第二十章补虚药ppt第二十章补虚药

1、熟悉补虚药的主要药理作用拿握人参、堇茂、甘草、当归的药理作 用和现代研究熟悉何首乌、枸杞子、淫羊翟的药理作 了解白芍、冬虫夏草、麦冬的药理作用自学思考题： 1、何首乌有哪些药理作用? 2、麦冬的药理作用是什么? 3、白芍的药理作用是什么?第_节概述补虚药的定义：凡能补充物质，增强机能，提高抗病能 力，消除虚弱症候的药物。补虚药虚证：气血阴阳是中医学对人体组成物质和机能 的高度概括，当物质不足或功能低下时， 既出现虚证。补虚药的分类补虚药的分类：补气药补血药补阴药补阳药补虚药社虚药的药理作用非常的广泛。气虚证：常见于消化系统和呼吸系统的 慢性疾病。血虚证：血液系统疾病如贫血等。阴虚证：见于热病后

2、期及多种慢性病。阳虚证：见于性功能障碍、慢性支气管 哮喘。虚证常见症状气虚证：常见神疲乏力、少气丿嗽言等。血虚证：面色萎黄、心悸失眠等。阴虚证：五心烦热、失眠、眩晕目涩。阳虚证：怯寒肢冷、腰膝酸软、尿频尿急、阳痿早泄等。气的生理功能中医理论：气主生长发育.生理活动. 血液、热量、固摄气化、护卫全身等。现代医学理论：气的功能包括神经体液 调节、物质和能量代谢、免疫和防御功 能、各脏器的生理功能等。补虚药的主要药理作用1. 对机体免疫功能的影响2. 对中枢神经系统的影响3. 对物质代谢的影响4. 对内分泌系统的影响5. 延缓衰老6. 增强功能（心血管.造血.消化系统）7. 抗肿瘤1. 对机体免疫功

3、能的影响(1) 增强非特异性免疫免疫器官、巨噬细胞.外周白细胞，(2) 增强细胞免疫促进淋巴细胞增殖与转化.增强红细胞免 疫功能，(3) 增强体液免疫2. 对中枢神经系统的影响提高学习记忆能力（益智）改善学习记忆三个阶段：信息获得.记忆 巩固和记忆再现。特点：对神经系统的兴奋作用.改善大脑 微循环、增加脑内蛋白质的合成。(1) 促进核酸代谢和蛋白质合成(2) 降血脂、降血糖(3) 调节微量元素代谢4. 对内分泌系统的影响(1) 增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能 增强下丘脑-垂体-性腺轴功能 增强下丘脑-垂体-甲状腺轴功能5. 延缓衰老延长动物和细胞的寿命；改善衰老状态;减缓衰老症状出现；补虚

4、药的延缓衰老作用是多途径的， 而抗氧化作用杲其重要的徐径少一。6、增强功能(1) 心血管系统：强心、升压、抗休克/ 扩血管/扩张冠脉/抗心律失常。(2) 造血系统：升高红细胞数和血红蛋白 含量/升高血小板数/升高白细胞数。(3) 消化系统：调节胃肠运动和抗溃疡。7、抗肿瘤补虚药对实验性动物肿瘤有抑制作用。2、总结社虚药的药理作用非常的广泛，主要是增强 免疫、神经内分泌和中枢神经功能。其他重要的作用还有影响机体物质代谢和能 量代谢，增强重要脏器和系统（如心血管系 统）功能，以及抗肿瘤抗衰老等。第二节常用药物人参果实参叶芦头主根须根图S19人参人参人参是中国一类保护植物。具有调气聾 血、安神益智、

5、生津止咳、滋补强身之 功效，被誉为“百草之王”。人参又分为园参（栽培）和野山（野生） 参，园参的药效远不及野山参。;山参,又名野参、山参、吉林野参。 老人参：野山参中生长数十年乃至数百 年者，品质最优。园参：又名秧参，为人工栽培之人参。移山参：又名移山人参。将幼小野山参 移植于田间，或将幼小园参移植于山野 长成之人参。籽扒参：将园参种子撒于山野，使其自 然生长，经过10牵启帝丄挖也之人参。吉林参：产于吉林，产量大品质优。长白参：为产于长白山之人参。人参的有效成分人参的有效成分主要人参皂苔人参二醇类，其中Rbi为活性较强的二醇 类人参皂苜。人参三醇类，其中Rgi为活性较强的三醇 类人参皂苗。齐墩

6、果酸类，药动学皆誇皂苗也口服吸收差，宜静脉注 耆皂苗Rgi口服吸收迅速、在体内 力布广泛。药理作用1、与功效主治相关的药理作用 功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺, 生津，安神等。药理作用：广泛。(1) 对中枢神经系统的影响(2) 增强机体免疫功能(3) 增强造血功能(4) 对内分泌系统的影响(5) 对物质代谢的影响(6) 抗应激(7) 对心血管系统的影响(8) 延缓衰老(9) 抗肿瘤（1）对中枢神经系统的影响中枢神经兴奋与抑制的调节作用 （以兴奋作用为明显）益智作用（Rgi和Rbi可增强学习记 忆能力）抗惊厥作用。中枢神经兴奋与抑制作用特点：平衡神经活动的兴奋与抑制过程。兴奋作用一Rg类，小

