2018年5月护理三基理论考核试题

1、2018年5月护理三基理论考核试题答案时科室：姓名：成绩:问；判断题（每题1分，共20分）1 胎心电子监测每次监测至少 30min,如有异常可延长时间，并通知医生2. 奶具需经消毒后使用，严禁混用。（对）3. 输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。4. 若双眼用药应先滴患眼，后滴健眼，先重后轻。5. 患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药， F肢静脉可以作为成年人穿刺血管的常规部位。6.（ （错 做好交 班。对）（对 ）8.90 “。（错错）（ （对15s。7. 在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管并籍下至上取下。留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应使患

2、者手臂外展9. 新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。10. 化学治疗引起骨髓抑制时，根据病情适当给予保护性隔离。（对）11 腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。（对）12植物碱类化疗药物外渗，局部可以冷敷。（错）13. 护士抽吸药液时，如混悬剂摇匀后未溶解可加温或双手对搓药瓶后抽取。14. 当预测寒战或高热时间有困难时，护士应在寒战或发热时尽快采集血培养标15. 甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处为环甲膜穿刺点。16. 心肺复苏过程中，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中断时间不应超过17. 留置胃管患者，当胃潴留量超过150ml时，应暂停鼻饲。

3、（对）18. 给气管插管患者吸痰时，应选择外径小于 2/3气管插管内径的吸痰管19. 使用开口器时，应从臼齿处放入。）20. 鼓膜穿孔患者禁止进行耳内滴药。）二、单选题（每题1分，共40分）1. 王护士为患儿注射杜冷丁1 ml后，剩余1 ml应如何处理（A）A、推出注射器销毁，并有 2人在场并签字B、应推出注射器销毁C、暂时存放冰箱24h内备用D、通知医生，室温存放24h备用2. 皮内注射时，下列说法正确的是（B）A评估注射部位的皮下组织情况B、皮试观察结果可由医护人员共同查看DC注射时，不能抽回血的操作是（ A ）、皮内注射B、皮下注射C、肌肉注射皋静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（、消毒

4、时忌用含碘消毒剂过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度D、静脉注射C）D、穿刺时边穿刺便抽回血A、避开矢节部位B、避开静脉瓣C、先用生理盐水引导穿刺&.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（A）A、直肠给药B、阴道冲洗C、阴道给药D、肛周涂药6. 患者在输注青霉素5分钟后突然岀现气促、憋喘、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、口唇发细、血压下降、烦躁，继之神志不清，意识丧失（C）A.急性肺水肿B.空气栓塞C.过敏性休克0溶血反应7. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（ 力）A生理盐水药物注射生理盐水肝素盐水B、药物注射肝素盐水建麴盘嫩二阵礬就禾肝、素盐水D、生理盐水

5、皮下注射时，哪种病人应捏起皮肤并减境嶄廊斛素扯7严重理盐水 C水肿者B、过度消瘦者C、肥胖者 D b ）、B、过度消瘦者其注射部位最韧机（A）既患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，股外侧肌 D、臀大肌A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌）1O化疗药物外渗的处理方法不正确的是：A、停止、抬高患肢输注，尽量回抽残留药物C、遵医嘱局部处理，必要、局部组织坏死，及时报告医生时冷敷11.A.1h B.2h C.3h D.4h12.易发生产后出血的时间是产后（B ）输血发生溶血反应，出现头部胀痛、面部潮红的原因 是（A ）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管C.肾小管内

6、皮缺血、缺氧而坏死D.凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白释放到血浆13 某产妇于产后第4天发生乳头載裂，护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇（C）A、哺乳后清洗乳头，涂润肤霜保护B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥D 、以上都正确14.患者血红蛋白低于或等于（C ）时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。A、40g/L B、50g/L C、60g/L D、70g/L15-16共用题：李丽，女、26岁孕1产0，孕38周，责任护士张华为其监测胎心，发现下面何种情况时，做如下处理?15 胎心音听诊时，如果胎心（ A ）立即吸氧并通知医生。A、胎心160

7、/min 或 v120/minB、胎心120/min 或 v 100/minC、胎心140/min 或 v 120/minD、胎心160/min 或 v 100/minA、右侧卧位 B、左侧卧位C、仰卧位D、膝胸卧位17.氧饱和度在A、80%-90% B、85%-95% C、85%-93% D、93%-99%18. 动静脉痿穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内痿口（上为宜，固定穿刺针。（B）A. 3cm , 5cm B. 3cm , 10cm C. 5cm , 5cm19. 多种药物输注时合理寺排输井陌序存两种药物7问用早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮 （C ）以上，动静脉穿刺点之

8、间的距离在（）以D.5cm , 10cm（C ） 冲洗管路后再输注另一种药物。16 责任护士张华在为李丽监测胎心时，发现胎儿宫内窘迫，应协助产妇立即采取（B ）卧位。A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是20. 化学治疗用药时，血小板 鼻，剔牙、用力咳嗽、揍鼻涕等动作。A.咼于 50X10/L B.等于 60X 10/LC.咼于 60X 10/L21. 早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（A. 80% 90%B. 85%90% C. 85% 93%D. 88%95%（D ）时，卧床休息，减少活动，避免磕碰,_qD.低于 50X 10/LC ）22. 光照疗法时，

9、严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过 （继续。A. 37.5 C B. 38.0 C C. 38.5 C D. 39.0 C23. 新生儿复苏时，操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体（C ）A.胸骨体上1/3B胸骨体中1/3C.胸骨体下1/3D.胸骨体中下1/324. 在给安装起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B ）A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm25.出现呼吸心跳骤停时，应首先（药物中毒患者C ）26. 护士发现患者的静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，应采取的措施是（C ）A.适当活动患肢B.生理盐水热敷C.抬高患肢，局部用50%硫酸

