新生儿病房标准护理计划

1、疾病名称患儿姓名：性别： 年龄：出生日期：病案号:爹名护理问題护理冃标护理播施itF1入院及出 院宣教及照 护计划1.提供护理 计划药连续 性2家属能了 解本病的相 关知识。3家属出院 后能自我照 护患儿。4.患儿能顺 利出院，并 得到适当的 后续照顾资 源与安置。1进行高危险囲子筛选评估。2向家属介绍本病的相关知识，所应 用药物的作用，及各种相关检查的 必要性。3 介绍本病的相关护理常规。4从心、身.灵三方面评估患儿后续 照顾需求。5与家厲讨论出院如何照护，并拟定 护理计划。6定期召开工休座谈会，以便更好的 吸取经验，改进护理技术。7出院前再次确认护理指导的完成情 况。8如需转院，转科者，协

2、助家属完成. 酌情予以护送。F1低效性呼 呎形态患儿维持有 效自主呼吸1 触觉刺激，拍打或弹足底和摩搽患 儿背部促使患儿出现呼呎。2复苏宾加压给氧，面罩应密闭口、 境，通气频率为3040次/分，手指 压与放的时间比为1： 1.5,胸廓起伏 时证明通气有效。3建立有效循环，如心率小于80次/ 分，心音低弱时给予心脏按压。4.建立有效的静脉通道，遵医嘱应用兴奋呼吸药物，观察患儿呼吸变化。5低流量給氧，吸氧浓度在3040% 之间，记录吸氧时间，及吸氧浓度。6. 监测血氧饱和度交化，随时调节吸氧浓度。7. 必要时给予机械正压通气。&备好抢救药品及物品，随时进行抢救F2气体交换 受损患儿气道通 畅，呼呎

3、功 能良好1. 立即清除口、駁及咽部分泌物和粘 液，保持呼呎道通畅，吸痰时动作轻 柔,负压小于或等于lOOmmHg,呎 痰时间不超过15秒。2. 低流量給氧，呎囊浓度在3040% 之间，记录吸氧时间，及吸氧浓度。3. 保暧，将患儿置于远红外辐射床上， 用温毛巾迅速擦干全身。4. 保持适宜的体位，患儿取仰卧位， 肩部垫高23cm,使颈部稍后伸， 使咽后壁、喉、气管成直线，利于呼 吸。5. 经常更换体位，翻身拍背。F3清理呼吸 道无效及时清除痰 液，保持呼1新生儿病室内温度在2426C之 间，湿度为5()60%之间。2.患儿取仰卧位，肩部垫高23cm, 使颈部稍后伸，使咽后壁、喉、气管 成宜线，利

4、于呼吸。3清除口、鼻及咽部分泌物和粘液, 保持呼吸道通畅。4.呎痰时动作轻柔，负压小于或等于 lOOmmHg ,吸痰时间不超过15秒。5观察吸痰的颜色及量、性状等，并 做好记录。6 治疗护理集中进行，保持患儿安静， 以免患儿哭闹加重呼吸困难。F4体温调节 无效患儿体温维 持正常1 各种护理操作集中进行，减少敬热。2 患儿置于适中温度的暧箱內，使皮 肤温度在36C37C之间。3 给与患儿呎入加温加湿的氧气。4监测体温变化，每四小时测体温一 次 并记录。5#温不升魚儿，可放于暧红外辐射 床上保暧，同时观察皮肤颜色及有无 硬肿。F5营养失调患儿每F）获 得足够的营1使用输液泵控制输液速度，严格记 录

5、患儿的出入量。2喂奶时遵循少量多次原则，不宜过 饱，话jk呛咳。3 严重患儿采用黒饲喂养，注意腹部 情况，有无腹胀，肠型，呕吐。4 遵医嘱给患儿静脉营养，保证热卡 摄入。5每天称体重，并记录。6观察患儿尿量及大便，记录在患儿 护理记录中。F6营界失调使早产儿获 得充足营养 及水分，使 体重逐渐增1 尽早喂养2 早产儿呎 避免呛咳。3 呎吮吞咽 患儿腹部呻4 长期不能 嘱采用静康5 每天监测 营养补充。6海确记录,防止低血糖。吮条件差，选择小孔奶头，能力差，给予鼻饲，观察 F况，有无呕吐，腹胀等。经口喂养的早产儿可按医 k内营养。体重变化，便于分析调整24小时出入量。F7有感染的 危险患儿住院期

6、 间无感染的 发生1 加强新生 进行空气#2 护理患儿 嘯毒，换才3 各种护理4 遵医嘱应5 患儿所用 均高压消垄6 患儿暧箱 做好终末 次。7 每天做好 8病情允沪 1500g,给, 保持皮肤训 9 做好脐部儿病房环境的管理，#FI 彳毒南兄每次一小时。前后要洗手或进行卫生手 牛保护性隔离。操作严格执行无菌操作。 用抗菌药物。物品如衣服、眼罩、被子 f 0毎Fl清洁，一周更换，并 肖壽。忻诊器每FH，肖毒一口腔护理，防止感染。F给患儿水浴，体重低于 恳儿擦浴，及时更换尿布， f洁干燥。护理，观察脐部有无渗出。F8潜在并发 症患儿不发生 宙血金发生 时能及时处 理1 出生后及时补充维生素K依赖