7、剂量（显著）； 抑制作用_Rb类，大剂量；人参益智作用机制促进脑内RNA和蛋白质的合成促进脑内神经递质Ach的合成与释放，增 加脑内M胆碱受体的数目。也增加NA量。 促进脑神经细胞发育（海马区神经元 中的鯉效价提高三倍） 保护神经细胞（R21可抑制MAO-B的活 性用HPLC紫外测定）增加大脑供血，改善能量代谢。海马区在20世纪50年代以来，科学家就已经意 识到海马区与记忆有关，大脑的海马区 帮助我们学习和记住长期记忆的视觉、 声音及嗅觉信息。猿猴通过反复试验学习，海马区神经元 的活动岀现戏剧性变化。猿猴海马区 中的单一神经元和新联想的认知神经生长因子神经生长因子(Nerve Growth F

8、actor, NGF)是一种蛋白质，是目前被阐明并 确立化学结构的典型神经营养物质。B型单胺氧化酶（MAO-B） MAO-B为脑中多巴胺的主要代谢酶氧化应激自由基学说：氧化应激导 致神经元变性坏死，采用抗氧化治疗， 女口： MAO-BI和维生素E等抗氧化药物可 以保护神经细胞。(2) 增强机体免疫功能提高机体非特异性免疫功能;促进机体特异性免疫功能；恢复低下的免疫功能；免疫免疫系统的组成：免疫器官：胸腺，骨髓、脾、淋巴结 等。免疫细胞：淋巴细胞、吞噬细胞等。其他：体液中的各种抗体和淋巴因子 等。特异性免疫体液免疫和细胞免疫的过程很复杂,抗原和抗体的相关知识是体液免疫和细胞 免疫的基础。细胞免疫

9、：T细胞是参与细胞免疫的淋巴细胞，受到抗原刺激后，转化为致 敏淋巴细胞，并表现出特异性免疫应答,免疫应答只能通过致敏淋巴细胞传递,故称细胞免疫。特异性免疫体液免疫：B细胞是参与体液免疫的致敏淋巴细胞。在抗原刺激下转化为浆细胞，并合成免疫球蛋白，能与抗原结合 的免疫球蛋白即为抗体。再一类具有自然杀伤作用的细胞，称 为自然杀伤细胞(natural killer cell)即 NK细胞。在杀伤靶细胞时，不需要抗体 与补体参与。(3) 增强造血功能刺激骨髓造血功能：促进红系和粒系祖细胞的增殖。促进骨髓多能干细胞的增殖。增加对Fe + +的摄取。干细胞 1999年干细胞研究进展被美国科学 杂志评选为该年

10、度世界十大科学进展之 首；2000年，干细胞研究再次位列世界 十大科技进展之中。人体的干细胞有三种类型：全能干细胞、 多能干细胞和专能干细胞。骨髓多能干细胞在一般的情况下可以分 化成各种血细胞。(4) 对内分泌系统的影响增强肾上腺皮质功能促进肾上腺皮质激素的合成与分泌； 保护应激状态的肾上腺皮质；增强性腺功能；垂体分泌促性腺激素, 性腺分泌增加。增强甲状腺功能；促进胰岛素分泌。(5) 对物质代谢的影响促进核酸和蛋白质的合成;降血脂和抗动脉粥样硬化作用； 降血糖作用；(6) 抗应激适应原样作用：指中药能使动物在恶劣 环境出现的生理功能障碍得到调节，并 使之朝着有利于机体的方向进行和不断 增强适应

11、能力的作用。可用于防止应激 影响和防治应激综合症。抗疲劳；耐缺氧；抗寒冷；抗高溫。应激应激(stress)是指机体在受到各种强烈 因素(即应激原)剌激时所出现的以交 感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质分泌增多 为主的一系列神经内分泌反应以及由此 而引起的各种机能和代谢的改变。任何 躯体的或情绪的剌激，只要达到一定的 强度，都可以成为应激原(stressor)。（7）对心血管系统的影响强心（促进儿茶类释放和抑制心肌细 胞的钠泵活性，增加钙离子内流）扩张血管、调节血压（各类人参皂苗 对血管的作用不同）抗休克（抗各种休克，作用显著）抗心肌缺血：抗心肌缺血抗心肌缺血：（心肌缺血缺氧时，心肌内cAMP、cGMP 含量改变，cAMP/cGMP比值明显升高, 导致心肌糖原分解和乳酸增加，促进溶 酶体酶释放增加,导致生物膜结构和功 能被破坏，心肌细胞损伤）(8) 延缓衰老抗衰老的途径：抑制脑内单胺氧化酶的活性；提高SOD和过氧化氢酶的活性、抗自 宙基、抗氧化；抗神经细胞衰老；增强免疫功能；自由基生物体内进行氧化时可以产生化学性质 较为活泼的基团，称之为自由基，它能 引起细胞生物膜的脂质发生过氧化作用, 使生物膜被破坏，导致细胞病变，甚至 死亡。自由基是人体