内分泌系统正稿

1、概 述 组成 内分泌腺：甲状腺、肾上腺、脑垂体等 内分泌细胞：APUD细胞，神经内分泌细胞 内分泌腺 结构特征 细胞排列成索、团状或滤泡状 有丰富的毛细血管 无导管：分泌物（激素） 弥散神经内分泌系统（DNES） Endocrine Parocrine Autocrine 内内 分分 泌泌 系系 统统 Endocrine System 激素激素 Hormone 旁分泌旁分泌血液循环血液循环 稳定内环境；稳定内环境； 调节生长发育；调节生长发育； 代谢活动；代谢活动； 控制生殖；控制生殖； 影响行为；影响行为； 分泌方式：分泌方式： 作用：作用： 两种腺 细胞 分泌含氮激素细胞 丰富的RER 高

2、尔基复合体 膜被分泌颗粒 分泌类固醇激素细胞 丰富的SER 管状嵴线粒体 脂滴 分 泌 含 氮 激 素 细 胞 分 泌 类 固 醇 激 素 细 胞 一 甲状腺 一般结构 滤泡 滤泡间结缔组织： 壁 滤泡旁细胞 腔： 胶质 甲状腺球蛋白 滤泡上皮细胞 follicle 含丰富的有 孔毛细血管 （thyroid gland) 一、甲状腺（一、甲状腺（thyroid) 一般结构：一般结构：被膜 被膜 叶和小叶叶和小叶 甲状腺滤泡甲状腺滤泡 滤泡旁细胞滤泡旁细胞 实质：实质： 甲状腺滤泡（甲状腺滤泡（thyroid follicle） 滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 （ follicular epithel

3、ial cell ） 滤泡腔及胶质滤泡腔及胶质 ( colloid ) 滤泡上皮细胞 结构 LM：单层立方上皮，嗜碱性，含过氧 化物酶。 EM： 微绒毛 发达的RER和高尔基复合体 较多的线粒体和溶酶体 顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡 功能：合成和分泌甲状腺激素（T3、T4） (Follicular epithelial cell) Thyroid hormone 合成和分泌过程 T3 T4 滤泡旁细胞（亮细胞、C细胞） 结构：大，卵圆形，着色浅，有分泌颗粒 功能： 分泌 降钙素：增强成骨细胞的活性血钙 生长抑素： 抑制 甲状腺激素 降钙素 的分泌 Parafollicular cell cal

4、citonin somatostatin （嗜银颗粒）（嗜银颗粒） 二甲状旁腺 主细胞 结构：具分泌含氮激素细胞的超微结构 功能：分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone) 增强破骨细胞活性 促进小肠和肾小管吸收钙 血钙 嗜酸性细胞：充满嗜酸性颗粒（EM:线粒体） Chief cell Oxyphil cell 甲状腺机能亢进：甲状腺素合成和分泌过多甲状腺机能亢进：甲状腺素合成和分泌过多 甲状腺对称弥漫肿大甲状腺对称弥漫肿大突眼突眼 甲状腺机能减退甲状腺机能减退 长期缺碘甲状激素合成不足长期缺碘甲状激素合成不足 呆小症呆小症 二、二、 甲甲 状状 旁旁 腺腺 （parathyr

5、oid) 甲状旁腺 主细胞主细胞 骨细胞，破骨细胞骨细胞，破骨细胞 骨盐溶解骨盐溶解 甲状旁腺激素甲状旁腺激素 肠和肾小管吸收钙肠和肾小管吸收钙 血钙升高血钙升高 （parathyroid hormone) 甲状旁腺的功能甲状旁腺的功能 甲状旁腺激素分泌不足甲状旁腺激素分泌不足血钙下降血钙下降 神经肌肉应激性增强神经肌肉应激性增强 三、肾上腺三、肾上腺（adrenal gland ) 三、肾上腺（三、肾上腺（adrenal gland) 被膜被膜 皮质皮质 球状带球状带 束状带束状带 网状带网状带 髓质髓质 肾上腺肾上腺 球状带球状带盐皮质激素盐皮质激素 束状带束状带糖皮质激素糖皮质激素 网状

6、带网状带雄激素雄激素 肾上腺皮质的肾上腺皮质的 构造及功能构造及功能 肾肾 上上 腺腺 皮皮 质质 三 肾上腺 结构 皮质 球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮） 束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇) 网状带：分泌雄激素，少量雌激素 *均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点 尤以束状带最典型 髓质 髓质细胞（嗜铬细胞） 肾上腺素 去甲肾上腺素 交感神经节细胞 血窦、中央静脉 Zona glomerulosa Zona reticularis Zona fasciculata 肾上腺髓质 肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素 面圆而红面圆而红 躯干肥胖躯干肥胖 高血压高血压 高血糖高血糖 闭经闭经 多毛等多毛等

