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文档简介
1、电针结合干涉电流型低周波治疗膝骨性关节炎 60 例膝骨性关节炎(KOA是一种临床常见多发病,多发生于中老年人。 该病的发生率随年龄的增大而增高。 以骨关节软骨发生 广泛退行性改变和破坏的慢性关节炎, 并多层次, 不同程度的累 及骨质、骨膜、关节及其它结构, 导致膝关节周围肌肉发生异常, 从而使膝关节软骨发生变性,严重的骨性关节炎周围肌腱亦受 损。临床表现为双膝关节肿胀,疼痛,关节活动受限,休息痛等 一系列症状,严重者甚至需要卧床,丧失生活自理能力。笔者对 60 例患者采取电针结合干涉电流型低周波治疗,取得满意效果, 现报道如下。1 临床资料本组患者 60例,男 24 例,女 36例,年龄 42
2、78岁,平均57.33岁;病程3个月6 a,平均4.6 a。主症为双膝关节疼痛, 活动不利, 下蹲,起立时疼痛为甚, 痛处固定喜按。 磁共振报告: (1)双膝髌上囊及关节腔内少许积液;(2)双膝关节内侧后角半月板H损伤。查体,双膝关节压痛,有骨摩擦音。骨性肥大, 部分患者因病程长,膝关节肿胀畸形,屈伸困难。2 治疗方法2.1 电针治疗 患者平卧位,双膝关节屈曲成 90角,常取 穴:鹤顶,内、外膝眼,血海,阴、阳陵泉,足三里,三阴交, 太冲,阿是穴,针刺得气后接电针治疗仪选用疏密波,刺激强度 以患者局部有麻胀感或肌肉产生微小震动而不感到疼痛为度, 并 用TDP照射膝关节,留针30 min,每日1
3、次,10次为1个疗程, 需要注意的是:医护密切配合,治疗中必须加强巡视,尤其是首 次接受电针治疗者,治疗前交代注意事项,治疗中密切观察,治 疗后检查针的质量及数量, 做到及时发现, 及时判断, 防止晕针, 漏针及断针意外现象的发生。2.2 干涉电流型低周波治疗 双膝关节疼痛使活动受限,在 关节静止久后再活动, 局部出现短暂的僵硬感, 干涉电流型低周 波治疗时患者取舒适仰卧位,调制四级法:红,白四个电极交叉 成方行,损伤部位在电极范围内,电极杯中海绵湿度适中,选择 1组治疗方式,每次 30 min,每日1次,10次为1个疗程,吸 引压根据患者耐受情况选择力度, 年老体弱及糖尿病患者力度稍 轻,防
4、止吸引压过高损伤皮肤, 伴有以下疾病患者禁止做此项治 疗:体内植入型医药电子仪器不能同时并用、脑出血后、急性脊 椎炎、癫痫、感染性高血压、结核性疾病、心肌梗塞、孕妇、极 度衰弱时期及治疗部位皮肤溃烂。3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准 显效:临床体征和症状基本或完全消失,关 节无肿胀,关节屈伸活动范围 0135;有效:临床体征和症 状基本得到不同程度缓解,基本能正常生活和工作;无效:治疗 前后症状和体征无改善或加重。3.2 治疗结果 60 例中,显效 26例,有效 32例,无效 2例。总有效率为 964 体会本病属中医学“骨痹”范畴。 由于老年性退行性变, 骨质疏 松等因素,导致膝关节软骨下皮质,关节周围肌肉发生异常,从 而使膝关节软骨发生变性,致周围肌腱受损,使膝关节疼痛,肿 胀,屈伸不利。用电针器输入脉冲电流,通过毫针作用于人体穴 位,使毫针刺激与电生理效应结合,消炎止痛,解痉,促进组织 吸收,调节肌肉紧张,恢复肢体功能,以缓解炎症和疼痛,再辅 以干涉电流型低周波负压吸引按摩治
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