10、镁湿热敷D.注射1500U透明质酸酶27. 护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（B ）A.2次rfn培养标本采集时间至少间隔30min B.间歇件寒战患者应存寒战或体潟高峰前取rfnC.成人每次采集5-10ml D.已使用抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素后采集血培养标本28. 供血者在采血前4小时不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是为了防止患者发生（B ）A.发热反应B.过敏反应C. 溶血反应 D.出血倾向29. 发生溶血反应时，护士首先应 （A）A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.控制感染，纠正水电质紊乱30. 不适宜用止血带止血法的部位是

11、（A ）A.箭臂大服内AM C.右伽卜臂D和Olli卜臂31 .血标本米集不正确的是（B)A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀采血时尽可能缩短C.应从非输液侧肢体采集D.止血带的结扎时间32.下列说法错误的是（A ）A.PICC体外具管放置呈“ S”状或“U” 型 B. PICC置管后手臂避免提重物C.禁止使用v10ml注射器封管D. PICC置管后24h内更换敷料33.不宜选用环甲膜穿刺的有（B )A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物34.新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后（c）内A.2小时B.15分钟C.1小

12、时D.30分钟35.1个单位的全血或成分血应在（D ）内输完A.1 h B.2 h C.3 h D.4 h36. 早产儿吸入氧浓度应是（C ）A. V 35% B. V 30% C. v 40% D. v 45%37. 头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用（B ）A.加压包扎止血法B.按压止血法 C.指压止血法D.止血带止血法38. 发生空气栓塞时患者应采取的体位（A ）A.左侧头脚高位 B左侧头高脚底位C.右侧头低脚高位D.右侧头高脚底位39. 肌内注射时发生针体断裂应立即采取的措施不包括（D ）A.医护人员要保持镇静B立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位C.迅速用止血钳将折断的针体

13、拔出D.寻找引起针头弯曲的原因40. 在输液过程中发生血管收缩药物外渗后，可采用（C ）溶于 20ml生理盐水中做局部浸润，以扩张血管。A.盐酸异丙嗪50mg B.盐酸肾上腺素5mg C.酚妥拉明510mg D.盐酸利多卡因100mg三多选题（每题1分，共20分）1 实施化疗的患者应做好口腔的护理，对清醒患者应指导:（ABCDE ）A. 了解口腔卫生的重要性B.刷牙时动作轻柔，勿用牙签剔牙C.进食清淡易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物D.协助患者进食前后漱口E.根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液2 对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是（BCDEA.低蛋白B.高维生素C.足够热

14、量D.多饮水E.高蛋白3. 建立PICC后，需要记录（ABCDE ）A、更换贴膜时间B、置管时间C、置管深度D、操作者E、双侧上臂围数值4患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困 难下列措施中哪项是正确的（BCE、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走 ）A、经常用热水泡脚BD可使用热水袋提高足部温度E、控制血糖5. 为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AEA.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高镒酸钾溶液6. 要做好患者的心理护理，护士应注意（ ABCDE ）A.降低环境中的不良因素B.尊重患者，维护患者的尊严C、合

15、理饮食，适量运动D.肥皂水E.等渗盐水C.帮助患者认识焦虑、抑郁、恐惧和愤怒的情绪D.确认患者情绪反应对患者产生的影响；鼓励患者倾诉以缓解情绪反应E.使用表达支持或同情的语言7. 发放口服药时，护士应做到（ABDE ）A.小剂量液体药物，应精确量取B.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物可同时取出分发C.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。D.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入E.遵医嘱及药品使用说明书服药，并观察服药后不良反应8. 我院实施优质护理服务过程中，要求做到“五到位”服务，“五到位”包括（ABDE ）A.沟通到位B.首接到位C.评估到

16、位D.巡视到位E宣教到位9. 护理亲情服务手册中，“十不交接”包括（ABCDE ）A.药物过敏试验结果未观察，不交不接B.抢救病人抢救经过不清，不交不接C.新入院病人评估未完成，不交不接D.治疗药物不清，不交不接E.病人输液渗出不处理，不交不接10-护理亲情服务手册中， “十不执行”包括（ABCDE ）A.服药、输液、注射药有疑问不问清，不执行B.药物质量、标签、有效期不检查，不执行C.易过敏的药物不做过敏试验，不执行D.审核医嘱不二人核对，不执行E.摆药配药不经二人核对，不执行四、简答题（每题10分，共20分）1 患者男性，45岁，因黑便一周，呕血1天，以“消化性溃疡伴出血”入院。化验：血红

17、蛋白68g/L，遵医嘱输同型血400ml，请问：（1）输血前，应评估哪方面的内容？（ 2 ）输血的注意事项有哪些？答：（1 ）评估内容：评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度|1分； 了解患者血型、输血史及不良反应史1分； 评估患者局部皮肤及血管情况1分。（2）注意事项： 血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行储存，尽快应用1分； 输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者监测1分； 1个单位的全血或成分血应在4h内输完1分； 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注1分； 连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水1分；（6）出现输血反应应立即减慢或

18、停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，通知医生，做好抢救准备，保留余血， 并记录1分；空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理1分。2.简述患者入院护理工作制度的内容。（一）各病房建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制，不得交由进修、实习 护生代替完成。（二）接到患者入院通知后，应由值班护士及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真 耐心。并尽快通知分管医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。（三）责任护士要主动向患者自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍， 包括病房环境、设施，分管医师、病房主任及护士长，作息时间、膳食服务、探视陪护、安全管 理等规章制度。同时，了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问，及时给予帮助。（四）责任护士负责新入院患者的生命体征测量