落实到位， 从术前至术后严格做好各项工作，并定期进行考核和检查，对手术室护理管理中存在的不足加以识别，并督促责任人及时改进，实现手术室护理质量管理的持续性改进。此外，在日常工作中， 时常组织护理人员进行风险管理相关知识的学习， 通过 列举典型事例总结经验和教训， 使护理人员明白冰冻三尺非一日之寒， 要想有效地预防和控制手术室护理风险， 在平时的手术室护理工作中就要以严谨的工作态度规范地做好各项工作， 任何时候都不要存在侥幸心理，一旦发

10、现问题，就要及时处理。此外，还要具备敏锐的观察力 6 ，要对手术室存在的风险有预见性，对各种手术室护理风险做到防患于未然 7 。通过高度重视手术室护理管理， 增强护理人员的风险意识， 手术室护理工作质量得到提高， 风险发生率得到降低。本次研究结果对此进行了有效的证实观察组护理质量评分高于对照组， 护理满意度也高于对照组， 风险发生率低于对照组， 组间差异具有显著性的统计学意义综上所述， 在手术室护理管理中进步加强风险意识管理， 有助于增强护理人员的风险意识， 更好地做 好手术室护理风险管理， 进一步提高手术室护理风险管理水平、 手术 室护理工作质量和患者的满意度 8 ，对此需要进一步完善和应用

11、。作者毕水红单位湖北省黄冈市黄州区人民医院参考文献 1 杨扬风险 意 识 在 手 术 室 护 理 管 理 中 的 应 用 中 国 保 健 营 养 ,2016,2610443-4442 李桂凤风险意识在手术室护理管理中的应 用价值观察 中国卫生产业 ,201513126-1273 刘勤荣，张忠兰风险 管 理 在 手 术 室 护 理 管 理 中 的 应 用 齐 鲁 护 理 杂 志 ,2015,1210111-1124 王东艳风险管理在手术室护理管理中的应 用 中国卫生产业 ,2015,123158-1595 邓庆秋风险管理在手术室护 理管理中的应用 深圳中西医结合杂志 ,2015,2523178-

12、1796 卢鸯 鸯，王佩佩细节护理对提高手术室护理安全的作用分析 中医药管理 杂志 ,20162386-887 林艳玲风险意识在手术室护理管理中的应用 养生保健指南 ,2016,6141478 李政玲，李方姣，张艳萍风险意识在 手术室护理管理中的应用 中国卫生标准管理 ,2016,723248-250PEP 小学英语五年级下册Unit four When is Easter? 教学设计教学内容 : PEP 小学英语五年级下册 Unit four When is Easter？ Part A: Lets spell教材分析 :unit4 的主题是 When is Easter? 主题是东西方节日

13、及个人的生日。主题图通过学生们在教室里谈论母亲节、中秋节和生日的情境，呈现出本单元要学习的核心词汇和句型及其语用环境，拉开了本单元学习的序幕。为学习单元A.B部分的各个板块做好准备。而Let s spell板块为我们呈现了字母组合th在单词中发/ e /和/ e /的规则。通过听音圈词活动，强化记忆 th 的发音规则，巩固学习 th 的音形拼写对应关系。第三部分通过选择单词写句子，帮助学生按照发音规则拼写句子。这些设计符合英语新课程标准的要求，有效的突出了英语核心素养。学情分析 : 五年级学生学习英语已经有二年半的时间了，对于教材的特点和结构都比较熟悉。此阶段的学生活泼好动、好奇心强、勇于尝试

14、，具有一定的逻辑思维能力和语言表达能力，并有很强的自尊心和求知欲，对于学习英语的兴趣已经逐渐显示出自己独特的个性。设计理念： 根据英语新课程标准的要求以及突出英语核心素养，本节课我设计以情境教学为支撑，以学生小组合作为方法，在合作学习的基础上经过老师的点拨轻松掌握th 的发音规则，并能在不同形式的练习中巩固学习 th 的音形拼写对应关系。发展学生的自主学习能力以及引导学生进行发现式的学习，观察，感知体验并自己归纳，突出以教师为引导，学生为主体的教学理念。教学目标 :1.学生能够掌握字母组合th在单词中发/ e /和/ e /的规则。2. 学生能够根据th 的发音规则读出生词。教学重难点 :3.

15、 学生能够按照th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。4. 引导学会发现、观察、体验学习的学习方法。重点 ：学生能够掌握字母组合 th 在单词中发 / 9 / 和 / e /的规则。难点： 学生能够根据 th 的发音规则读出生词 学习方法： 情境学习法、小组合作法。教具准备 : 多媒体教学课件、单词卡片、评价奖章等。教学过程 : 一、 Warm Up 1 绕口令游戏。口舌之争。设计意图】拉近师生距离，愉悦学生心情。增进对彼此的认识，以便让课堂顺利开展，同时锻炼学生的齿舌灵活能力。2. GreetingT: Hello, boys and girls.Ss: Hello,

16、teacher.lead-in1. 看情境图，引出三只小猪进考场的故事。学生发现这个故事中的每句话都有什么特点，小组合作读一读说说自己的发现。设计意图】 : 通过情境图的展示，让学生在情境中发现问题，思考问题，引出课题。Presentation 1. 出示学习目标，明确本节课的学习任务。th 有几种不同的发音，交流。2. 继续看情境，小组合作读句子，说说你发现了字母组合The first pig is thirteen.He likes maths.The second pig is three years old.He is thin.The third pig has a birthday

17、on the fifth of April.3. 老师解疑，出示 th 在单词中的两种正确发音。清辅音：/ 9/舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带不振动。浊辅音： /e /舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带振动。教师示范，学生模仿。学生以各种形式自由练习发音，展示学习成果。th 的正确发音。设计意图】 : 通过仔细观察发现疑问，提出疑问。带着疑问学习新授，主题突出，学生的学习中心地位明显。由教师直接给出答案，打消疑惑，直奔主题，明确4. 拆音法读单词。师生一起读。设计意图】 : 教给学生明确的学习方法，让学生理解知道单词的拼读规则。5. 小组合作分一分。给单词正确的

18、归类。设计意图】 : 及时了解学情，以便于掌控课堂。同时考察学生对知识的运用能力，突破重点。6. 质疑引导，发现规律。教者做简单的提示，引导学生自主归纳规律。清辅音：/ 9/1. 单词是数词。2. 以 th 开头的单词。3. 以 th 结尾的单词。浊辅音： /e /1.th 后有 er 的单词。教学反思：2. 单词是代词，冠词的单词。设计意图】: 及时总结归纳规律，以便在后面的学习中能举一反三。同时也是对前面知识的巩固，对学情的再次回查，突破难点。四、 Practice1. 继续来到情境图，三只小猪又遇到了问题，家谱图。怎么读呢学生展示。2. 三只小猪想送鲜花给妈妈。师生一起拍手说chant 再次让学生巩固体会 th 的发音。设计意图】 : 通过情境，既可以培养学生口头表达能力，又可以提高学生对单词的熟练掌握程度。朗朗上口的 五、 ProductionChoose ， write and say.设计意图】 : 能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。