7、肾上腺皮质机能亢进：肾上腺皮质机能亢进： 皮质醇增多症皮质醇增多症 (cushing综合症综合症) Cushing 症症 患者治疗患者治疗 前后对比前后对比 （三）肾上腺的血管分布（三）肾上腺的血管分布 肾上腺动脉被膜小动脉皮质血窦 髓质血窦小静脉 中央静脉肾上腺静脉 四 脑垂体 脑垂体 腺垂体 远侧部（前叶） 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗 正中隆起 漏斗柄 后叶 腺垂体腺垂体 神经垂体神经垂体 远侧部（前叶）远侧部（前叶） 结节部结节部 中间部中间部 神经部神经部( 后叶）后叶） 漏斗柄漏斗柄 正中隆起正中隆起 四、四、脑垂体脑垂体 1 1 腺垂体腺垂体 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 远侧

8、部远侧部 生长激素细胞：生长激素细胞：STH STH 催乳激素细胞：催乳激素细胞：PRL PRL 嗜碱性细胞嗜碱性细胞 促甲状腺激素细胞：促甲状腺激素细胞：TSH TSH 促性腺激素细胞促性腺激素细胞 FSHFSH LHLH女性女性 ICSHICSH男性男性 促肾上腺皮促肾上腺皮 质激素细胞质激素细胞 ACTHACTH LPH LPH 嫌色细胞嫌色细胞 Pars distalis somatotroph mammotroph thyrotroph gonadotroph corticotroph 腺 垂 体 中中 间间 部部 中间部： 滤泡 滤泡细胞 嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素细胞 嫌色细胞

9、结节部 毛细血管和门微静脉 嫌色细胞 嗜酸性细胞和嗜碱性细胞 MSH Pars tuberalis Pars intermedia melanotroph 生长激素生长激素 （Growth Hormone，GH） GH 骺软骨生长骺软骨生长 骨增长骨增长 GH 巨人症巨人症 骨骼、肌肉、内脏骨骼、肌肉、内脏 等过度生长等过度生长 肢端肥大症肢端肥大症 肢端肥大症肢端肥大症 GH 垂体垂体 侏儒症侏儒症 垂体垂体 侏儒症侏儒症 催乳激素增多催乳激素增多 乳腺导管乳腺导管 和和 脂肪组织增生脂肪组织增生 男性乳房肥大症男性乳房肥大症 2 神经垂体 结构 无髓神经纤维： 神经胶质细胞:垂体细胞 下丘

10、脑视上核，室旁核 神经内分泌细胞的轴突 赫令体 (Herring body) 毛细血管 (pituicyte) 神 经 垂 体 神神 经经 垂垂 体体 腺垂体与下丘脑的关系 v血液供应 v关系： 下丘脑弓状核等 神经内分泌细胞 释放激素(RH) 释放抑制激素 (RIH) 腺垂体远侧部腺细胞 垂体垂体 门脉门脉 系统系统 腺垂体门脉系统腺垂体门脉系统 垂体上动脉垂体上动脉 第一级毛细血管网第一级毛细血管网 （漏斗处）（漏斗处） 垂体门微静脉垂体门微静脉 （结节部）（结节部） 第二级毛细血管网第二级毛细血管网 （远侧部）（远侧部） 小静脉小静脉 神经垂体与下丘脑的关系：神经垂体与下丘脑的关系： 下

11、丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体。 v视上核和室旁核是合成激素催产素(Oxytocin, OT) 、血管加压素(vasopressin, VP)的部位 v神经垂体是储存和释放激素的场所 抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH ) 甲状腺滤泡细胞基部横断甲状腺滤泡细胞基部横断 甲状腺滤泡上皮细胞甲状腺滤泡上皮细胞 肾上腺球状带肾上腺球状带 肾上腺束状带细胞表面观肾上腺束状带细胞表面观 肾上腺束状带细胞横断面肾上腺束状带细胞横断面 肾上腺束状带细胞间分泌颗粒肾上腺束状带细胞间分泌颗粒 肾上腺皮质 远侧部血窦及细胞远侧部血窦及细胞 甲状腺滤泡（甲状腺滤泡（thyroid follicle） 滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 （ follicular epithelial cell ） 滤泡腔及胶质滤泡腔及胶质 ( colloid ) 三、肾上