表91整体提升模板安装自检表

1、整体提升模板（滑模、爬模）安装自检表安装单位（盖章）：XXXX公司工程名称安装日期 施工单位 租赁单位序号1XXXX工程型号X年X月X日XXXX建筑工程有限公司XXXX租赁公司机位数量架体高度架设总高度项目附墙支座支模架滑轨销接承力构件爬升机构防倾防坠装置检查内容附墙支座安装固定附墙支座的螺栓组件附墙支座与导轨和支撑架滑轨总成与模架平台轨道连接滑轨总成导轨销和架体销安装技术要求中心允许偏差土 5mm每端一垫两母，垫板尺寸不应小于 100mnX 100mnX 10mm螺杆应露出螺 母3扣以上，连接紧固，锥体螺母长 度不应小于承载螺栓外径的3倍，承载螺栓拧入锥体螺母的深度不得小于 承载螺栓外径的1

2、.5倍，承载螺栓中 心允许偏差土 5mm应插上导轨销和架体销，销体上均安装有防脱销，导轨顶部的横向板与附墙支座的承力摆块接触承传力所有连接螺栓应露出螺母 3扣以上,并连接紧固后移模板架体，进退灵活 导轨销和架体销安装到位且已插上防 脱销。多卡Xclimb60液压爬升系统17.8m17.8m检查结果最大值3mm每端一垫两母，垫板尺寸 100mnX 100mnX 10mm 螺杆 最少露出螺母3扣，连接紧 固，锥体螺母长度不应小于 承载螺栓外径的3倍，承载 螺栓拧入锥体螺母的深度不 得小于承载螺栓外径的1.5倍，承载螺栓中心允许偏差 5mm销轴安装齐全，横向板与承力摆块接触可靠连接螺栓连接紧固无松动

3、进退灵活销轴安装到位导轨和上爬升上爬升箱内的承力块下爪部位应支撑安装正确箱的安装爬升箱导轨附墙支座与导轨间隙在导轨的方形踏块上平面。上、下爬升箱内的定位销、限位器、导向板、承力块等组装件应转动灵活， 定位正确可靠。导轨的垂直度为 5/1000或30mm工作状态中的最大挠度应小于1/500或15mm导轨平直度小于等于 2mm梯挡间距允许偏差土 2mm附墙支座与导轨间隙应小于5mm组装件转动灵活，定位正确导轨垂直度25mm最大挠度13mm间隙4mm防坠装置防坠装置灵敏可靠，防坠摆块转动灵敏，星轮与防坠摆块配合良好，星轮与导轨防坠横杆啮合传动灵敏。6电气控制电气控制系统电控兀器件工作正常、灵敏可靠，

4、电接线牢固，接头绝缘可靠，和提升系气接线牢固、电缆接头绝缘可靠，电漏保测试和接地保护连接正统路漏电和接地保护有效确电动葫芦电动葫芦工作正常可靠电动胡芦钩头保险有效液压顶升装置液压油无泄漏、固定牢固、升降平稳，无泄漏，固定牢固，单个油升降同步，工作可靠压力正常。单个缸独立升降油缸可独立升降。7模架 平台超载保护系统超载保护系统灵敏可靠，并自动停机 支撑架总成米用销轴连接要插上防脱销，螺栓螺防脱销轴安装正确，螺栓螺系统母连接要米用平垫圈弹簧垫圈并连接 母平垫弹垫连接牢固。牢固竖向挂架竖向主框架的安装垂直度为1/500或垂直度偏差10mm11mm顶墙件总成螺杆螺母转动灵活螺杆螺母转动灵活机位支承跨度

5、|模架平台油缸机位支承跨度直线布置机位跨度直线距离最大不大于5m,千斤顶机位直线布置不大4.8m ,千斤顶机位距离最大于2m1.5m模架平台的工具式架体不得大于1/2水平支承跨悬挑长度度或2.4米模架平台的在爬升和使用工况下，悬臂高度均不悬臂高度最大悬臂高度得大于7.2m8工具式架脚手板脚手板整齐规整，满铺、铺平、铺稳、 不得有探头板。脚手板满铺、稳固，无探头体系统板模架平台外 侧防护定型钢网或密目安全网全封闭，可靠 定苣型钢网封闭，固定可靠固定在架体上模架操作平 台密封上层与墙体密封，间隙小于或等于50mm底层与墙体密封无间隙上层与墙体间隙间隙最大丁50mm底层无间隙。模架作业 层防护作业层平整，外防护网整齐完整外防护网整齐完整模架平台开 口处防护有可靠的防止人员及物料坠落的措施挂设安全网，固定可靠架体或提升架 垂直偏差平面内土 3mm平面外土 5mm平面内2mm 平面外-5mm架体或提升架横梁相对标高 5mm5mm油缸或千斤顶 安装偏差架体平面内土 3mm架体平面外土 5mm架体平面内3mm架体平面外-2mm检查结论：符合规范要求，自检合格安装负责人（签字）：XX