7、凝血 因子。2 及早喂养，促进肠道内菌群形成， 利于维生素K的形成。3观察患儿大便颜色，有无呕吐，脐 部有无渗血，口腔黏膜有无出血。4 遵医嘱应用止血药物。5生后两周加用鱼肝汕滴剂，补充铁 剂，叶敌命。F9感觉刺激 缺乏促进行为发 展1触觉：轻蝕与抚抱患儿，喂奶后扰 摸头部及背部。2听觉：与早产儿对话，有条件下使 其听柔和的音乐。3视觉：在患儿视线范围内挂一些有 颜色、可动的玩具，在护理患儿过程 中应面对面，眼对眼接触。4运动感觉：轻拍早产儿，定期改巫 其姿势及活动四肢。F10体温过 高患儿炎症得 以控制，体 温正常1病室内温度在2426C之间，湿度 为5()60%之间。病房空气新鲜，每 FI

8、通风两次，注意保暧。2遵医嘱给患儿抗生素使用，严格控 制液速。3给患儿打包降温。4 给患儿温水捺浴。5 给患儿多饮水。6 毎小时测体温一次。7保证患儿入量，必要时给予输入电 解质液。F11体温过 低患儿保持体 温稳定，维 持在正常范 围丙1新生儿病室内温度在2426C之 间，湿度为5060%之间。2 所有操作都要注意保暧，治疗护理 集中进行，减少散热。3将患儿置于比其肛温高12C的暧 箱内开始复温，每小时提高箱温 0.5-1 C,暧箱不超过340使患儿体 温在1224小时内恢复正常。4体温不升患儿，可放于暧红外辐射 床上保暧，同时观察皮肤颜色及有无 换肿。5遵医嘱给患儿抗生素使用，严格控 制液

9、速。6给与竄儿吸入加温加湿的氧气,减 少氧耗。7监测体温变化，每四小时测体温一 次，并记录。F12腹泻患儿大便次 数减少,排 出糊样便1 严格执行消毒隔离制度，认更执行 手卫生。遵循标准预防原则。2留取便培养，遵医嘱给与抗生素。3 腹泻严重者给予禁食。4 给患儿进食腹泻奶。5 腹胀者给予肛管排气。6勤换尿布，臀部涂凡士林Fl3有体液 不足的危险患儿皮肤弹性好患儿腹泻好 转患儿水电解 质平衡1新生儿病室内温度在2426C之 间，湿度为5060%之间。2 给患儿砍水。3 按时给患儿喂奶。4保证患儿入量，遵医嘱给予患儿静 脉补充电解质液。F14皮肤完 整性受损患儿皮肤恢 复完整1 做好标准预防。2

10、遵医嘱给予外用药涂患处。3 给患儿剪指甲或戴手套避免搔抓皮 ri 4屛理患儿时动作轻柔避免拖、拉、 拽M儿5.W皮肤清洁，干燥及时更换衣物。F15有皮肤 完整性受损 的危矗患儿皮肤完 整无碱濡1 护扌 拽患2 给丿 肤。3 勤扌 4保扌里患儿时动作轻柔避免拖.拉、 儿。惹儿剪指甲或戴手套避免搔抓皮矣尿布，臀部涂凡士林。寺皮肤清洁，干燥及时更换衣物。F16胆红素 过高患儿胆红素 降至正常范 围1 遵2遵3 遵4 遵匡嘱给予患儿蓝光照射。 匡嘱输入注射用丙种球页白。 匡嘱琳入人血白丟白。匡嘱给予口服药物（如：茵梔黄）F17有脑损 伤的充矗患儿不发生 核黄疸1遵医嘱给予退黄治疗2密切观察患儿神志，肌

11、张力及进奶 量的动变化，发现异常及时通知医 生。3加强喂养，以利肠道正常菌群的建 立。F18有外伤 的危尬患儿未发生 损伤1密切观察病情殳化，及时发现问题。 2遵医嘱给予镇静剂。3 给患儿剪指甲或戴手套避免抓伤肖 己，双脚穿袜子，避免足部受伤。4保持床单位清洁平整无杂物。F19有窒息 的危险患儿无窒息1清理呼吸道分泌物，保持呼呎道通 畅，头僞向一制。2患儿取仰卧位，肩部垫高23cm, 使颈部稍后伸，使咽后壁、喉、气管 成克线，利于呼吸。3吸氧，备好抢救物品。4保持安静，护理患儿时动作轻柔。5.遵医嘱使用经皮血氧饱和度监测。F20有決吸 的危险患儿住院期 间不发生误1 给匚 2患z 3患 片刻 4谜| 5 及t片患儿抬高床头30度。