老年人皮肤观察.

1、址敎肓却老年服务与管理专北敎孚姿源痒老年人皮肤观察一、正常皮肤生理结构皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲） 以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。二、老年人皮肤生理变化及特征皮肤系统的生理性老化，皮肤是保持身体正常生理活动的笫一道防线，从面积和含 量而论，皮肤是人体最大的器官。老年人皮肤的触痛、温觉减弱，表面的反应性减弱， 对不良刺激的防御等功能降低，再生和愈合能力减弱，通常人过中年皮肤开始衰老，60 岁以后皮肤老化更加明显。1. 毛、发改变，毛发失去光泽，头发脱落，眉毛、鼻毛变白脱落。2. 皮肤，老年人皮肤因皮脂腺分泌减少而无泽易裂，搔痒，山于表面粗糙、松弛、

2、 弹性降低而出现皱纹、下眼睑肿胀，形成眼袋，皮肤毛细血管减少，变性，脆性增加易 出血，随着年龄的增长，皮肤神经末梢的密度显著减少，致皮肤调温功能下降，感觉迟 钝，脂褐素沉积形成老年斑。三、老年人皮肤异常的观察1. 老年人皮肤损伤的表现老年人的皮肤易受损，具有四个特点:一是萎缩，皮肤起皱变薄，干燥松弛，光泽减 退，弹性减少，血管脆性增加，易出现紫瘢、瘀斑等；二是增生，额面部出现皮赘、老 年疣、老年皮脂腺痣、樱桃样血管瘤、日光性角化病等；三是迟钝，皮肤的功能降低, 容易受热中屠、受凉感冒。皮肤的反应性减退，易受损伤，对细菌、病毒、真菌等病原 微主物的防御力也消弱；四是敬感，对某些因素作用后的反应过

3、于强烈，如皮肤干燥、瘙痒、疼痛等。2. 老年人热疗导致皮肤损伤的观察与处理老年人使用热疗法要经常观察与检查皮肤，如果出现皮肤发红应立即停止使热疗，已 有烫伤迹象，应立即把烫伤部位浸泡在洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈 佳；用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。冷水冲洗的U的是以减低热量停留在伤 口的时间，同时也可以达到止痛，减少渗出和肿胀从而避免或减少水泡形成。烫伤按程 度可分为三度。见表1。烫伤起泡，如水泡V5mm时，请不要刺破水泡，尽量让水泡自然 吸收。出现烫伤一定要仔细记录烫伤发现时间、面积、分度，并立即报告，及时就诊, 协助给予相应处理。表1烫伤分度一度烫伤红斑性，皮肤变红，

4、并有火辣辣的痛感二度烫伤水泡性，患处产生水泡三度烫伤坏死性，皮肤剥落四、老年人的皮肤保健1. 预防皮肤损伤。老年人皮肤损伤后伤口愈合比年轻人慢得多。应避免风吹、日晒、 雨淋，寒暑易节穿衣须及时，帽子、口罩、围巾、手套、棉鞋等要备齐：天寒地冻，减 少外出，雨天路滑，谨防摔倒。2. 注意饮食起居。尽量减少浓茶、咖啡、辣椒、海鲜等刺激性饮食及烟酒等不良嗜 好，可以有效的防止皮炎、湿疹、寻麻疹等瘙痒性皮肤病的发生。内衣宽松适度，以棉 织物为好，不易过敬，不刺激皮肤。3. 讲究洗澡方法。老年人洗澡水温度不宜过高，一般为3538C,桑拿浴和冷水浴 对老年人不太适宜；时间不宜过久，一般为1020分钟，最长不

5、超过半小时；不宜过 勤，一般710天一次即可；不宜用碱性强的肥皂，最好选用不含碱的多脂皂，如果洗 澡次数偏多，则不必每次都打肥皂。洗浴后及时外涂少许保湿润肤品。4. 选择护肤品。老年人皮肤失水干燥、皱纹多，可以选择含橄榄油、硅酮油、透明 质酸等成分的保湿润肤剂；为了促进血液循环，增加皮肤弹性，提高皮肤抵抗力，可选 择含人参、花粉、珍珠、胎盘、鹿茸等成分的营养护肤品；为了抗衰老抗黑色素生成, 祛斑增白，防晒除皱，可选择含维生素A、维生素E以及超氧化物歧化酶(SOD)的护肤品。5. 警惕皮肤病恶变。上述提到的老年性皮肤病变绝大多数是良性的，本身不恶变也 不破溃，只是有碍观瞻；而自行搔抓、抠挤、烫洗

6、等不良刺激可能会引起恶变；若皮肤 溃疡长期不愈合、增生变色或者黑痣突然增大、破溃出血则可能是恶变的征象，建议及 早就医。老年人皮肤异常观察与记录一、工作准备1. 环境准备环境清洁，室温适宜，光线充足。2. 护理人员准备服装整洁，洗净双手。3. 老年人准备老年人平卧床上。4. 物品准备手电，护理记录单、笔。二、操作步骤步骤1沟通巡视房间，询问老年人有无不适。掀开盖被，检查皮肤老年人身体，协助老年人取舒适体位，步骤2观察皮肤盖好被子，逐步暴露躯体，仔细观察老年人全身皮肤有无异常。如光线不足可用 手电照明。如有皮损、破溃、颜色异常，仔细询问老年人有无感、知觉变化。认真听取 老年人主诉。观察完毕，协助老年人取舒适卧位，整理盖被。步骤3详细记录洗手记录。将皮肤情况详细记录在记录